Что вас беспокоит?
Спазм кишечника ?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Уже на протяжении 2-3 лет беспокоят периодические сильные спазмы (скорее, как судороги) в околопупочной области справа. Могут быть раз в месяц или раз в 3-4 месяца. Чаще, возникает ночью или под утро, длится от 10 до 20 минут, после расслабления отходят газы и отрыжка.С едой никак не связано.Всегда в одном и том же месте (точке). По ощущениям,возникает по причине неудобной позы во сне,как будто что-то защемляется и начинает сводить мышцу у кишечника или сам кишечник. Мой гастроэнтеролог не видит ничего плохого, сдавала анализы — небольшая ЖД анемия (уже много лет), все остальное в норме.В анамнезе был СИБР (пролечила), были острицы (пролечила).Делала узи полых органов — все в норме: единичные немного ув.лимфоузлы. Сейчас почти постоянный дискомфорт в области справа у пупка,тянущее ощущение,так же тянет спину. Гастроэнтеролог ставит СРК и говорит, что к колоно сейчас нет экстренных показаний. У меня всю жизнь склонность к запорам, расстройств стула крови/слизи в кале нет, дисбактериоза нет. При пальпации живот мягкий. Рост 160 вес 43 (всю жизнь такая). 1. Действительно ли мне не показано колоно или какое-то другое исследование? Ведь такие спазмы все равно ненормальны. Я живу в страхе ожидания нового спазма и того, что вдруг он не пройдет… 2.Возможно ли это проявление остеохондроза или защемления нерва в спине? (спина больная). 3. Может ли это быть симптомами какого-то опасного заболевания? (потери веса нет) 4.Можно ли провести кт-колонографию тк недавно перенесла чистку под пропофолом,который тяжело перенесла. Не хотелось бы опять применять наркоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Любая боль, которая появляется с определённой частотой и регулярностью, требует внимания и проведения диагностических мероприятий.
В плане маршрутизации обследований, для исключения патологии кишечника, существует 2 этапа. Первый этап лабораторный, когда мы оцениваем воспалительный компонент в кишечнике. И второй этап инструментальный, то есть проведения ФКС (колоноскопии). Вопрос о проведении ФКС, решается на основании лабораторных методов диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
2. Теоретически возможно, тут важно посетить профильного специалиста, врача невролога.
3. Обычно приступ колики не несёт какой то опасности, это результат локального спазма, после чего гладкая мускулатура кишечника расслабляется и болевой синдром ослабевает. Касательно онкопроцессов, то конечно для них не характерны редкие эпизоды острой, приступообразной боли.
4. Золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, это только ФКС. ФКС может исключить эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования. При ФКС есть возможность взять материал для гистологического исследования, если в этом есть необходимость, есть возможность удалить полип, если он обнаружиться. У виртуальной колоноскопии, таких возможностей к сожалению нет и при любых настораживающих моментах по результатам виртуальной ФКС, все равно будет рекомендована классическая диагностическая колоноскопия. Ну а в целом, торопиться с ФКС обычно не рекомендуют, а стоит начинать диагностику с лабораторного этапа, о котором подробно рассказала в пункте 1.
Принятый ответ
Здравствуйте. Болевой синдром, локализующийся в одной точке обычно дает нам право предполагать костнохондральную боль ( боль , развивающаяся на фоне спазма\зажима\воспаления мест соединения костей с хрящами и мышцами). Боли из ЖКТ имеют иррадиацию из за особенностей физиологии человека.
Для достоверности отсутствия патологии кишечника и определения показаний к проведению ФКС достаточно выполнить анализ кала на кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы понять характер Ваших болей и нужна ли Вам колоноскопия,
Необходимо дообследование:
-копрограмма
-кальпротектин
-скрытая кровь в кале.
-дыхательный тест на СИБР
-Кал на гельминты методом PARASEP.
А что именно с Вашей спиной
Прикрепите результаты МРТ, протокол консультации невролога, пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202134 ответа
- 7 Февраля 202212 ответов
- 17 Марта 20229 ответов
- 24 Октября 202316 ответов