Что вас беспокоит?
Просьба расшифровать МРТ и дать рекомендации
Схватило спину, направили на МРТ но ничего не расшифровали . Просьба помочь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ возрастные изменения изнашивания позвоночника и протрузии с вероятным сдавлением корешков, что может давать боль.
Боль только в спине? В ноги отдаёт?
Маргарита Алексеевна, в ноги не отдает.
Схватило 3 марта , сделали уколы 5 дней диклофенак,прошло все. Но переживаю, что делать дальше,прихватило без причин..
Возник мышечный спазм, возможно неловкое движение сделали, это самая частая причина. Касаемо изменений, никуда они не денутся, а для профилактики обострений необходимо делать ЛФК, массаж, йога, плаванье, это все позволяет укреплять мышцы позвоночного столба и спины.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть несколько протрузий,которые при сдавлении нервного корешка могут дать иррадиирующую боль в ногу. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вас беспокоит местная боль в спине или отдает в ногу? По какой поверхности ноги?
Анастасия Юрьевна, в ногу не отдает. Только спина. На данный момент после курса уколов диклофенака не болит уже второй день совсем.
Местная боль в спине обусловлена миофасциальным синдромом. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Спорт - это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Если боли нет, то медикаментозная терапия больше не требуется.
Анастасия Юрьевна, благодарю вас за ответ! Собираюсь в центр бубновского возвращаться)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию признаки остеохондроза, спондилоартроза(возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей).
Протрузии с возможным влиянием на нервные корешки.
Болевой синдром не иррадиирует в нижние конечности?
Марина Алексеевна, на данный момент и в момент обострения болела исключительно спина (поясница).
Тогда болевой синдром с протрузиями не связан, чаще всего болят и беспокоят именно мышцы за счет спазма.
В остром периоде назначают медикаментозную терапию(нпвс и миорелаксант).
Назначается также массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу, йогу, пилатес.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ протрузии ( грыжевые выпячивания ), хоть небольших размеров , но защемляют нервный корешок . В таких случаях возможен болевой синдром в поясничном отделе позвоночника , также боли в ноге .
Фариза Гиланиевна, болей в ногах нет. Подскажите, как-то можно предотвратить обострения? Уже болело 2 года назад,но в этот раз сильно прям прихватило.
Профилактика обострений заключается в укреплении мышц : ЛФК , плавание .
В период обострения : НВПС миорелаксанты курсом на 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии могут сдавливать нервные корешки и вызывать боль с ирралиацией в ногу
Но в вашем случае Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов