Консультация психотерапевта /

Зилаксера и Тералиджен утром и вечером ребенок у 7 лет — вопрос №3020473

104 просмотра

Здравствуйте. Помогите советом. Уже писала дважды здесь нашу историю. Ребенок с пяти лет страдает тревожностью, пил одну таблетку тералмджен на ночь уже год , но неделю назад случился приступ ПА после очень страшных видео в интернет. Ему 7лет, есть нейрогенный мочевой пузырь врожденно. Уже неделю просыпается в пять утра от адреналина, постоянно вспоминает пережитый страх, думает об этом. Первый психиатр поставил фобическое рссстройство, прописал рисперидон трижды в день и госпитализацию платно, второй же прописал пока утром четвертинку зилаксера 10мг и на ночь тералмджен 5мг плюс разрешил что я даю гомеопатию капли Баха и обойтись пока без стационара. Скажите, можно ли сочетать тералмджен и зилаксера? А то я прочитала инструкцию и так и не поняла.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. И рисперидон, и арипипразол (тем более в дозе 10 мг) мимо. Что имеем - навязчивые страхи. Чем это лечится, согласно международным стандартам и клиническим рекомендациям? В первую очередь антидепрессантами группы СИОСЗ, а не нейролептиками. Препарат выбора № 1 при лечении детских тревожных расстройств с навязчивостями - это флувоксамин. Можно оставить временно тералиджен в дозе 2,5 мг чтобы обеспечить сон и снизить тревожность в период начала терапии флувоксамином. Показаний для стационара никаких нет.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Назначенные препараты не показаны при тревожных расстройствах, тем более у детей. При навязчивых состояниях, тревоге с паническими атаками в детском возрасте упор должен быть на работу с психологом. С 8 лет можно использовать антидепрессант, если работа со специалистом в когнитивно-поведенческом направлении не дала результата.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
А второй психиатр озвучил предполагаемый диагноз?
Клиент
Елена Викторовна, тревожное расстройство. Второй день пьем четвертинку зилаксера и тералиджен, улучшений не заметно, ребенок стал плаксив и вял, страхи продолжаются, плохо спит, каждый день просыпаемся в пять утра. Сегодня опять был эпизод приступа паники. Не знаю что делать
Психотерапевт
А Вы территориально в Москве находитесь?
Клиент
Елена Викторовна, да
Психотерапевт
Спросила по поводу диагноза потому что два врача подряд назначили нейролептики, не предназначенные для лечения тревожного расстройства. Арипипразол вообще обладает активизирующим действием, поэтому в некоторой мере может даже усилить страхи.
Клиент
Елена Викторовна, врач рекомендовавший зилаксера объяснил что она нового поколения относительно рисперидона и мягче действует, сказала давать четвертинку утром четыре дня, потом посмотрим.. пока единственный плюс что он уснул днем, тк ночью по пять шесть пробуждений, но затем в 7 вечера словил тревогу
Психотерапевт
Если в дальнейшем не будете отмечать положительного эффекта от лечения, поговорите с врачом о лечении антидепрессантами, можете самостоятельно ознакомится с клиническими рекомендациями по лечению тревожного расстройства, они размещены в сети в свободном доступе, раздел «Лечение». Там будут указаны все антидепрессанты разрешенные к приему в детском возрасте, возможно это как-то облегчит для Вас диалог со специалистом.
Возможно сейчас врач хочет обойтись симптоматическим лечением, чтобы не прибегать к приему антидепрессантов, с учетом проблем с мочевыводящей системой это решение объяснимо, но желаемого эффекта может не принести
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Вам бы лучше посетить другого детского психиатра. Вы из какого города?
С психологом работаете ?
Психотерапевт
Здравствуйте!
На самом деле не совсем понятная схема.
Соглашусь с мнениям коллег, что по описанию навязчивые страхи. И тут конечно же стоит думать о антидепрессантах группы СИОЗС (в частности либо феварин/сертралин).

Тералиджен помочь может думаю, он неплохо снижает навязчивости/страхи/тревоги.
Клиент
Артур, спасибо за ответ. У ребенка из за нейрогенного мочевого есть риск задержки мочи, а это с его патологией почек рискованно. Наверное поэтому врач это назначил. Хотя второй день терапии зиоаксерой и тералиджен ом результата не дал .. скажите, а почему феварин? А не золофт? Я сама принимаю феварин и на него очень тяжело заходить, тошнит пару недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атаракс золофт, не могу уснуть.
49 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Панические атаки
5 часов назад
800.00 р.
Ион, Москва
Вопрос закрыт
Болит голова после принятия антидепрессантов
10 часов назад
800.00 р.
Рузиль, Казань
Вопрос закрыт
Трудности вдоха
вчера, 13:42
700.00 р.
Наталия
Золофт и атаракс.
вчера, 12:57
699.00 р.
Анонимный пользователь
Затяжная депрессия
вчера, 12:09
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия