Консультация хирурга /

Камни в желчном , нужна ли операция — вопрос №302409

1808 просмотров

По результатам Узи - в желчном конкременты в проекции шейки 3 гиперэхогенных неподвижных образования размерами 7/5 мм, 8/6 мм, 7/5 мм с а/тенями. Нужна ли операция? Опасно ли это? Болей сильных нет, тошноты нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Есть сам протокол УЗИ?
Клиент
Маргуба, да, есть

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лучше приложить сюда его.
Педиатр
Камни очень плотные, растворить их урсосаном не получится , и расположен в узком месте - ущемление может соучитьс,я, и тогда придется экстренно оперировать,а это менее предпочтительно , чем плановая эндоскопическая холецистэктомия,. Такой желчный- мина замедленного действия. Лучше удалить. А диета все равно одна и та же,что с таким желчным, что без него .
Клиент
Маргуба, скажите пожалуйста, в какие сроки нужно сделать операцию, что бы избежать неприятностей? Неделя? Месяц? На сколько нужно торопиться? Могло ли такое произойти от занятием на тренажерах?
Педиатр
Насчёт нагрузок- да,правы, тряская езда,прыжки, натуживания нежелательны .
Вопрос лучше решить в течение месяца .Подойдите к хирургу( чем раньше, тем лучше) Соблюдать стол 5, пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день., Есть строго по режиму , часто понемногу .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! лечение камней желчного пузыря только хирургическое.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая размеры и количество камней, желательно,делать холецистэктомию эндоскопическую(малоинвазивную операцию)
Клиент
Ирина, скажите, пожалуйста в какой срок желательно сделать операцию?
Пульмонолог, Терапевт
Это не экстренная патология, а плановая. Срочности делать сейчас нет. Но соблюдайте диету, не принимайте желчегонные препараты, так как это может спровоцировать выход камней и желчную колику и тогда нужна будет экстренная операция.
Хирург
Здравствуйте, в вашей ситуации лечение только оперативное. В плановом порядке в 98% случаев через 4 маленьких прокола в брюшной стенке. Есть вариант лечения без операции - соблюдение диеты без острого копчений перченного и алкоголя кушать часто и дробно. Принимать при болях ношпу . Но нужно понимать рано или поздно отток заблокируется , будет обострение и возможно придётся оперировать по экстренным показаниям , а это уже другая ситуация. Что вам нужно сейчас : соблюдать диету , иметь на готове ношпу 40 мг , обратиться к хирургу вашему и записаться на операцию. Будьте здоровы!!
Клиент
Владислав, скажите пожалуйста, удалят весь желчный?
Клиент
Владислав, возможно ли такое, что при повторном узи камни будет подвижными и окажутся в самом желчном? ( узист сказал что такое может быть). И стоит ди в этом случае оперировать?
Педиатр
Оперировать в любом случае. Не переживайте..это не сложная операция, а потеря такого органа- это скорее плюс, чем минус,учитывая возможные риски
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, удаляется желчный пузырь целиком, камни не удаляются. Естественно камни могут перемещаться при перемещении положения тела. Но это практически не влияет на показания к операции.
Хирург
Варвара, здравствуйте !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь, при чём каменей у Вас несколько, с ущемлением в шейке пузыря !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря вместе с камнями, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Если бы не ущемление камней в шейке пузыря , то ситуацию у Вас можно было считать не срочной и порекомендовать Вам выбрать удобное для себя время и обратиться за оперативным лечением ! Но ущемление камней в шейке желчного пузыря значительно увеличивает вероятность возникновения острого холецистита ! Потому, сейчас правильнее Вам назначить консервативное лечение , желательно в хирургическом отделении больницы (АНТИБИОТИКИ, СПАЗМОЛИТИКИ, ДИЕТА, ИПП и т . д. ) и в случае , если удастся снять воспалительные явления , то выполнить операцию позже , после детального обследования, в плановом порядке, а в противном случае, если консервативное лечение не окажется эффективным ,в течение 2 - 3 - х дней , то оперировать сейчас же !
Вы сейчас готовы ложиться в стационар или нет ?
Клиент
Яков, нет, не готова. Но буду записываться планово на операцию
Хирург
Мечтать не вредно !
Надо ещё суметь без обострения ситуации дойти до плановой ситуации !
Операция в плановом порядке , действительно , это лучший вариант , после неё осложнений практически не бывает , а если и что - то изредка бывает , то это на порядок реже ,чем после экстренной операции !
Если бы не ущемленность Ваших камушков в шейке пузыря , то Ваше пожелание оперироваться в плановом порядке я мечтой не называл бы ! Ущемление камней может привести к тому, что возникнет острый холецистит с угрозой перитонита , что может стать поводом для операции в экстренном порядке !
Если по каким - то причинам госпитализация сейчас невозможна, то хотя бы дома проводите такое лечение :
Необходимо назначить Вам противовоспалительное лечение и добиться того, чтобы явления холецистита постепенно исчезли и не возникла необходимость проведения операции на высоте воспаления :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !
Если в результате такого лечения все симптомы заболевания исчезнут , то тогда можно будет в плановом порядке , выбрать удобное время , сдать нужные анализы и ложиться на операцию (мечта сбудется) !
А если нет, если несмотря на проведенное лечение боль будет сохраняться, появиться тошнота, рвота , то тянуть будет нельзя,что делать , придётся Вам вызывать скорую !
Здоровья Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По повод чего делали обследование? Камни в ж/п давно?
Клиент
Марина, здравствуйте, меня беспокоит не сильная нудная боль в правом подреберье и сзади. Особенно после еды. Точнее, только после еды. Камни давно, но они были подвижными
Клиент
Марина, прикрепила узи еще, который год назад был
Гастроэнтеролог
В Вашем случае рекомендуюпроконсультаровться с хироургм по вопросу плановой холецистэктомии во избежании налчия осложнений. Придеривайтесь диеты №5Ю Н-шпа - по 1 тал при болях, Мезим-форте по 1-2 табл по требовани (пр дискомфорте во время или сразу после еды). Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Здравствуйте Варвара.
Чтобы много не говорить обязательно посмотрите и почитайте статьи на моем сайте www.zapdoc.ru посвященные именно тому о чем Вы спрашиваете.
Обязательно найдете для себя что то полезное.
Все статьи написаны лично мной.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестаз беременных
17 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий