Узел в щитовидной железе — вопрос №3019326

Question

Узел в щитовидной железе — вопрос №3019326

Елена, Москва

54 просмотра

12 марта 2025

Добрый день. Сдавала узи щитовидной железы, пошла сдавать впервые просто для обследования. При этом у меня не было особых жалоб на самочувствие, кроме сонливости. Врач-узист написала заключение и сказала обратиться к эндокринологу, жду своей записи + нужно сдать кровь на ТТГ. В заключении написано:

Узел правой доли щитовидной железы. Коллоидные включения обеих долей щитовидной железы. TI-RADS 5. зел умеренно пониженной эхогенности неоднородной структуры с неровными нечеткими конутрами р-рами 10ммх6,5мм с внутриузловыми кальцинатами с пери - и интранодулярным кровотоком при ЦДК . В обеих долях анэхогенные включения д-м до 2,5 мм аваскулярные при ЦДК Лимфоузлы без особенностей.

Я правильно понимаю, что с высокой долей вероятности это злокачественное образование?

Возраст: 36

Хронические болезни: отсутствуют

Вопрос закрыт

t-rads 5

внутриузловой кальцинат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Елена Валерьевна, анализы на ферритин и витамид D не сдавала. Они, к сожалению, не входят в стандартный набор анализов по ДМС. Терапевт сказал, что после анализа на железо он уже сможет запросить дополнительный. Но возможно как раз эндокринолог сможет назначить их.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 марта

Эндокринолог

Если просто железо сдавать, то данный показатель считается неинформативным, он показывает какой уровень железа в данный момент времени, важнее посмотреть запасы железа в организме, за это отвечает показатель ферритина. Достаточно часто бывает ситуация, что само железо в норме, а запасы железа снижены. Если не восполнить запасы железа, то далее снижается гемоглобин и развивается железодефицитная анемия. Просто снижение запасов железа, это латентный дефицит железа, но ещё пока не железодефицитная анемия. По возможности проверьте данный показатель, он достаточно важен для общего состояния организма.

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Елена Валерьевна, поняла, сдам обязательно!
Спасибо!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 марта

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ 3.51 при беременности 33я неделя

2 ответа

18 мин. назад

800.00 р.

Александра, Санкт-Петербург

Пролактин и мономерный пролактин повышены

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вес стоит, отеки

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Эльвира, Москва

Поднятие гемоглобина,слабость и вялость самочувствие.

5 ответов

2 часа назад

1800.00 р.

М, Нижний Новгород

Тестостерон

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Михаил

Лед маска и гипотериоз

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Елена Иванова

Повышена глюкоза в крови

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Милена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T10:52:21+03:00

Здравствуйте.
При тирадс 5 имеется достаточно высокий риск злокачественного образования, но опять же по УЗИ щитовидной железы только подозревается злокачественная природа узла. Необходимо пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понять какой состав клеток данного узелка.

Если по пункции щитовидной железы выявляется доброкачественное образование и кальцитонин в норме, то в данном случае показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Впоследствии если не происходит роста образования на 1см. за год, повтор пункция не проводится, доброкачественные образования щитовидной железы чаще всего не переходят в злокачественные.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Необходимо сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Данные показатели ранее не проверяли?

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T10:55:23+03:00

Здравствуйте

Тирадс 5 означает высокий риск злокачественности (до 87%)
Такие узлы подлежат пункции при размере от 10 мм. Поэтому узел нужно пунктировать

Если по результату пункции он будет доброкачественным, то далее только контроль узи 1 раз в год
Если злокачественный, то будет показано хирургическое лечение

Описанные анэхогенные включения - это мелкие кисточки. Они доброкачественные

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно перед пункцией

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Крохина Нина Ивановна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T11:03:11+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы выявлены образования
Риск злокачественности есть
В таких случаях рекомендуется пункция
Рекомендуетсясдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T11:21:50+03:00

Здравствуйте. При тирадс 5 риск злокачественности высокий и нужно сделать пункционную биопсию, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. На ттг для оценки функции щитовидной железы. Очная консультация эндокринолога обязательна. Ферритин и витамин д можно будет потом сдать если вдруг ттг будет повышен

Овчаренко Татьяна Андреевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T11:25:36+03:00

Здравствуйте

При установлении по узи TIRADS 5 - означает ,что образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности - 26-87 %. Биопсия показана при узлах размером ≥1 см. При первичном доброкачественном результате ТАБ необходимо повторить в ближайшее время для исключения ложноотрицательного результата.
Так же требуется сдать кровь на кальцитонин для исключения медулярного рака щитовидной железы - самый редкий , но неблагоприятный вариант.
Таким образом вам настоящее время требуется обратиться очно к эндокринологу для направления на биопсию щитовидной железы .