Консультация детского невролога /

Дилатация наружных ликворных пространств в 3,5 месяца по нсг — вопрос №3023292

88 просмотров

Добрый день.
Прошу посмотреть результаты НСГ и НДПИ. НСГ выполняли 2 раза - в 1,5 месяца в поликлинике (результат без патологии) и в 3,5 в частной клинике (признаки дилатации наружных ликворных пространств). Также в 3,5 месяца выполнено НДПИ (НПК незначительно выраженные справа). С результатами первого НСГ были на осмотре у невролога в частной клинике в 2,5 месяца. Врач сказала, что есть признаки остаточного тонуса в плечах и тазу и порекомендовала массаж. Массаж прошли.

Роды на сроке 41.3, стремительные. Апгар 8/9. Вес 3770, рост 55. Сейчас 3.5 месяца и вес 6400. Смешанное вскармливание (молоко 70%, смесь 30%). Были колики первые 2 месяца, каждый вечер по 3 часа. Сейчас вечера спокойнее, но ребёнок почти всегда на руках. Любит быть в вертикальном положении и на животе.

Голову держала в 2,5 месяца на уровне спины. В 3 месяца и 1 неделю повернулась на бок. Активно гулит, улыбается с 2 месяцев. Ночной сон крепкий 10ч. Дневные сны от 40 минут до 2 часов. На сон нужно укачивать.

Прошу посмотреть приложенные узи, заключение невролога, а также фото головы в 1,5 и 3,5 месяца. И подскажите, пожалуйста, какие нормы НСГ и насколько критично наше превышение. Это гидроцефалия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если невролог на приеме ничего не увидел, ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Подскажите, пожалуйста, САП - это и есть диастаз кость-мозг по нашему узи? И еще вопрос, можно и нужно ли делать массаж в сочетании с озокеритом и как часто повторять курс?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, САП - это и есть диастаз кость-мозг.
Массаж,лфк, занятия на фитболе, плавание по желанию.
Озокерит не используется в современной медицине. Смысла нет
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Жалоб нет. Прдскажите, пожалуйста, можно и нужно ли в нашем случае делать массаж в сочетании с озокеритом и как часто повторять курс?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Достаточно просто курса массажа, озокерит если есть желание.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам УЗИ отмечается отрицательная динамика.
Количество ликвора в головке больше нормы.
Особенно настораживает размер субарахноидального пространства-расширен втрое.
Пока что о формировании гидроцефалии речи нет-на размеры структур головного мозга можно повлиять.
В таких случаях назначается диакарб и аспаркам.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика. Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет. Развитие соответствует возрасту. На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет. Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Это не гидроцефалия, а проявление перенесённой гипоксии в родах либо во время беременности. У многих деток выявляются подобные отклонения, в большинстве случаев они проходят самостоятельно к 6-9 месяцам. В данном случае критичных изменений нет, показано только динамическое наблюдение - выполнение повторного обследования через 2-3 месяца для оценки параметров.
Можно лёгкий тонизирующий массаж, плавание с кругом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
13 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Уздг сосудов головы и шеи
21 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ребенок в год и 10 не говорит
30 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
16 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Боли в уретре, тазовая боль
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар