Что вас беспокоит?

Боли в уретре, тазовая боль

Добрый день. 11 лет, с 2013г меня беспокоят боли в области уретры, боль неприятная, как будто что-то мешается, давит. Я не могу однозначно сказать в какой точке конкретно болит, где-то в области клитора, между передней стенкой влагалища. Началось всё с того, что на 6 день после родов поставили катетер для сбора мочи на анализ ( до этого проблем никаких не было). Сразу после этой процедуры начались сильные боли в конце мочеиспускания, анализ показал какую-то инфекцию, точно не помню, которую я усиленно лечила антибиотиками. Боль не ушла. Отмечу, что симптомы всегда начинаются с мочеиспускания, преимущественно в вечернее время, когда я принимаю горизонтальное положение, усиливаются при движении, напряжении мышц малого таза, дефекации. Далее следуют 7 лет походов к врачам по кругу : гинеколог, уролог, невролог. Невролог ставит диагноз тазовые боли, назначает лирику и баклофен, боль немного притупляется, но не проходит. В 2020 году гинеколог предположила, что причиной может быть очаг эндометриоза. Сделали гистероскопию, нашли полип, небольшие участки эндометриоза ( симптомов этого заболевания у меня нет никаких), полгода пила визанну. Боль не ушла. Урологи все как один назначают антибактериальную терапию, каждый раз одни и теже анализы, антибиотики, уроваксом, канефрон - результата нет. Ещё хочу отметить, что у меня часто бывают приступы посткоитального цистита, чаще всего при позах, когда половой член давит на переднюю стенку под уретрой. Никакие монуралы, полины и подобные средства мне не помогают, спасаюсь только уриналгином. Мочевой пузырь опорожняю перед и после ПА, обрабатываю уретру мирамистином, ничего не помогает. В ожидании второй беременности часто делала тесты и обратила внимание,что моча с обильным количеством белых хлопьев, но анализы все идеальные. За 10 лет болевые ощущения уже стали не такими ярко выраженными, но 1 августа у меня были вторые роды ( экс), после которых все симптомы вернулись с прежней интенсивностью. Очень хочется найти причину или хотя бы средство, купирующее болевые ощущения

Цистит
36 лет
29 Ноября 2024·Просмотров: 120·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Роды были со спиальной анестезией?

Первые естественные, вторые со спинальной

Рекомендую сдать общий анализ мочи, у гинеколога мазки на микрофлору и фемофлор. Если есть какие - то обследования, то прикрепите.

Я за 11 лет сдавала десятки раз все эти анализы, никаких отклонений нет, всё чисто

Рекомендован осмотр уролога очный - осмотреть правильность расположения уретры, возможно есть гипермобильность, из - за этого может быть дискомфорт и посткоитальные циститы.

Хорошо. Но главный мой вопрос не про цистит. Что может вызвать болевые ощущения, о которых я писала в начале? Если исключить инфекцию и неврологические причины

То, что уже писала. А также если симптоматика стойкая, то рекомендовала бы пройти уретроцистоскопию, а по ней уже смотреть.

Принятый ответ

Добрый вечер.Из описания больше как-то наводит на мысль ,что это невропатия полового нерва.Больше там болеть нечему грубо говоря,как только миофасциальный синдром,невропатия полового нерва,проблемы по части гинекологии(досдать Фемофлор 16),ну и изменения слизистой мочевого пузыря(выполнить цистоскопию).

Добрый вечер. Это мне опять к неврологу, получается? Как это диагностируется? МРТ что-то покажет?

При миофасциальном влагалищно/ректально оценивается состояние тазового дна.
Рекомендовано в такой ситуации выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Что касается нейропатии-это блокады диагностические.Если болевые ощущения проходят,значит в пользу диагноза.Вам необходимо найти специалиста,который занимается тазовой болью.Бывает так,что требуется оперативное лечение ,целью которой является расширение каналов,сдавливающие срамные нервы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Выполнялась ли цистоскопия? Проводилось ли оценка мышц тазового дна на предмет гипертонуса и и.д., исследование полового нерва? Что с мочеиспускниями, частотой, болезненностью?

Принятый ответ

Доброго времени суток. Необходим очный осмотр уролога на кресле и выполнить цистоскопию. Далее по результатам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.