Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3022848

Что вас беспокоит?

Ларинготрахеит, надо ли антибиотик?

Здравствуйте! Ребенок 3 года 5 мес, вес 15.700. Заболел остро, на данный момент 6 суток температура до 38-38.5. Жаропонижающие в первые дни давала до 4 х раз в сутки, сейчас 2-3 раза в сутки, нурофена хватает ровно на 8 часов, по температуре динамика незначительная. Из симптомов в первые дни сильный насморк(лилось прям прозрачная жидкость) , осипший голос, сипящее дыхание,лающий кашель. Затем отделяемой из носа начало слегка густеть, сейчас голос восстановился, кашель влажный, мало продуктивный с трудно отходящей макротой. Когда лежит, переворачивается с бока на бок и кашляет. Ночью спит всю ночь,не хрипит. Только подутро, когда мокрота загустеет и скопится, тогда откашливает. Педиатр слушал через день, в лёгких всё проводится, хрипов нет. Сдали кровь, какая то она неоднозначная. Педиатр говорит, что уже бы подключить антибиотик, я сомневаюсь. Но и динамики положительной особо нет. Из лечения : ингаляции беродуал,пульмикорт, физ раствор 2 раза в день. Один раз делала амбробене, разжижил неплохо мокроту, но откашливался всё равно с трудом.

13 Марта 2025·Просмотров: 155·Анонимный пользователь

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов

https://disk.yandex.com/d/Skn5OPMNehdgmw

Принятый ответ

По результату крови имеется бактериальное воспаление, так как имеется увеличение нейтрофилов.
Соотнося данные болезни и анализы требуется назначение антибактериальной терапии

Здравствуйте!

Есть ли результат анализа?

https://disk.yandex.com/d/Skn5OPMNehdgmw

Принятый ответ

Посмотрела Ваш анализ, отмечается ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы, преобладание нейтрофилов (в вашем возрасте должно быть больше лимфоцитов), что может свидетельствовать о начале бактериальной инфекции. Если в динамике нет улучшения, рекомендован осмотр педиатра с решением вопроса о назначении антибактериальной терапии

Здравствуйте. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Амбробене - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

https://disk.yandex.com/d/Skn5OPMNehdgmw

Принятый ответ

посмотрел, по крови перенесенная бактериальная инфекция. СОЭ снижается медленно.

Добрый день. Амбробене не используем у детей до 5 лет. Потому что мокроты будет намного больше, и в этом возрасте детям сложно будет откашлять ее. Пожалуйста, прикрепите анализ крови? Температура сейчас в норме?

Анализ прикрепила, надеюсь открывается. Температура сохраняется до 38.5. Особенно после сна

Посмотрела. Значительно повышен уровень соэ. Нейтрофилы выше, чем лимфоциты . В абсолютном и % составе
А В вашем возрасте должно быть наоборот. Это признаки бактериальной инфекции. Если нет положительной динамики, температура сохраняется – считаю, что прием антибактериальных препаратов может быть оправдан посое осмотра врача. Вообще, антибиотик можно будет выпить позже, можно сделать контроль анализа и посмотреть как будет реагировать кровь.

https://disk.yandex.com/d/Skn5OPMNehdgmw

Возможно так лучше будет виден анализ

Принятый ответ

Я посмотрела по ссылке . Очень хорошо видно весь анализ. Посмотрела все показатели. И ответила вам вышем

Здравствуйте!
Муколитики (отхаркивающие) препараты до 5-6 лет крайне нежелательны, так как дети не умеют откашливать мокроту, разжиженная мокрота может удлинить период заболевания или приводить к бронхообструкции (сужение просвета бронхов за счет большого количества мокроты).

Прикрепите, пожалуйста, анализ к вопросу.

https://disk.yandex.com/d/Skn5OPMNehdgmw

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.