Консультация гастроэнтеролога /

Спазм кишечника ? — вопрос №3026378

53 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора! Уже на протяжении 2-3 лет беспокоят периодические сильные спазмы (скорее, как судороги) в околопупочной области справа. Могут быть раз в месяц или раз в 3-4 месяца. Чаще, возникает ночью или под утро, длится от 10 до 20 минут, после расслабления отходят газы и отрыжка.С едой никак не связано.Всегда в одном и том же месте (точке).
По ощущениям,возникает по причине неудобной позы во сне,как будто что-то защемляется и начинает сводить мышцу у кишечника или сам кишечник.

Мой гастроэнтеролог не видит ничего плохого, сдавала анализы — небольшая ЖД анемия (уже много лет), все остальное в норме.В анамнезе был СИБР (пролечила), были острицы (пролечила).Делала узи полых органов — все в норме: единичные немного ув.лимфоузлы.
Сейчас почти постоянный дискомфорт в области справа у пупка,тянущее ощущение,так же тянет спину.
Гастроэнтеролог ставит СРК и говорит, что к колоно сейчас нет экстренных показаний. У меня всю жизнь склонность к запорам, расстройств стула крови/слизи в кале нет, дисбактериоза нет. При пальпации живот мягкий. Рост 160 вес 43 (всю жизнь такая).

1. Действительно ли мне не показано колоно или какое-то другое исследование? Ведь такие спазмы все равно ненормальны. Я живу в страхе ожидания нового спазма и того, что вдруг он не пройдет…
2.Возможно ли это проявление остеохондроза или защемления нерва в спине? (спина больная).
3. Может ли это быть симптомами какого-то опасного заболевания? (потери веса нет)

4.Можно ли провести кт-колонографию тк недавно перенесла чистку под пропофолом,который тяжело перенесла.
Не хотелось бы опять применять наркоз.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аднексит,ДЖП,ЖДА,эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы.

1. Любая боль, которая появляется с определённой частотой и регулярностью, требует внимания и проведения диагностических мероприятий.
В плане маршрутизации обследований, для исключения патологии кишечника, существует 2 этапа. Первый этап лабораторный, когда мы оцениваем воспалительный компонент в кишечнике. И второй этап инструментальный, то есть проведения ФКС (колоноскопии). Вопрос о проведении ФКС, решается на основании лабораторных методов диагностики, к которым относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

2. Теоретически возможно, тут важно посетить профильного специалиста, врача невролога.

3. Обычно приступ колики не несёт какой то опасности, это результат локального спазма, после чего гладкая мускулатура кишечника расслабляется и болевой синдром ослабевает. Касательно онкопроцессов, то конечно для них не характерны редкие эпизоды острой, приступообразной боли.

4. Золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, это только ФКС. ФКС может исключить эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования. При ФКС есть возможность взять материал для гистологического исследования, если в этом есть необходимость, есть возможность удалить полип, если он обнаружиться. У виртуальной колоноскопии, таких возможностей к сожалению нет и при любых настораживающих моментах по результатам виртуальной ФКС, все равно будет рекомендована классическая диагностическая колоноскопия. Ну а в целом, торопиться с ФКС обычно не рекомендуют, а стоит начинать диагностику с лабораторного этапа, о котором подробно рассказала в пункте 1.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Болевой синдром, локализующийся в одной точке обычно дает нам право предполагать костнохондральную боль ( боль , развивающаяся на фоне спазма\зажима\воспаления мест соединения костей с хрящами и мышцами). Боли из ЖКТ имеют иррадиацию из за особенностей физиологии человека.
Для достоверности отсутствия патологии кишечника и определения показаний к проведению ФКС достаточно выполнить анализ кала на кальпротектин.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, чтобы понять характер Ваших болей и нужна ли Вам колоноскопия,
Необходимо дообследование:
-копрограмма
-кальпротектин
-скрытая кровь в кале.
-дыхательный тест на СИБР
-Кал на гельминты методом PARASEP.
А что именно с Вашей спиной
Прикрепите результаты МРТ, протокол консультации невролога, пожалуйста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли в животе
12 июня 2018
Татьяна, Одинцово
Вопрос закрыт
Спазм сфинктера
15 июня 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Спазмы и вздутие при выкидеше
7 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Спазм , отрыжка , газы , живот
20 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Нерв или что то серъезное?
14 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина