Что вас беспокоит?
Изменение рецепта на очки
Добрый день! Ребенку 8 лет, получили рецепт на очки: Правый +3.5 цилиндр 1.5 ось 97; Левый +4 цилиндр 1.5 ось 124 Расстояние 57 мм После чего через 10 мес врач выписал новый рецепт со словами "вы опять за рецептом?" Правый +3.0 цилиндр +1.0 ось 90 Левый +3.5, цилиндр +1.0, ось 95 Расстояние 57-58 мм При выписке рецепта сказала что с прошлого рецепта у ребенка появилось расходящееся косоглазие, которого ранее не было!!! Ребенок получив новые очки надел но сказал что болит правый глаз и правый глаз уезжает в сторону носа, периодически оба глаза начинают немного съезжаться к носу! Вопрос: что это может быть? Стоит подождать пока глаза привыкнут или это неверно оформленный рецепт! Мы в замешательстве, стоит ли нам оставить прежний рецепт, если у ребенка новый рецепт вызывает дискомфорт? Благодарю
Здравствуйте.
Перед выпиской нового рецепта на очки, врач проверил остроту зрения и рефракцию на широкий зрачок?
Есть данные осмотра окулиста на руках?
Да, проверка была, но ребенок плакал и особо на таблицу без капель смотреть не хотел
Посмотрела. Спасибо.
По данным рефракции после циклоплегии гиперметропия 4д/4.5д правого глаза и 5.5д/6д левого глаза.
Очки предыдущие слабее рефракции, и делать их ещё слабее неправильно. Наоборот, их надо усилить.
Рекомендуется носить предыдущие очки и обсудить с лечащим врачом вопрос усиления очковой коррекции.
В очках отдельно каждый глаз видит всего 3 строки, это мало. Фокус не попадает на сетчатку.
Т.е. зрение у ребенка не +3.5 и +3.0, а ещё хуже?
Принятый ответ
Рецепт на очки и данные рефракции не одно и то же.
Истинная рефракция, т е строение глазного яблока, это полученные значения после закапывания капель, более точно методом скиаскопии. Получается гиперметропия 4д/4.5д правого глаза и 5.5д/6д левого глаза.
Очки назначены слабее. И если угол косоглазия не уходит, острота зрения нк повышается, то очки усиливаются, чтобы фокус более полно попадал на сетчатку.
Но никак не уменьшаются параметры очков.
На данный момент рекомендуется продолжать носить предыдущие очки
Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, данные осмотров офтальмолога к вопросу. Ребенка осматривали на обычный и на широкий зрачок, после закапывания капель?
Может быть такое , что диоптрийность меняется. Так и должно быть, особенно с плюсовой рефракцией.
Без капель ребенок на таблицу почти не смотрел и врач сообщила что ребенок ничего не видит, и при этом указала нам что видим мы только первую строку
Второй осмотр - это второе фото?
Написано, что капли капались, циклоптик. Учитывая данные рефракции, по гиперметропии по нынешним показателям ребенку как раз больше подходили первые очки. Вторые слабее. И от этого может, грубо говоря, глазик уходить в сторону. Поэтому я бы повторила осмотр, желательно у другого доктора, для более объективного мнения.
Второй осмотр это от 2025 года
Принятый ответ
Спасибо за уточнение. В таком случае все мои рекомендации выше оставляю в силе. Я считаю, что более подходят первые очки. Но это же заочное мнение. Поэтому ещё раз порекомендую повторить очный осмотр. Можно взять с собой рецепты на очки или же сами очки к доктору, что он смог объективно оценить разницу.
Здравствуйте!
А с какой целью заменили очки, ребенок в них плохо видел?
Если с новыми очками глазки стали сходиться к носу, значит они недостаточно сильные и не компенсируют полностью нарушение зрения.
Можете приложить оба осмотра для более детального ответа?
Нам сказали что рецепт необходимо менять каждые полгода, ребенок на зрение не жалуется, вот только врач нам сообщила что появилось расходящее косоглазие (которое мы вообще не замечаем). Мы только хотели заменить линзы, старые начали стираться
Очки вам так часто менять нужно было бы, если бы врач решила их усилить до полной коррекции.
В основном очки при гиперметропии и астигматизме носят минимум по 1 году.
При взгляде вблизи небольшое расхождение глаз допустимо, это физиологическая экзофория. В заключении написано 5 градусов(но не указано вблизи или вдали), норма для близи до 2,5 градусов (3-5 призменных диоптрий, а для дали 1-3).
Если есть такая возможность, то обратитесь к другому доктору очно за вторым мнением и возьмите туда обе пары очков (если остались вторые).
Первая пара силе гиперметропии подходила больше, возможно просто стоило ослабить силу астигматизма, раз он получился на осмотре слабее.
До полной коррекции это как? У нас получается зрение ещё хуже, чем мы сравниваем по рецептам? Не +3.5 и +3.0?
Принятый ответ
Сила преломления (рефракция) в глазу написана в выписках, смотри данные после капель (в первой сфера 4,25 и 4,75 с астигматизмом 1,75; во второй 4 и 5 с астигматизмом 1,5 и 1) это и есть полная коррекция. Но, чаще всего, при гиперметропии, очки выписываются немного слабее, чем преломление в глазу после капель на 0,5-0,75 диоптрий по сфере и на 0,25-0,5 по астигматизму (поправка на привычное напряжение мышц хрусталика и физиологический астигматизм).
Соответственно первые очки были хорошо выписаны по результатам диагностики. Новые слабее, чем надо, все же.
Здравствуйте. Не совсем согласна с врачом, что он уменьшил диоптрии. Да глазки ребенка подросли и плюс стал немного меньше. Но так как изначально очки были выписаны слабее рефракции, то выписывать рецепт на более слабые очки не совсем корректно. Я бы в подобном случае рекомендовала усилить диоптрии до полной коррекции или. , как минимум, оставить прежние, но и они слабоваты. Особенно учитывая ухудшение, т.е. снижение остроты зрения с 0.3 до 0.1, и появление косоглазия.
До полной коррекции это что значит? Мы думали у ребенка зрение на одном глазу +3.5, на другом +3.0, т.е. получается зрение у ребенка ещё хуже?
По последнему осмотру (правильнеориентироваться на результаты скиаскопии), +3.5 на правом и +4.0 на левом, и цилиндр в очках на оба глаза я бы рекомендовала в подобном случае на +1.5.
В апреле прошлого года было +4.0 и +4.5. Т.е. с ростом глаз плюсик уменьшился, но так как очки были слабее рефракции, и теперь их еще уменьшили, то они были и остаются слабоваты.
Т.е. получается очки до новой коррекции, это и будет полная коррекция?
Принятый ответ
Да, первые очки были слабоваты, но теперь они подходят, т.к. плюс уменьшился. Только глазки растут, в последнем рецепте немного другие градусы астигматизма и чуть больше межзрачковое расстояние, эти параметры возможно поменялись, так что нужно перепроверить. Но диоптрии да, в первых очках сейчас более подходящие.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202014 ответов
- 15 Декабря 202010 ответов
- 1 Мая 20211 ответ