Консультация педиатра /

Расшифроака анализа — вопрос №3019086

151 просмотр

Помогите пожалуйста расшифровать анализы перед вакцинацией , ребенку 1.4 года
Дополнительно сдали Железо и фирритин. Можно ли завтра сделать прививку? И меня смущает железо , очень переживаю на этот счет

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет воспалительных изменений, лейкоциты в норме, в формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, до 4-5 лет это по норме. СОЭ норма до 15.

Есть снижение гемоглобина, эритроц индексов, ферритина, поэтому необходимо начать прием препаратов железа курсом 3 месяца, можно Мальтофер по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки.

Если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, температура в норме, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку
Клиент
Благодарю вас за оперативность, уточните пожалуйста если вес ребенка 12 кг, то соответственно 24 капли -1 раз в сутки ? И такой момент перед вакцинацией и в день проведения железо можно принять , или лучше начать прием препарата на следующей день?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можно принимать и в день вакцинации, это не противопоказание.
На ваш вес получается по 12 капель 2 раза в день. Курс 3 месяца, но чтоб оценить динамику, через месяц рекомендую сдать оак, ферритин
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся еа нижней границе нормы. Ферритин немного снижен, в идеале должен быть от 30. В данной ситуации рекомендуется гема диета, больше в рацион включить продуктов содержащих железо (яблоки, гречка, телятина). Рассмотреть с педиатром прием препарата мальтофер.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка хороший анализ крови, повода для беспокойства нет!
Педиатр
Здравствуйте! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрим, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели, а не на относительные проценты (мы видим часть показателей с единицей измерения в процентах, а другую с единицей измерения 10^9/л, вот нам важны вторые).
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в возрасте ребенка лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, у ребенка всё именно так. Моноциты и эозинофилы тоже хорошие. Гемоглобин снижен, эритроциты в норме, эритроцитарные индексы (MCV и МСН снижены) -это указывает на анемию. Плюс ко всему, снижен ферритин, уровень сывороточного железа тоже. В таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа. К сожалению, только лишь продуктами питания, богатыми железом в своем составе, ситуацию не исправить. Прием препаратов составляет, минимум, 2-3 месяца, контроль показателей спустя 1 месяц после начала терапии. Рекомендуется разграничивать прием железа с молочными продуктами, поскольку это тормозит всасывание. Лучше давать с чем-то фруктовым, так как витамин С способствует всасыванию железа. Тромбоциты в норме. СОЭ не повышена.
В целом, анализ хороший. Железодефицитная анемия не является противопоказанием к вакцинации. После очного осмотра и термометрии ребенок может быть допущен к вакцинации по решению педиатра.
Клиент
Благодарю вас за оперативность, уточните пожалуйста если вес ребенка 12 кг, то соответственно 24 капли -1 раз в сутки ? И такой момент перед вакцинацией и в день проведения железо можно принять , или лучше начать прием препарата на следующей день?
Педиатр
Препаратов железа есть достаточно. Если Вы говорите про Мальтофер, то его дозировка чаще всего 2 капли на кг веса ребенка, и суточную дозу можно делить на два приема. Я бы не рекомендовала Вам заниматься самоназначением и самолечением. После очного приема с наблюдающим Вас педиатром, учитывая все особенности ребенка, необходимо подобрать оптимальный препарат и режим дозирования. После чего провести вакцинацию и начать прием препарата железа.
Клиент
Да , мы как раз завтра идем на прием , после осмотра назначат препарат , просто много читала про железо , хвалят именно эти капельки
Педиатр
Для малышей его оптимально дозировать, побочные эффекты со стороны ЖКТ встречаются не так часто, но всё индивидуально, конечно же. Не болейте!
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. По анализу латентный дефицит железа. Анемии еще нет

Ферритин норма от 30. Железо снижено тоже . Также снижены эритроцитарные индексы.

С такими показателями вакцинироваться можно, но, после вакцинации через неделю – начинаем прием препаратов железа. Нужно компенсировать дефициты.
Курс приема 1 – 3 месяца. Через месяц контроль анализов
Клиент
Благодарю вас за оперативность, уточните пожалуйста если вес ребенка 12 кг, то соответственно 24 капли -1 раз в сутки ? И такой момент перед вакцинацией и в день проведения железо можно принять , или лучше начать прием препарата на следующей день?
Педиатр, Детский кардиолог
По поводу мальтофера
На вес 12 кг по 12 кап 2 р/д
Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком .
побочные эффекты стороны жедудочно -кишечного тракта лучше предупредить! постепенно увеличиваем дозу препарата т.е начинаем с половины дозы в течение 1 недели, а затем постепенно увеличиваем до полной дозы .
Препарат не начинаем принимать перед вакцинацией
Я бы рекомендовала через 5-7 дн после прививки
Удачи !
Клиент
Благодарю, очень переживаю , ребенок плохо кушает , спит , капризный , еще и клыки лезут 🥲, я подозреваю что из за дефицита( все сделаю как вы сказали 🙏🏻
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Скорее всего из-за дефицита
Восполняем дефициты 👌
Принятый ответ
Клиент
🩷благодарю
Педиатр
Здравствуйте!

По общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для данного возраста, сохранится до 4-5 лет.

Гемоглобин низкий, анемия 1 степени. Железо низкое, ферритин (депо железа) низкое, его необходимо поднимать до уровня как минимум 30. В данном случае , ребёнку необходимо принимать препараты железа в течении месяца , лучше через день, так быстрее усваивается, через месяц после приема препаратов железа пересдать общий анализ крови, ферритин - оценить динамику.


Анемия 1 степени - не является противопоказанием для постановки вакцинации.
Педиатр, Детский кардиолог
По поводу мальтофера
На вес 12 кг по 12 кап 2 р/д
Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком .
побочные эффекты стороны жедудочно -кишечного тракта лучше предупредить! постепенно увеличиваем дозу препарата т.е начинаем с половины дозы в течение 1 недели, а затем постепенно увеличиваем до полной дозы .
Удачи !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вторая вакцинация щенка
14 января 2018
Хотенко, Хоутскари
Вопрос закрыт
Вакцинация
21 апреля 2020
Агата
Вопрос закрыт
Количество антител после вакцинации
14 апреля 2021
Юрий
Вопрос закрыт
ХОБЛ, сахарный диабет, простата.
8 мая 2021
Владимир Сергеевич
Вопрос закрыт
Вакцинация от COVID-19 ребенка 8 лет
25 января 2023
achababa@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
График привирок
25 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск