Ком в горле, боль в пищеводе, давязее ощущение в макушке — вопрос №3024265

Question

Ком в горле, боль в пищеводе, давязее ощущение в макушке — вопрос №3024265

Евгения

92 просмотра

13 марта 2025

Мой анамнез: с весны 2024 года после каждого приема пищи начал болеть пищевод, и сильное давящее чувство в макушке. При ходьбе, при отдыхе всегда было. На тот момент прописала курс прописанный гастроэнтерологом и мельдоний. С пищеводом более менее разобралась тогда, но давящее ощущение в макушке продолжало давить. Летом добавилось ощущение стянутости шеи сбоку и изредка сзади где голова переходит в шею. После лета, небольшого отдыха все более или менее прошло, начала постоянно делать зарядку и поправила питание. Когда началась учеба в сентябре меня преследовали давящие ощущения исключительно когда я ускорю шаг, когда долго сижу и стою, то есть без отдыха. К зиме у меня появились симптомы комка в горле и ощущение что хочется отхаркать. Выписали так же итоприд и нольпазу, и пройдя весь курс симптомы продолжают меня преследовать. Также после приема условно жирной пищи ощущение тяжести и как будто сомкнутости в горле. С гастроэнтерологом поработали, все исследования УЗИ и фгдс в норме, лор тоже сказал что горло хорошее только слизистая тонкая, посоветовали проконсультироваться с неврологом. Я ходила к нему, но исключительнл с проблемой шеи, но пить назначенные лекарства не стала пока что, пока не разберусь с желудком, но как оказалось с желудкли полный порядок. Прикрепила её заключение. На что имею несколько проблем. Редкими периодами стянутость шеи по бокам и давящее ощущение в макушке, а также ком в горле и ощущение что очется что-то отхаркать и сомкнутость в горле а также боль в пищеводе при ходьбе. Подскажите пожалуйста что делать и какие лекарства пить чтобы уже наконец спокойно жить.

Возраст: 20

Хронические болезни: ГЭРБ(?), несовершенный остеогенез

Вопрос закрыт

пищевод

гэрб

ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. За ним чаще всего скрывается тревожное расстройство, депрессия или соматоформное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, прикрепила. Но думаю этот тест ничего особенного и не скажет, так как я человек анализирующий, я действительно тревожусь но нахожу этому решение в виде обсуждение почему меня это беспокоит, почему то болит и другое, в общем веду беседы с собой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Если повышенной тревожности нет, то скорее это признаки соматоформного расстройства, при котором нарушается функция органов без их органической патологии. В таких случаях необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла вас, мне прямой путь к психотерапевту) просто я думала что все не настолько запущено чтобы переходить на такого рода лекарства, магний б6 мне уже не поможет?

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть проявлением тревожного расстройства, пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Агавни Арамаисовна, здравствуйте, прикрепила. Но думаю этот тест ничего особенного и не скажет, так как я человек анализирующий, я действительно тревожусь но нахожу этому решение в виде обсуждение почему меня это беспокоит, почему то болит и другое, в общем веду беседы с собой

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 13 марта

Невролог

Добрый день!
Ощущение кома в горле может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), частых глотательных движениях и высыхании глотки в состоянии тревоги и других эмоциональных нарушениях.

Стандартные исследования включают оценку функции глотания, простую или видеоэзофагографию

Если гастроэнтеролог и лор исключили свою патологию- данные симптомы могут быть проявление тревожного расстройства и требует назначение антидепрессантов

Симптомы комка в горле не связаны с глотанием, шейный отдел позвоночника, головной мозг, спинной мозг не имеют к этому отношения, там ничего не сдавливается

Проведения специального дополнительного обследования не требуется

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо за разъяснения, но что же с эти делать?)

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 13 марта

Психолог

Здравствуйте!
Вам поставили диагноз ВСД. По гастроэнтерологии все-все исключили?

ВСД не существует, часто за ним стоит тревожное расстройство.
Как дела со сном ? Настроением ?

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Алина Николаевна, здравствуйте, исключили все, проходила и фгдс и УЗИ и сдавала анализ на хеликобактер, врач исключил гастроэнтерологию полностью. Со сном бывают проблемы в виде просыпания ночью и бессоницы, но не то чтобы часто. Настроение всегда в порядке, редко когда мне действительно грустно было)

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 13 марта

Психолог

Тогда , очень вероятно, что проблема в сфере врача психиатра / психотерапевта лежит.

Тревога часто может давать ком в горле.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Удачи вам!

Пожаловаться

Евгения, 13 марта

Клиент

Алина Николаевна, поняла вас, мне прямой путь к психотерапевту) просто я думала что все не настолько запущено чтобы переходить на такого рода лекарства, магний б6 мне уже не поможет?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 марта

Невролог

Здравствуйте. В данном случае, жалобы, скорее, психогенного характера. Вы отмечаете, что в момент отдыха все налаживается, но стоит вернуться в привычную жизнь, как все возвращается. Вероятно есть стрессы, переживания, все это оставляет свой след. Вам необходимо очно посетить психотерапевта для осмотра и назначения противотревожной терапии при необходимости, все препараты рецептурные.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 марта

Невролог

Здравствуйте
При коме в горле необходимые обследование : общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, ферменты печени, узи брюшной полости. Для исключения ГЭРБ- ФГДС. Если нет каких-то нарушений со стороны соматического здоровья. В этом случае , мы понимаем , что страдает вегетативная нервная система . В этом случае необходимо работать с психотерапевтом либо принимать противотревожные препараты, либо антидепрессанты из группы СИОЗС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический гипертрофический фаринголарингит это действительно предраковое состояние?

5 ответов

22 января 2021

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Частая отрыжка и неприятные симптомы

3 ответа

5 января 2022

Андрей, Миасс

Вопрос закрыт

Лечение при ГЭРБ

7 ответов

29 августа 2022

Полина

Вопрос закрыт

Гэрб не проходит

1 ответ

30 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

В животе как будто жжет, и как будто что то лазит

1 ответ

11 декабря 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ком и срыгивания после приема пищи.

2 ответа

28 февраля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Гэрб и изжога, помогите

1 ответ

7 октября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T23:28:52+03:00

Магний показан только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они на тревогу никак не влияет, только если эффект плацебо.
С учётом длительности симптомов лучшее проконсультироваться с психотерапевтом, чтобы сказать точнее

Проневич Алина Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T21:18:38+03:00

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 13 марта

Невролог

В лечении могут быть эффективны антидепрессанты, рецепт может выписать врач-невролог или психотерапевт.
Из антидепрессантов неплохо переносятся ципралекс, феварин

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T07:10:48+03:00

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 14 марта

Психолог

Магний не поможет в такой ситуации.
Вы можете начать с психотерапии , если не хотите принимать препараты.

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:46:14+03:00

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца