СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3023292

Что вас беспокоит?

Дилатация наружных ликворных пространств в 3,5 месяца по нсг

Добрый день. Прошу посмотреть результаты НСГ и НДПИ. НСГ выполняли 2 раза - в 1,5 месяца в поликлинике (результат без патологии) и в 3,5 в частной клинике (признаки дилатации наружных ликворных пространств). Также в 3,5 месяца выполнено НДПИ (НПК незначительно выраженные справа). С результатами первого НСГ были на осмотре у невролога в частной клинике в 2,5 месяца. Врач сказала, что есть признаки остаточного тонуса в плечах и тазу и порекомендовала массаж. Массаж прошли. Роды на сроке 41.3, стремительные. Апгар 8/9. Вес 3770, рост 55. Сейчас 3.5 месяца и вес 6400. Смешанное вскармливание (молоко 70%, смесь 30%). Были колики первые 2 месяца, каждый вечер по 3 часа. Сейчас вечера спокойнее, но ребёнок почти всегда на руках. Любит быть в вертикальном положении и на животе. Голову держала в 2,5 месяца на уровне спины. В 3 месяца и 1 неделю повернулась на бок. Активно гулит, улыбается с 2 месяцев. Ночной сон крепкий 10ч. Дневные сны от 40 минут до 2 часов. На сон нужно укачивать. Прошу посмотреть приложенные узи, заключение невролога, а также фото головы в 1,5 и 3,5 месяца. И подскажите, пожалуйста, какие нормы НСГ и насколько критично наше превышение. Это гидроцефалия?

13 Марта 2025·Просмотров: 246·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если невролог на приеме ничего не увидел, ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз + окружность головы больше нормы + откат в развитии.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! Подскажите, пожалуйста, САП - это и есть диастаз кость-мозг по нашему узи? И еще вопрос, можно и нужно ли делать массаж в сочетании с озокеритом и как часто повторять курс?

Да, САП - это и есть диастаз кость-мозг.
Массаж,лфк, занятия на фитболе, плавание по желанию.
Озокерит не используется в современной медицине. Смысла нет

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Жалоб нет. Прдскажите, пожалуйста, можно и нужно ли в нашем случае делать массаж в сочетании с озокеритом и как часто повторять курс?

Достаточно просто курса массажа, озокерит если есть желание.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ отмечается отрицательная динамика.
Количество ликвора в головке больше нормы.
Особенно настораживает размер субарахноидального пространства-расширен втрое.
Пока что о формировании гидроцефалии речи нет-на размеры структур головного мозга можно повлиять.
В таких случаях назначается диакарб и аспаркам.

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика. Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет. Развитие соответствует возрасту. На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет. Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это не гидроцефалия, а проявление перенесённой гипоксии в родах либо во время беременности. У многих деток выявляются подобные отклонения, в большинстве случаев они проходят самостоятельно к 6-9 месяцам. В данном случае критичных изменений нет, показано только динамическое наблюдение - выполнение повторного обследования через 2-3 месяца для оценки параметров.
Можно лёгкий тонизирующий массаж, плавание с кругом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.