Консультация эндокринолога /

Тестостерон — вопрос №3135276

119 просмотров

Здравствуйте. Пару месяцев назад стал замечать частую усталость, забывчивость, тягу в сон и нехотение ничего делать. Думал просто временное что то. Прошло два месяца стало только хуже. Начал ходить по врачам, результат нулевой. Решил сдать анализы на тестостерон. Оказалось что он у меня почти пропал( я так понял что это всё на фоне сильного стресса). Теперь не знаю как его восстановить правильно. Уколы или терапия?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Для решения вопроса о лекарственной терапии ,необходимо сдать биохимический анализ крови ,глобулин -связывающий половые гормоны ,индекс свободных андрогенов .
Так же сдать гормоны щитовидной железы (так как при гипотиреозе будет снижение уровня тестостерона),пролактин (за день до сдачи анализа исключить половой контакт,физ нагрузку ,не сидеть за компьютером и сдавать через 2 часа после пробуждения ),ЛГ, ФСГ.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, щитовидки и биохимический анализ Я задавал пару недель назад, всё хорошо
Клиент
Ольга, Я думаю что это произошло на фоне сильных стрессов.
Эндокринолог
Но необходимо сдать глобулин-связывающий половые гормоны и индекс андрогенов посмотреть .
С результатами анализов необходимо подойди к андрологу на очную консультацию
Клиент
Ольга, у нас такого врача не то что нет, люди даже не знают что он существует
Эндокринолог
Уролог есть?Если
Эндокринолог
Если и уролога нет,то обратиться на очную консультацию к эндокринологу. Если после дообследования будет стоять вопрос о назначении тестостерона в виде укола или геля ,для восполнения его дефицита,то это может выписать врач только на очном приеме (по рецепту)
Клиент
Ольга, нет
Клиент
Ольга, хорошо, завтра поеду к нему
Эндокринолог
Перед терапией тестостероном обязательно сдать анализ на ПСА и УЗИ простаты
Эндокринолог
Здравствуйте. Важен общий тестостерон и должен быть выше 12, но снижен свободный, стоит ещё раз сдать кровь на общий тестостерон и глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, дополнительно ттг, т4св, пролактин с макропролактином, ферритин, витамин д, в12. Если снижен индекс можно попробовать андрогель наружно.
Рост и вес? Эрекция? Либидо?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, рост 175 вес 90. Либидо не то что несколько месяцев назад.
Клиент
Ленар Равилович, ну по щитовидки точно всё хорошо
Эндокринолог
Снижение веса может немного повысить тестостерон
Эндокринолог
Перед применением тестостерона нужно будет сдать кровь на пса, гемоглобин, гематокрит, осмотр уролога
Клиент
Ленар Равилович, а если у нас нет уролога, достаточно ли будет сделать УЗИ простаты?
Эндокринолог
Достаточно узи да
Эндокринолог
Здравствуйте
В таком случае рекомендуется Сдать общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов для определения тактики ведения
Также рекомендую сдать лг, фсг, пролактин , ттг, т4 св , оак , стандартную биохимию, кортизол из Вены утром

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Общий тестостерон у вас в норме.
Свободный тестостерон не очень точен, поэтому рекомендовано смотреть на рассчетную единицу - индекс свободного тестостерона. Его рассчитывают из общего тестостерона, ГСПГ - белка его захватывающего и альбумина. Только по индексу можно сказать о проблеме тестостерона. Также однократный результат малоинформативен. рекомендуют проверить тестостерон минимум два раза.
Стресс мало влияет на тестостерон. Какой у вас вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, 175 на 90
Эндокринолог, Сомнолог
есть избыток массы тела, при котором может быть функциональный гипогонадизм.
питайтесь рационально, по типу "диетическая тарелка", добавьте физической активности - это повышает тестостерон и улучшает самочувствие.
Проверьте ферритин и витамин Д - они также влияют на самочувствие и вес.
Клиент
Наталия Владимировна, Я как бывший спортсмен понимаю важность правильного питания, и всегда стараюсь питаться правильно. Процент жира у меня маленький, а вес больше нормы из-за плотности костей и объема мышц.
Клиент
Наталия Владимировна, витамин д и витамины группы b Я в этом году пропивал
Эндокринолог, Сомнолог
Проверьте именно индекс свободного тестостерона, он важнее.
Клиент
Наталия Владимировна, Я прикрепил анализы. Там общий и свободный
Эндокринолог, Сомнолог
Михаил, повторюсь - Свободный тестостерон не очень точен, поэтому рекомендовано смотреть на рассчетную единицу - индекс свободного тестостерона. Его рассчитывают из общего тестостерона, ГСПГ - белка его захватывающего и альбумина.
Клиент
Наталия Владимировна, понял. Сегодня сдал анализ на пса. Завтра будет результат. Завтра сдам на то что вы говорите
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо.
Не так важны отдельные цифры, как важен коэффициент активности. и однократно тестостерон нам тоже мало что дает, рекомендуют проверять его минимум дважды и лучше методом масспектрометрии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Седьмой день боль в горле
25 декабря 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Анализ гепатит Б
15 ноября 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Бронхопневмония у волнистого попугая
17 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сделать заключение по снимкам УЗИ
21 декабря 2024
Магомедсаид
Вопрос закрыт
У кота на лапках шишки, хромает
5 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск