Изменение рецепта на очки — вопрос №3021755

Question

Изменение рецепта на очки — вопрос №3021755

Ольга, Москва

123 просмотра

12 марта 2025

Добрый день! Ребенку 8 лет, получили рецепт на очки:
Правый +3.5 цилиндр 1.5 ось 97;
Левый +4 цилиндр 1.5 ось 124
Расстояние 57 мм

После чего через 10 мес врач выписал новый рецепт со словами "вы опять за рецептом?"
Правый +3.0 цилиндр +1.0 ось 90
Левый +3.5, цилиндр +1.0, ось 95
Расстояние 57-58 мм
При выписке рецепта сказала что с прошлого рецепта у ребенка появилось расходящееся косоглазие, которого ранее не было!!! Ребенок получив новые очки надел но сказал что болит правый глаз и правый глаз уезжает в сторону носа, периодически оба глаза начинают немного съезжаться к носу! Вопрос: что это может быть? Стоит подождать пока глаза привыкнут или это неверно оформленный рецепт! Мы в замешательстве, стоит ли нам оставить прежний рецепт, если у ребенка новый рецепт вызывает дискомфорт? Благодарю

Хронические болезни: Астигматизм гиперметропический, дистрофия сетчатки

Вопрос закрыт

ребенка

выписка рецепта

прошлый рецепт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Перед выпиской нового рецепта на очки, врач проверил остроту зрения и рефракцию на широкий зрачок?
Есть данные осмотра окулиста на руках?

Пожаловаться

Ольга, 12 марта

Клиент

Да, проверка была, но ребенок плакал и особо на таблицу без капель смотреть не хотел

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 марта

Офтальмолог

Посмотрела. Спасибо.
По данным рефракции после циклоплегии гиперметропия 4д/4.5д правого глаза и 5.5д/6д левого глаза.
Очки предыдущие слабее рефракции, и делать их ещё слабее неправильно. Наоборот, их надо усилить.
Рекомендуется носить предыдущие очки и обсудить с лечащим врачом вопрос усиления очковой коррекции.
В очках отдельно каждый глаз видит всего 3 строки, это мало. Фокус не попадает на сетчатку.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта

Клиент

Т.е. зрение у ребенка не +3.5 и +3.0, а ещё хуже?

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 12 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, данные осмотров офтальмолога к вопросу. Ребенка осматривали на обычный и на широкий зрачок, после закапывания капель?
Может быть такое , что диоптрийность меняется. Так и должно быть, особенно с плюсовой рефракцией.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта

Клиент

Без капель ребенок на таблицу почти не смотрел и врач сообщила что ребенок ничего не видит, и при этом указала нам что видим мы только первую строку

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 12 марта

Офтальмолог

Второй осмотр - это второе фото?
Написано, что капли капались, циклоптик. Учитывая данные рефракции, по гиперметропии по нынешним показателям ребенку как раз больше подходили первые очки. Вторые слабее. И от этого может, грубо говоря, глазик уходить в сторону. Поэтому я бы повторила осмотр, желательно у другого доктора, для более объективного мнения.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта

Клиент

Второй осмотр это от 2025 года

+ 1

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 12 марта

Офтальмолог

Здравствуйте!
А с какой целью заменили очки, ребенок в них плохо видел?
Если с новыми очками глазки стали сходиться к носу, значит они недостаточно сильные и не компенсируют полностью нарушение зрения.
Можете приложить оба осмотра для более детального ответа?

Пожаловаться

Ольга, 12 марта

Клиент

Нам сказали что рецепт необходимо менять каждые полгода, ребенок на зрение не жалуется, вот только врач нам сообщила что появилось расходящее косоглазие (которое мы вообще не замечаем). Мы только хотели заменить линзы, старые начали стираться

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 12 марта

Офтальмолог

Очки вам так часто менять нужно было бы, если бы врач решила их усилить до полной коррекции.
В основном очки при гиперметропии и астигматизме носят минимум по 1 году.
При взгляде вблизи небольшое расхождение глаз допустимо, это физиологическая экзофория. В заключении написано 5 градусов(но не указано вблизи или вдали), норма для близи до 2,5 градусов (3-5 призменных диоптрий, а для дали 1-3).
Если есть такая возможность, то обратитесь к другому доктору очно за вторым мнением и возьмите туда обе пары очков (если остались вторые).
Первая пара силе гиперметропии подходила больше, возможно просто стоило ослабить силу астигматизма, раз он получился на осмотре слабее.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта

Клиент

До полной коррекции это как? У нас получается зрение ещё хуже, чем мы сравниваем по рецептам? Не +3.5 и +3.0?

+ 1

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 12 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Не совсем согласна с врачом, что он уменьшил диоптрии. Да глазки ребенка подросли и плюс стал немного меньше. Но так как изначально очки были выписаны слабее рефракции, то выписывать рецепт на более слабые очки не совсем корректно. Я бы в подобном случае рекомендовала усилить диоптрии до полной коррекции или. , как минимум, оставить прежние, но и они слабоваты. Особенно учитывая ухудшение, т.е. снижение остроты зрения с 0.3 до 0.1, и появление косоглазия.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта

Клиент

До полной коррекции это что значит? Мы думали у ребенка зрение на одном глазу +3.5, на другом +3.0, т.е. получается зрение у ребенка ещё хуже?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 12 марта

Офтальмолог

По последнему осмотру (правильнеориентироваться на результаты скиаскопии), +3.5 на правом и +4.0 на левом, и цилиндр в очках на оба глаза я бы рекомендовала в подобном случае на +1.5.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 12 марта

Офтальмолог

В апреле прошлого года было +4.0 и +4.5. Т.е. с ростом глаз плюсик уменьшился, но так как очки были слабее рефракции, и теперь их еще уменьшили, то они были и остаются слабоваты.

Пожаловаться

Ольга, 12 марта

Клиент

Т.е. получается очки до новой коррекции, это и будет полная коррекция?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Ольга Егорова, 12 марта

Т.к. ребенок имеет задержку психоречевого развития и смотреть таблицу отказался врач сообщила, что он ничего не видит

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка высокий кальпротектин в кале

1 ответ

19 апреля 2023

Ева

Вопрос закрыт

После укуса клеща выявили анаплазмоз

3 ответа

25 апреля 2024

Ксения, Липецк

Вопрос закрыт

Красные прыщики на попе у ребенка 5,5 лет.

5 ответов

6 ноября 2024

Инара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Т.к. ребенок имеет задержку психоречевого развития и смотреть таблицу отказался врач сообщила, что он ничего не видит

Кулиш Вера Анатольевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T23:40:31+03:00

Рецепт на очки и данные рефракции не одно и то же.
Истинная рефракция, т е строение глазного яблока, это полученные значения после закапывания капель, более точно методом скиаскопии. Получается гиперметропия 4д/4.5д правого глаза и 5.5д/6д левого глаза.
Очки назначены слабее. И если угол косоглазия не уходит, острота зрения нк повышается, то очки усиливаются, чтобы фокус более полно попадал на сетчатку.
Но никак не уменьшаются параметры очков.

На данный момент рекомендуется продолжать носить предыдущие очки

Позднякова Александра Евгеньевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T23:02:59+03:00

Спасибо за уточнение. В таком случае все мои рекомендации выше оставляю в силе. Я считаю, что более подходят первые очки. Но это же заочное мнение. Поэтому ещё раз порекомендую повторить очный осмотр. Можно взять с собой рецепты на очки или же сами очки к доктору, что он смог объективно оценить разницу.

Халеева Елена Николаевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T23:26:51+03:00

Сила преломления (рефракция) в глазу написана в выписках, смотри данные после капель (в первой сфера 4,25 и 4,75 с астигматизмом 1,75; во второй 4 и 5 с астигматизмом 1,5 и 1) это и есть полная коррекция. Но, чаще всего, при гиперметропии, очки выписываются немного слабее, чем преломление в глазу после капель на 0,5-0,75 диоптрий по сфере и на 0,25-0,5 по астигматизму (поправка на привычное напряжение мышц хрусталика и физиологический астигматизм).
Соответственно первые очки были хорошо выписаны по результатам диагностики. Новые слабее, чем надо, все же.

Карайченцева Анастасия Олеговна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T23:22:02+03:00

Да, первые очки были слабоваты, но теперь они подходят, т.к. плюс уменьшился. Только глазки растут, в последнем рецепте немного другие градусы астигматизма и чуть больше межзрачковое расстояние, эти параметры возможно поменялись, так что нужно перепроверить. Но диоптрии да, в первых очках сейчас более подходящие.