Воспаление сустава пальца ноги с отеком ступни — вопрос №301884

Question

Воспаление сустава пальца ноги с отеком ступни — вопрос №301884

Лариса

1352 просмотра

5 сентября 2020

Пациент 87 лет. Повторное воспаление сустава пальца ноги сопрождается отеком ступни. Такое было уже 2 мес назад. Снимали атрозаном с комбипиленом в/м и потом аркоксиа. И фастум гель 3 р день. Сейчас все повторилось. Что делать ?

Вопрос закрыт

комбипилен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 5 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день , рентген суставов делали ???вам необходимо сдать общий анализ крови , мочи , биохимию крови , Срб , ревматоидный фактор , анализ на кальций .рентген суставов . пропить дилаксу 100 мг 2 р/д 10 дней, румалон 1,0 в/м 1 р/д через день #20-25 ,местно долгит , вольтарен 3 р/д, омепразол 20 мг 2 р/д до еды, ограничить нагрузки на сустав .

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Какой уровень мочевой кислоты у вас ?

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, доброй ночи. При прошлом воспалении таком же было 356

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Допустимое значение .сколько инъекций артрозана вы сделали в прошлый раз ?

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, 5 и 10 комбипиленп

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

5 мало , курс хондропротекторы обычно 20-25 инъекций , результат. Наступает не сразу . Плюс можно применить физиолечение

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, до физиолечегия из за пандемии не дошли. То есть можно снова начинать артрозан 20 уколов в)м?

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Попробуйте румалон , хороший препарат ,на жкт не так сильно действует

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, посмотрела противопоказания при ревматоидном артрите. Может лучше проверенный артрозан ? Просто не 5 инъекции а 10 или 20

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 6 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Обязательно выполнить рентген, сдать общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, биохимический анализ крови (Мочевина, креатинин, мочевая кислота повторить!, фибриноген, Срб, РФ, асло)
1) нимесил по 1 пакетик 2 раза в сутки в 100 мл воды 5 - 10 дней после еды под прикрытием желудка омепразол ом 20 мг натощак,
2)румалон колоть внутримышечно по схеме(инструкция)
3)Димексид гель чередовать с аэрталом местно 3-4 раза в день
4)физиолечение.
Всего доброго!

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Артрозан это нпвс , действующее вещество которого мелоксикам . румалон это другая группа препаратов . ревматоидный артрит у вас установлен как диагноз ? Вообще , ревматоидный артрит и остеоартрит это разные заболевания

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

По фотографии проявления остеоартрита

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, правили диагноз просто артрит

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, без уточнений..

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Следовательно румалон показан

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, хорошо поняла. Сколько уколов в/м? И какая лучшая мазь. Фастум и дикуля не помогает

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Хондроксид мазь можно попробовать , колете по 1 мл через день после еды 20-25 инъекций

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, румалон температуру в пальце снимет ? Он красный и теплый .воспаление может давать отечность ступни?

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Выше , в самых первых сообщениях я расписала вам схему , попробуйте , и краснота уйдёт , и болевой синдром .

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

пропить дилаксу 100 мг 2 р/д 10 дней, румалон 1,0 в/м 1 р/д через день #20-25 ,местно долгит , хондроксид , вольтарен 3 р/д, омепразол 20 мг 2 р/д до еды, ограничить нагрузки на сустав .

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Все работает в комплексе , если принимать что -то по-отдельности , результата не будет либо будет временный эффект

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, спасибо

Пожаловаться

Новоселова Мария Владимировна, 6 сентября 2020

Терапевт

Доброе утро, рекомендую пройти Рентген суставов стопы, и в межприступный период повторно сдать мочевую кислоту( чтобы дифференцировать подагрический артрит, от остеоартрита) . 1) НПВП ( мелоксикам, целекоксиб и др) , можно в инъекциях,можно в таблетках , 5 -7 10дней , При сохраняющейся боли, обратиться на приём к врачу очно(терапевт/ревматолог) Хондропротекторы ( румалон,хондрогард) #20 по схеме . С Уважением, Мария Новоселова.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 сентября 2020

Ревматолог

Мочевую кислоту один раз сдавали? Или она когда то была повышена в анализе? Сразу хочется говорить о подагре, как выше доктора вам уже написали. Но смущает нормальная мочевая кислота. В каком пальце было воспаление перед этим? Как долго надо было снимать приступ в прошлый раз?

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, доброе утро. Палец тот же один отекает и воспаляется. Прошлый раз отек спал на 10 день. принимали 5 уколов атрозана 2 мл и 10 комбипилена. Кажется недолечились
Что можно сделать сейчас ?

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, можно румалоном атрозан заменить?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 сентября 2020

Ревматолог

У вас зафиксирована высокая мочевая кислота, повторю вопрос? Нет диагноза просто артрит. У вас нет диагноза, поэтому нет адекватного лечения. Обезболивающие, которые вам рекомендуют, это не лечение.

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, нет мочевая кислота на уровне 356 при таком же воспаление в прошлый раз

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, поэтому я и жду ваших рекомендаций

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, неделю назад палец был светлым мягким и в два раза меньше . Я на ночь бальзамом дикуля всегда мажу папе

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 сентября 2020

Ревматолог

Я так понимаю, это дактилит на фоне псориатического артрита. Псориаз у пациента есть? У близких родственников?

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, псориаза нету..

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 сентября 2020

Ревматолог

Пятна, сыпь на теле, в складках тела. Выраженная перхоть в голове? Дефекты ногтевых пластин? Это вопросы и по пациенту и по родственникам

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, какие то пятна у него конечно есть на коже. Всегда думала что они возрастные. Ногти у него ужасные . Корка на голове ну скорее всего из за нечистоплотности редко моется. Из родственников только я жива. У меня вроде пока все нормально

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 сентября 2020

Ревматолог

Кроме этого пальца где-то ещё суставы припухали, влспалялись в течении жизни? Утренние боли в н жней части спины, ягодицах, которые уменьшаются при расхаживания?

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, колени болят . Киста Деккера в одной коленке. Когда то припухала. Постоянно мажет тибетским бальзамом дикуля. Когда то делал электрофорез

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, и мне кажется осложнение на воспаление пальца дают инфекции. В прошлый раз папа переболел кишечной инфекцией с выс температурой и мне казалось воспаление сустава это осложнение. Сейчас он также 3 дня подкашливпет и мерзнет

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, я понимаю папе 87 лет он не все чувствует к сожалению и не все понимает . Как мне приостановить воспаление. Готова мазать и делать уколы хоть каждый день.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 сентября 2020

Ревматолог

Сделайте три укола дексаметазона через день. По одной ампуле по утрам. И его надо помыть и к дерматологу. Искать псориаз, особенно корка в голове вопросы вызывает. Потом к ревматологу ставить диагноз псориатического артрита и подбирать лечение.

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, дексаметазон снимет воспаление ?

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, какая дозировка? Куда колоть?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 сентября 2020

Ревматолог

По одной ампуле 2 мл, внутримышечно. Станет легче, после дексаметазона можете мазать место мазями и при болях принимать нимесулид или другие нпвс. Тут надо с диагнозом разбираться и при верификации псориатических дел решать вопрос о назначении базисной терапии. Сначала к дерматологу...

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, я вызову дерматолога на дом. Мы в области живем. Почему похоже на дерматологию ? Из за грибка ногтей ,,,?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 сентября 2020

Ревматолог

Путь диагностики псориатического артрита начинается с дерматолога. Инфекции тут ни при чем. Палец выглядит как классический псориатический дактилит, но для диагноза надо дерматолог и верификации псориаза. Это не дерматология, это ревматология. Просто в данном случае ревматолог выставит свой диагноз при подтверждении наличия псориаза у дерматолога.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 сентября 2020

Ревматолог

И грибок ногтей явно является лишь вашим мнением. Грибок ли там...

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, напугали немного) это дерматолог все скажет ?

Пожаловаться

Лариса, 6 сентября 2020

Клиент

Екатерина, принято , спасибо. Последний вопрос. Какую лучше мазь использовать для пальца ? Их слишком много

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 сентября 2020

Ревматолог

Любую с нпвс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейрокс ,комбипилен

4 ответа

3 декабря 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос