Консультация эндокринолога /

Вес стоит, отеки — вопрос №3135383

94 просмотра

Здравствуйте у меня ТТГ 4,26, тироксин 11, уже год примерно, антитела к ТПО 88, ферритин 17, уже с декабря пью келп и селен, у меня слабость, сильная раздражительность, и не могу сбросить вес, ставили гипотериоз, в 2018г-год пропила Эутирокс, эндокринолог отменила его в 2019,за 4 года поправилась на 10кг и за последний год ещё на 10 кг! Вчера была у эндокринолога, она выписала Л тироксин 0,25
Скажите пожалуйста, вес начнет уходить? Я вся в отеках, весила в 2019г-50кг при росте 1,56 а сейчас 70кг, у меня суставы болят уже , а вес сбросить никак не могу, питаюсь очень правильно, соблюдаю белки, жиры, углеводы, клетчатку!

Возраст: 36

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, была 10 лет назад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, такое состояние мы лечим только при планировании беременности. На фоне приема тироксина вряд ли сойдут отеки и снизится вес, так как уровень ттг и ваши жалобы не связаны.
У вас низкий ферритин необходимо его корректировать, я бы вам рекомендовала консультацию гематолога, для выявления причин низкого ферритина и его лечения
Клиент
Мадина Шамильевна, здравствуйте! У меня скрытый железодефицит (по-моему так называется) по крови все остальные анализы идеальны, гемоглобин 131! Два узла в щитовидной железе и киста, пункция не нужна сказали! Поставили хронический тиреоидит
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас дефицит гормонов щитовидной железы, если вы ранее принимали левотироксин натрия, то обычно назначается минимальная доза повторно , контролем ТТГ , т4св через 6 недель, для определения дальнейшей тактики ? Мц регулярный? Отеки , расположение? Так же низкий ферритин, обычно рекомендуется держать уровень ферритина не менее 40 .
Клиент
Абдумалик Абдухафизович, здравствуйте! Да МЦ регулярные, как по часам день в день ! Отеки на лице и ногах, руках, чаще на ногах, но у меня работа стоячая, я много времени стою, сейчас купила чулки противоварикозные! Подскажите вес может стоять из за щитовидки, ем 1,500 калорий в день, пью чуть больше 2-х литров воды
Терапевт, Эндокринолог
Да в большинстве случаев и за нехватки гормонов щитовидной железы вес не уходит ,при стабилизации гормонов отеки должны уйти по крайней мере рук и лица , вес снижается от 3 до 8кг
Клиент
Абдумалик Абдухафизович, благодарю за ответ
Терапевт, Эндокринолог
Всего хорошего.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, такое повышение обычно не вызывает отёки, и тироксин принимают только при планировании беременности и при ттг выше 10. Но если после приёма препарата состояние улучшится, отёки уйдут то можно принимать дальше. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб 2 капсулы в день.
Клиент
Ленар Равилович, благодарю 🙏🏼
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте
Какие нормы т4 св в вашей лаборатории ? Везде разные нормы

По поводу отечности рекомендую сдать креатинин , мочевину , общий анализ мочи. Сердце не беспокоит ? Давление ?
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать витамин д
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
У Вас присутствует субклинический гипотиреоз - обычно заместительная гормональная терапия назначается при показаниях ТТГ более 10.
При меньших показателях (но более 4,0) рекомендован прием тироксина при планировании беременности.
Вы выполняли узи щитовидной железы ?

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии и недостаток витамина Д.
Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине).
Рекомендуется в таких случаях начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл

Рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки, предпочтительно утром во время еды . Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин D.

Для исключения других причин отеков рекомендуется сдать биохимию крови ( глюкоза натощак, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок и альбумин, холестерин, креатинин, мочевина) +гликированный гемоглобин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не уходит вес
7 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Вес не уходит
6 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий