Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3020473

Что вас беспокоит?

Зилаксера и Тералиджен утром и вечером ребенок у 7 лет

Здравствуйте. Помогите советом. Уже писала дважды здесь нашу историю. Ребенок с пяти лет страдает тревожностью, пил одну таблетку тералмджен на ночь уже год , но неделю назад случился приступ ПА после очень страшных видео в интернет. Ему 7лет, есть нейрогенный мочевой пузырь врожденно. Уже неделю просыпается в пять утра от адреналина, постоянно вспоминает пережитый страх, думает об этом. Первый психиатр поставил фобическое рссстройство, прописал рисперидон трижды в день и госпитализацию платно, второй же прописал пока утром четвертинку зилаксера 10мг и на ночь тералмджен 5мг плюс разрешил что я даю гомеопатию капли Баха и обойтись пока без стационара. Скажите, можно ли сочетать тералмджен и зилаксера? А то я прочитала инструкцию и так и не поняла.

7 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 957·Екатерина

Здравствуйте. И рисперидон, и арипипразол (тем более в дозе 10 мг) мимо. Что имеем - навязчивые страхи. Чем это лечится, согласно международным стандартам и клиническим рекомендациям? В первую очередь антидепрессантами группы СИОСЗ, а не нейролептиками. Препарат выбора № 1 при лечении детских тревожных расстройств с навязчивостями - это флувоксамин. Можно оставить временно тералиджен в дозе 2,5 мг чтобы обеспечить сон и снизить тревожность в период начала терапии флувоксамином. Показаний для стационара никаких нет.

Здравствуйте. Назначенные препараты не показаны при тревожных расстройствах, тем более у детей. При навязчивых состояниях, тревоге с паническими атаками в детском возрасте упор должен быть на работу с психологом. С 8 лет можно использовать антидепрессант, если работа со специалистом в когнитивно-поведенческом направлении не дала результата.

Здравствуйте!
А второй психиатр озвучил предполагаемый диагноз?

Елена Викторовна, тревожное расстройство. Второй день пьем четвертинку зилаксера и тералиджен, улучшений не заметно, ребенок стал плаксив и вял, страхи продолжаются, плохо спит, каждый день просыпаемся в пять утра. Сегодня опять был эпизод приступа паники. Не знаю что делать

А Вы территориально в Москве находитесь?

Елена Викторовна, да

Спросила по поводу диагноза потому что два врача подряд назначили нейролептики, не предназначенные для лечения тревожного расстройства. Арипипразол вообще обладает активизирующим действием, поэтому в некоторой мере может даже усилить страхи.

Елена Викторовна, врач рекомендовавший зилаксера объяснил что она нового поколения относительно рисперидона и мягче действует, сказала давать четвертинку утром четыре дня, потом посмотрим.. пока единственный плюс что он уснул днем, тк ночью по пять шесть пробуждений, но затем в 7 вечера словил тревогу

Принятый ответ

Если в дальнейшем не будете отмечать положительного эффекта от лечения, поговорите с врачом о лечении антидепрессантами, можете самостоятельно ознакомится с клиническими рекомендациями по лечению тревожного расстройства, они размещены в сети в свободном доступе, раздел «Лечение». Там будут указаны все антидепрессанты разрешенные к приему в детском возрасте, возможно это как-то облегчит для Вас диалог со специалистом.
Возможно сейчас врач хочет обойтись симптоматическим лечением, чтобы не прибегать к приему антидепрессантов, с учетом проблем с мочевыводящей системой это решение объяснимо, но желаемого эффекта может не принести

Здравствуйте! Вам бы лучше посетить другого детского психиатра. Вы из какого города?
С психологом работаете ?

Здравствуйте!
На самом деле не совсем понятная схема.
Соглашусь с мнениям коллег, что по описанию навязчивые страхи. И тут конечно же стоит думать о антидепрессантах группы СИОЗС (в частности либо феварин/сертралин).

Тералиджен помочь может думаю, он неплохо снижает навязчивости/страхи/тревоги.

Артур, спасибо за ответ. У ребенка из за нейрогенного мочевого есть риск задержки мочи, а это с его патологией почек рискованно. Наверное поэтому врач это назначил. Хотя второй день терапии зиоаксерой и тералиджен ом результата не дал .. скажите, а почему феварин? А не золофт? Я сама принимаю феварин и на него очень тяжело заходить, тошнит пару недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.