Консультация психотерапевта /

Совместимость препаратов тералиджен и амитрипилин — вопрос №3026285

110 просмотров

Чуть больше месяца назад повысилось давление 160/90 и как будто "отъехала" голова. Были скачки давления, паничка и чувство дереализации. Все проверила , все анализы в норме (кровь, сердце, вн органы и щитовидка на узи). МРТ гм , шейного отдела показало нарушение кровоснабжения , 2 грыжи и 2 протрузии в шейном отделе. В данный момент пью лекарства и хожу на капельницы. Давление восстановилось . Но дереализация так же присутствует и панические атаки при посещении магазина, когда надо ехать куда-то. Просто выматывают . Не могла нормально спать вообще. Бывало, что всю ночь с закрытыми глазами лежу и не сплю. Кардиолог мне прописала тералиджен по схеме 1 табл на ночь 5 дней, потом 2 табл на ночь 5 дней, далее 1 табл утром и 2 перед сном. Вчера невролог добавил амитриптилин 2 табл в день. Я ему сказала про тералиджен, он ответил , что это хороший препарат и надо пить. И вот я теперь не понимаю по какой схеме мне их принимать. Помогите , пожалуйста.
Пс: к психологу записана на приём, но очередь. Попаду только 18го марта

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Для чего назначен амитриптилин? Он не лечит ни тревожное расстройство, ни панические атаки, он эффективен только при депрессии.
Тералиджен- это симптоматический препарат для снятия панической атаки,но не для лечения.
Если рассматривать лечение, то это группа СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Отвечая на ваш вопрос,да ,препараты совместимы,но оба вызывают сонливость,что скажется на работоспособности
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я не знаю. Вчера ехала на капельницу, словила три панические по дороге, зашла к неврологу, он мне прописал анилиприлин. ВСД с паническими атаками и синдром хронической усталости мне ставят неврологи . Принимала Атаракс почти месяц, но он мне вообще никак

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Тералиджен и атаракс- это одна группа препаратов- транквилизаторы. Для лечения не используются. Амитриптилин точно не подходит, он не эффективен при ПА.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора грамотной терапии. В первую очередь это СИОЗС.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Психотерапевт
Здравствуйте!
Рекомендую очно обратиться к психиатру/психотерапевту, так как именно они занимаются терапией таких состояний, а текущий диагноз установлен некорректно и лечение не соответствует актуальным клиническим рекомендациям.
У Амитриптилина слабое действие в отношении тревоги и панических атак, препарат имеет более выраженное антидепрессивное и противоболевое действие.
Для лечения таких расстройств используются антидепрессанты из группы СИОЗС, например, Сертралин, Флувоксамин. В первые недели их приема может повыситься общая тревожность, вот здесь и принимают Атаракс или Тералиджен, так как они обладают симптоматическим действием - убирают симптомы на время их приема, но по сути ничего не лечат.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Лучше получить консультацию психиатра или психотерапевта, тк тревожное расстройство лечится другими препаратами.
Амитриптилин на тревогу практически не влияет, то есть препаратом выбора он не является.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , можно принимать, но не целесообразно . По вашему описанию можно думать о тревожном или паническом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ольга.
У тералиджена есть выраженное седативное действие, потому его начинать стоит с 1/2 таблетки 2-3 раза в день, а на ночь можно целую таблетк для сна.

по стандарту должны были назначить прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Течение вирусной пневмонии при ковиде
10 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать?
8 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Приступы днем/ночью.
25 сентября 2024
Анастасия, Белорецк
Вопрос закрыт
Бросает в жар,немеет кончик языка и губа
3 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома