Что вас беспокоит?
Тестостерон
Здравствуйте. Пару месяцев назад стал замечать частую усталость, забывчивость, тягу в сон и нехотение ничего делать. Думал просто временное что то. Прошло два месяца стало только хуже. Начал ходить по врачам, результат нулевой. Решил сдать анализы на тестостерон. Оказалось что он у меня почти пропал( я так понял что это всё на фоне сильного стресса). Теперь не знаю как его восстановить правильно. Уколы или терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для решения вопроса о лекарственной терапии ,необходимо сдать биохимический анализ крови ,глобулин -связывающий половые гормоны ,индекс свободных андрогенов .
Так же сдать гормоны щитовидной железы (так как при гипотиреозе будет снижение уровня тестостерона),пролактин (за день до сдачи анализа исключить половой контакт,физ нагрузку ,не сидеть за компьютером и сдавать через 2 часа после пробуждения ),ЛГ, ФСГ.
Ольга, щитовидки и биохимический анализ Я задавал пару недель назад, всё хорошо
Ольга, Я думаю что это произошло на фоне сильных стрессов.
Но необходимо сдать глобулин-связывающий половые гормоны и индекс андрогенов посмотреть .
С результатами анализов необходимо подойди к андрологу на очную консультацию
Ольга, у нас такого врача не то что нет, люди даже не знают что он существует
Уролог есть?Если
Если и уролога нет,то обратиться на очную консультацию к эндокринологу. Если после дообследования будет стоять вопрос о назначении тестостерона в виде укола или геля ,для восполнения его дефицита,то это может выписать врач только на очном приеме (по рецепту)
Ольга, нет
Ольга, хорошо, завтра поеду к нему
Перед терапией тестостероном обязательно сдать анализ на ПСА и УЗИ простаты
Принятый ответ
Здравствуйте. Важен общий тестостерон и должен быть выше 12, но снижен свободный, стоит ещё раз сдать кровь на общий тестостерон и глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, дополнительно ттг, т4св, пролактин с макропролактином, ферритин, витамин д, в12. Если снижен индекс можно попробовать андрогель наружно.
Рост и вес? Эрекция? Либидо?
Ленар Равилович, рост 175 вес 90. Либидо не то что несколько месяцев назад.
Ленар Равилович, ну по щитовидки точно всё хорошо
Снижение веса может немного повысить тестостерон
Перед применением тестостерона нужно будет сдать кровь на пса, гемоглобин, гематокрит, осмотр уролога
Ленар Равилович, а если у нас нет уролога, достаточно ли будет сделать УЗИ простаты?
Достаточно узи да
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуется Сдать общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов для определения тактики ведения
Также рекомендую сдать лг, фсг, пролактин , ттг, т4 св , оак , стандартную биохимию, кортизол из Вены утром
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий тестостерон у вас в норме.
Свободный тестостерон не очень точен, поэтому рекомендовано смотреть на рассчетную единицу - индекс свободного тестостерона. Его рассчитывают из общего тестостерона, ГСПГ - белка его захватывающего и альбумина. Только по индексу можно сказать о проблеме тестостерона. Также однократный результат малоинформативен. рекомендуют проверить тестостерон минимум два раза.
Стресс мало влияет на тестостерон. Какой у вас вес и рост?
Наталия Владимировна, 175 на 90
есть избыток массы тела, при котором может быть функциональный гипогонадизм.
питайтесь рационально, по типу "диетическая тарелка", добавьте физической активности - это повышает тестостерон и улучшает самочувствие.
Проверьте ферритин и витамин Д - они также влияют на самочувствие и вес.
Наталия Владимировна, Я как бывший спортсмен понимаю важность правильного питания, и всегда стараюсь питаться правильно. Процент жира у меня маленький, а вес больше нормы из-за плотности костей и объема мышц.
Наталия Владимировна, витамин д и витамины группы b Я в этом году пропивал
Проверьте именно индекс свободного тестостерона, он важнее.
Наталия Владимировна, Я прикрепил анализы. Там общий и свободный
Михаил, повторюсь - Свободный тестостерон не очень точен, поэтому рекомендовано смотреть на рассчетную единицу - индекс свободного тестостерона. Его рассчитывают из общего тестостерона, ГСПГ - белка его захватывающего и альбумина.
Наталия Владимировна, понял. Сегодня сдал анализ на пса. Завтра будет результат. Завтра сдам на то что вы говорите
Хорошо.
Не так важны отдельные цифры, как важен коэффициент активности. и однократно тестостерон нам тоже мало что дает, рекомендуют проверять его минимум дважды и лучше методом масспектрометрии.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202112 ответов
- 27 Июня 20212 ответа