Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3135383

Что вас беспокоит?

Вес стоит, отеки

Здравствуйте у меня ТТГ 4,26, тироксин 11, уже год примерно, антитела к ТПО 88, ферритин 17, уже с декабря пью келп и селен, у меня слабость, сильная раздражительность, и не могу сбросить вес, ставили гипотериоз, в 2018г-год пропила Эутирокс, эндокринолог отменила его в 2019,за 4 года поправилась на 10кг и за последний год ещё на 10 кг! Вчера была у эндокринолога, она выписала Л тироксин 0,25 Скажите пожалуйста, вес начнет уходить? Я вся в отеках, весила в 2019г-50кг при росте 1,56 а сейчас 70кг, у меня суставы болят уже , а вес сбросить никак не могу, питаюсь очень правильно, соблюдаю белки, жиры, углеводы, клетчатку!

Язва двенадцатиперстной кишки, была 10 лет назад
36 лет
15 Апреля 2025·Просмотров: 497·Эльвира, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, такое состояние мы лечим только при планировании беременности. На фоне приема тироксина вряд ли сойдут отеки и снизится вес, так как уровень ттг и ваши жалобы не связаны.
У вас низкий ферритин необходимо его корректировать, я бы вам рекомендовала консультацию гематолога, для выявления причин низкого ферритина и его лечения

Мадина Шамильевна, здравствуйте! У меня скрытый железодефицит (по-моему так называется) по крови все остальные анализы идеальны, гемоглобин 131! Два узла в щитовидной железе и киста, пункция не нужна сказали! Поставили хронический тиреоидит

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас дефицит гормонов щитовидной железы, если вы ранее принимали левотироксин натрия, то обычно назначается минимальная доза повторно , контролем ТТГ , т4св через 6 недель, для определения дальнейшей тактики ? Мц регулярный? Отеки , расположение? Так же низкий ферритин, обычно рекомендуется держать уровень ферритина не менее 40 .

Абдумалик Абдухафизович, здравствуйте! Да МЦ регулярные, как по часам день в день ! Отеки на лице и ногах, руках, чаще на ногах, но у меня работа стоячая, я много времени стою, сейчас купила чулки противоварикозные! Подскажите вес может стоять из за щитовидки, ем 1,500 калорий в день, пью чуть больше 2-х литров воды

Да в большинстве случаев и за нехватки гормонов щитовидной железы вес не уходит ,при стабилизации гормонов отеки должны уйти по крайней мере рук и лица , вес снижается от 3 до 8кг

Абдумалик Абдухафизович, благодарю за ответ

Всего хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, такое повышение обычно не вызывает отёки, и тироксин принимают только при планировании беременности и при ттг выше 10. Но если после приёма препарата состояние улучшится, отёки уйдут то можно принимать дальше. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб 2 капсулы в день.

Ленар Равилович, благодарю 🙏🏼

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие нормы т4 св в вашей лаборатории ? Везде разные нормы

По поводу отечности рекомендую сдать креатинин , мочевину , общий анализ мочи. Сердце не беспокоит ? Давление ?
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать витамин д

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас присутствует субклинический гипотиреоз - обычно заместительная гормональная терапия назначается при показаниях ТТГ более 10.
При меньших показателях (но более 4,0) рекомендован прием тироксина при планировании беременности.
Вы выполняли узи щитовидной железы ?

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии и недостаток витамина Д.
Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине).
Рекомендуется в таких случаях начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл

Рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки, предпочтительно утром во время еды . Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин D.

Для исключения других причин отеков рекомендуется сдать биохимию крови ( глюкоза натощак, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок и альбумин, холестерин, креатинин, мочевина) +гликированный гемоглобин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.