Тревожное расстройство , ПА — вопрос №3020667

Question

Тревожное расстройство , ПА — вопрос №3020667

Анонимный пользователь

123 просмотра

12 марта 2025

Здравствуйте! Мне поставили диагноз тревожное расстройство, год назад пропила курс ципралекс 7 месяцев. Все было хорошо и вот недавно некоторые симптомы периодически опять проявляются хоть и не с такой же силой и я вполне успешно с ними справлялась и жила.А в последние 2 недели были сильные панические атаки( резко волна тревоги внутри как в животе которая поднимается вверх, голова затуманена или как пьяная в глазах темнеет и становится сложно разговаривать, немеют руки и слабость).Порой было с самого утра, я просыпалась за час до будильника с дрожью внутри и тревожностью что мне идти на работу и не дай Бог опять ПА.Понимаю что это вегетативная система, что не умру, об этом я и не думаю в эти моменты. Мне это очень мешает жить, работать, радоваться, заниматься своими делами и хобби и тем самым очень снижается качество жизни! Я в эти моменты просто вылетаю из жизни из рабочего процесса. Я отказываюсь лишний раз от того чтобы поиграть или погулять с детьми, тк эти приступы сильно выматывают чтоли…после них иногда прям очень хочется спать.Поэтому вопрос что сейчас стоит предпринять? Фенибут дает небольшое улучшение но не то… атаракс так же. Хожу в бассейн 3 раза в неделю. Периодически катаемся на великах семьей.
В семье все прекрасно на работе тоже. Конечно есть свои волнения и трудности, но это было и раньше.По анализам год назад сильно понижен витамин д, пила год назад месяц аквадетрим и перестала, в основном все хорошо. Щитовидка тоже норм анализы. Еще хотела добавить, у меня давольно часто болят мышцы шеи справа сзади и лопатка, при нажатии прям болит как синяк. И если эта мышца начинает болеть сильнее и поднимается выше к основанию головы то это как мне кажется тоже способствует ухудшению состояния и появлению па( ну или я так думаю). Немеют руки по ночам особенно, днем как слабость бывает в руках и кистях.
Неужели я так и не вылечила свою болячку? Стоит ли пропить ад повторно? Или что вы посоветуете? я самостоятельно изучаю литературу, книги по моей проблеме, и про кпт тоже читаю изучаю и пробую применять.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

слабость

даи бога

вегетативная система

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

А по антидепрессанту какой вы советуете? И какая дозировка? Я принимала ципралекс 10мг. И как долго нужно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

По психотерапии я знаю что стоит подключить, но не нахожу хорошего специалиста, у нас вообще практически нет таких

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 12 марта

Психиатр, Психотерапевт

Если вам помог в прошлый раз ципралекс, оставайтесь на нем. С дозировкой по ситуации, достаточно дудет 10мг или дозировка нужна будет больше, не угадаешь. Лучше конечно под контролем психиатра заходить на антидепрессант. После стабилизации состояния принимать по хорошему год. Психотерапия возможна онлайн, на качество работы это не влияет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Те как только стало хорошо на ад после этого принимать год, правильно?
По поводу психотерапии я готова онлайн, но где найти грамотного специалиста, который сможет помочь!?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 12 марта

Психиатр, Психотерапевт

Да, все верно. Как все стало замечательно, принимаем еще год. По поводу психотерапевта, попробуйте посмотреть на онлайн площадках, обращайте внимание не только на отзывы, но и на образование специалиста, учебное заведение, которое он окончил, и конечно для психотерапевта важен стаж и опыт. Желаю вам удачи в поисках своего специалиста и скорейшей ремиссии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Спасибо вам большое. Еще вопрос по поводу того что болят мышцы шеи и спины, что можно сделать? У меня конечно давно со спиной такое, но сейчас видимо обострилось. Бывает простоеливает как позвоночник. Мышцы болят

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

И еще вопрос, есть ли более дешевый аналог ципралекс? Но не хуже по качеству так сказать? Или все же лучше именно его?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 12 марта

Психиатр, Психотерапевт

По поводу болей лучше проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить их патологию. Возможно назначат короткий курс терапии, лфк, физиолечение и вам станет легче. Можно попробовать и дженерики (селектра, элицея, да даже наш отечественный эсциталопрам), как правило пациенты не ощущают существенных различий между приемами оригинала и дженерика. Смотрите, исходя из своего бюджета

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Во время лечения ад алкоголь вообще нельзя?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 12 марта

Психиатр, Психотерапевт

Категорически нельзя

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Еще вот что беспокоит в последнее время, в ушах, особенно проявляется в левом как шум и немного давит, когда ложусь на ухо слышу и ощущаю как вибрация легкая, которая усиливается в тон шумам вокруг, например в тон разговора который где то недалеко. А недавно эта вибрация была прям сильная в ухе, но не более 30 секунд. И периодически в левом ухе стреляет как ток. У лора была все в норме. Что это может быть? Это тоже добавляет тревожности и усиливает па.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 13 марта

Психиатр, Психотерапевт

С этими жалобами тоже к неврологу, чтобы исключить неврологическую патологию, раз ЛОР исключена

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Спасибо вам огромное

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Роберта лихи свобода от тревоги прочитала. Сейчас кстати читаю его же книгу называется лекарство от нервов.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Вопрос есть ли тут специалист который сможет помочь и поработать со мной кпт? И как его найти

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 12 марта

Психолог

Отлично, эта книга тоже эффективная.
Практически все психологи сайта владеют КПТ. Но дело в том что на данном сайте доступен лишь формат асинхронных переписок. Это не будет эффективно. Нужен или очный специалист или видео связь. Выбирайте любого психолога с высшим психологическим образованием, прошедшим курсы КПТ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Отдыхать стараюсь. Ритм конечно суетливый и очень активный особенно вечером. Уроки развожу детей по секциям, домашние дела и заботы все бегом чтобы не опоздать и все успеть. На гармони все сдавала все в норме. Витамины различные сдавала все в норме кроме витамина д.
Это происходит на ровном месте, в абсолютно спокойной обстановке например во время разговора.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Дтфицит витамина д, сдавала год назад было 17. Витамин В в норме. Анемии нет. Купировать не знаю…

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Как нужно правильно купировать?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 13 марта

Психолог

Пробуйте делать следующие шаги во время ПА:
в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус. это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительная температура 37,2-37,4

3 ответа

29 сентября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Чем заменить тримедат

3 ответа

9 мая 2023

Антон

Вопрос закрыт

Слабость , дискомфорт в животе после приема пиши

2 ответа

1 августа 2024

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Сладость во рту

5 ответов

12 января

Алина, Вологда

Вопрос закрыт

Слабость, усталость с самого утра

2 ответа

25 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Величко Дарья Николаевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T17:04:49+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего, что 7 месяцев приема антидепрессанта было недостаточно, поэтому в настоящее время рецидив тревожного расстройства. Думаю, вам нужно вернуться к приему антидепрессанта, противотревожные не решают проблемы, а лишь приносят временное облегчение. Идеально подключить к медикаментозной терапии когнитивно-поведенческую терапию, то, что вы самостоятельно читаете литературу по тревоге, уже замечательно.

Альварес Кристина Айговна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T17:08:41+03:00

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно повторно обратитесь к психотерапевту , для проведения полноценной диагностики на предмет тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного повторного назначения медикаментозной коррекции. Боюсь вы не долечились, обычно этот срок не менее 12 месяцев. Но медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.

Пылаева Наталья Андреевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T18:16:32+03:00

Добрый вечер!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, обследоваться, понять проблемы с шеей и спиной. И очно обратиться к психиатру за лечением. Далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн.
Вы отдыхаете? Какие переживания есть вообще?
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чём Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
Хорошо, что Вы выбираетесь с семьёй куда-либо, пытаетесь себя отвлечь. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, посчитать одинаковые машины за окном.

Котулева Алина Николаевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T21:12:28+03:00

Здравствуйте! Длительность лечения при тревожном расстройстве антидепрессантами чаще не меньше 12 мес , в рабочей дозировке.

Поэтому обсудите с вашим врачом возражение на препараты.
Но стоит помнить, что По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

Купировать ПА умеете ? Анемии нет? Дефицита вит группы В, Д?

Ахкамов Артур, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T22:13:18+03:00

Здравствуйте!
Вам стоит начинать психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), самостоятельно с этим справиться будет трудно.
Учитывая, что состояние ухудшается, то скорее всего действительно думать о возвращении антидепрессантов частности того же ципралекса.

Стоит понимать, что это состояние - это следствие(мыслей/убеждений), а не причина. А медикаменты работают на уровне биохимии мозга, на ход мыслей они к сожалению не работают.