Что вас беспокоит?
Гэрб ,обратный рефлюкс у ребенка
Здравствуйте ребенку 9 месяцев выявлен Гэрб и обратный рефлюкс ,лечение фосфалалюгель ,мотилиум ,нексиум ,поставили абкм были на амино нутрилак ,сейчас нутриоак пептиди ,кушаем каши ,овощи ,мясо ,частый отказ от еды из за рвоты ,она может быть до 3-4 раз в день ,что нам делать таблетки не помогают чуть закашляет и всё выходит ,как помочь моему ребенку ,вес набираем плохо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка несколько раз в день именно рвота или срыгивание?
При рвоте происходит напряжение мышц, объем масс обычно большой.
Также важно - проводили ли УЗИ или ЭГДС для диагностики?
Как давно наблюдается такая проблема?
Юлия Александровна, здравствуйте именно рвота очень мало когда срыгивает с 3 месяцев
Юлия Александровна, делали узи ,рентген с барием и фгдс
Опишите, пожалуйста, какое питание сейчас у ребенка?
Как идет набор веса?
Когда появились первый эпизоды рвоты, с чем связываете начало?
Юлия Александровна, без молочные каши гречка ,рис ,овсянка,кукурузная редко ,мясо цвпленок ,телятина ,индейка ,говядина фруто няня ,пюре иногда варю ,рвота может открыться сразу после пару ложек иногда закашливается
Юлия Александровна, набор вес очень слабо идет ,было время что просто бутылочку подносили уже рвотные позывы ,не в какую не ест молочку ,ночью тоже плохо кушает ,кормлю потому что днём не ест
Причины такого состояния ( рвоты) могут быть разные:
Аномалии строения ЖКТ . Как я поняла, ребенку провели обследование и ничего не нашли?
Пищевая аллергия ( чаще на белок коровьего молока) - в качестве лечения назначают лечебную смесь ( вы ее уже используете). Единственное, я бы еще убрала говядину и телятину.
Неврологические заболевания, связанные с повышением внутричерепного давления- здесь потребуется консультация невролога.
Младенческая аверсия - нарушение пищевого поведения психологического характера. Это редкая проблема, ей занимаются специалисты по РПП.
Юлия Александровна, невролог нсг норма ,в 3 месяца по фгдс незрелый кардио клапан ,Гэрб,по рентгену с барием заброс обратный рефлюкс ,узи желудка и всех органов норма ,что мне делать его рвет все утро после еды ?
Юлия Александровна, у нас выявлен же гэрб ,постоянная икота это все гуляет по пищеводу ,слышно бульканье ,рвоты каждый день неужели ничего нельзя сделать ?ребеоок и я мучаемся ,РПП если вы думаете то к какому специалисту идти ?у нас проблема именно в рефлексе !!!!медикаментозное лечение не помогает вот как быть нам
В подобной ситуации я бы рекомендовала повторное обследование в стационаре.
Рентген ЖКТ детям проводится для выявления анатомических дефектов строения. Рефлюкс, который зафиксирован - вероятнее всего физиологический ( возникает у всех детей). Незрелый клапан - это норма для грудных детей.
А вот рвота - это активный процесс и нужно разбираться в причинах.
Это могут быть редкие заболевания, диагностикой которых занимаются в специализированных отделениях федеральных центров.
РПП - занимаются специалисты по детскому питанию ( можно посмотреть в ДокДети)
Икота и срыгивания не равно рвота.
Вы описываете, что у ребенка именно рвота.
Для того, чтобы помочь нужно найти причину рвоты ( рефлюкса) .
Если ранее назначенное лечение не помогает - нужно исключить другие причины.
Для этого необходимо тщательно обследовать ребенка.
Полноценное обследование в амбулаторных условиях провести не получится.
Дистанционно мы можем только подсказать с тактикой , но ни поставить диагноз, ни назначить лечение, к сожалению, не получится.
Юлия Александровна, хорошо поняла вас какие исследования нужно провести на ваш взгляд ?
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, липаза, амилаза панкреатическая, ЩФ, ГГТ, электролиты, глюкозу, азот мочевины крови, креатинин,
Общий анализ мочи.
Консультация очная узких специалистов: эндокринолога, невролога, хирурга, аллерголога, гастроэнтеролога.
Снять на видео несколько эпизодов рвоты, приемы пищи,
записать дневник питания за несколько дней.
Предоставить эти данные на очном приеме специалистам.
Некоторые заболевания манифистируют не с рождения, а по мере роста и развития ребенка. Поэтому, если обследования проводили полгода назад- возможно, их потребуется повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы показала ребенка хирургу. Кормить небольшими порциями , не спеша.
Гэрб у деток часто встречается, это особенность строения. Потом они перерастают.
Смесь попробовать Антирефлюксную с камедью, любой фирмы.
Наталья Михайловна, здравствуйте у нас не то что смесь каша вылетает ,пробывали не помогает ,может вырвать от одной ложки каши
После чего это началось или с рождения такие проблемы?
Наталья Михайловна, выявили после двух месяцев ,получается с рождения ,были рвоты фонтаном в больнице уже было обследование и выявили ,смесь ,кашу ,мясо от всего блюет ,и очень сложно накормить
Какие то исследования делали? Другой патологии нет у ребенка?
Наталья Михайловна, только по фгдс не зрелый кардио клапан и рентген с барием показал обратный рефлюкс ,отказ от еды ,нсг в норме ,но иногда его потрясывает во сне во время кормления но причину не нашел невролог
Рвота обусловлена видимо незрелым кардиальным отделом желудка. Это состояние у деток временное. Сколько недобор веса? Кормить маленькими порциями, следить чтобы ребенок после еды был в горизонтальном положении.
Наталья Михайловна, да все мы так и делаем но чуть давится и все выходит моментально из за этого ребенок понимает что его тошнит и не ест ,уже неделю обострился этот рефлюкс
Наталья Михайловна, вес у педиатра 8470 родился 3360 ,рост сейчас 70 см
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202513 ответов
- 7 Июля 7 ответов