Головокружение — вопрос №3026412

Question

Головокружение — вопрос №3026412

Юлия

96 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте!
Мучает головокружение 8 месяцев. То лучше, то хуже. После полноценного сна становится лучше. После тренажёрного зала, рабочего дня и выполнения вестибулярной гимнастики хуже. После алкоголя хуже плюс тахикардия и усиливается экстрасистолия. Невролог говорит, что психогенное, прописан тритикко+ бринтелликс, выкупила но не пила пока, прочитала что это два антидепрессанта и их можно вместе только в стационаре. Это правда? Могут они мне помочь, если их все же можно вместе. Также из симптомов бессонница, тревога, тошнота, шаткость , боль и напряжение спины и шеи.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, жкб, остеохондроз, сколиоз, миопия

Вопрос закрыт

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, скорее дурнота, опьянение, шатает. Тритикко видимо для нормализации сна, а бринтелликс от депрессии, депрессия тоже есть по тесту, который врач проводил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

Не помните,сколько баллов было?
Если нет, то пройдите пожалуйста онлайн тест ещё раз
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Основная причина нарушения сна- это чаще всего тревожное расстройство, то есть при его лечении бессоница проходит. Нет смысла использовать сразу несколько препаратов,т к достаточно обычно одного

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, тревога 12, депрессия 8. А может быть проблема не только в этом? Может сделать МРТ головного мозга? И что делать со спортом? После велосипеда, тренажёрного зала , особенно беговой дорожки головокружение усиливается, прям страх , что не устаю на ногах.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, депрессия же по тесту субклиническая,т е не выраженная. Бринтелликс при тревожном расстройстве не эффективен. Лучше найти врача,работающего в рамках современной медицины, чтобы подобрать правильное лечение.
По описанию нет красных флагов,говоривших бы о необходимости МРТ.
Спорт при тревожном расстройстве и депрессии всегда переносится плохо. После лечения это пройдёт

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, то есть спорт пока совсем бросать? Вестибулярную гимнастику делать? А то что после нее сильнее кружится, это норм? И главное, как найти врача такого ? Вроде врач молодая хорошая )) и что конкретно он должен прописать? Какие препараты

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

Нет, спорт бросать не нужно. Имею в виду,что на фоне лечения эти симптомы уйдут. Из вестибулярной гимнастики можно делать упражнения, как на картинке на сайте
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, посмотрите пжл Березовский свердловской области, но он маленький, если нет, то Екатеринбург. Буду благодарна.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

В Екатеринбурге есть клиника Нейро Пси. Они работают в рамках современной медицины, лучше обратиться туда.

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, а чем сейчас я могу себе помочь, пока не попаду на прием?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

Кроме триттико и бринтеликса больше ничего не выписывали? Например атаракс или тералиджен?

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, на данный момент нет. Ранее прописывали атаракс. Подскажите ещё, вчера на обеде стало плохо, слабость, бросило в пот. Это естественно пугает. Это не может быть проблем с сахаром ? Хотя глюкоза норм была.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

Так может проявляться паническая атака или усиление тревоги. Если вы не голодаете,то с глюкозой не связано.
Если есть атаракс, то можно до приёма использовать его. Если нет, то можно оставить триттико 1/3т на ночь до приёма врача

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите ещё, а что нужно в моем случае? Какой антидепрессант?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

И эсциталопрам и сертралин высокоэффективны для лечения тревожного расстройства и депрессии. Назначаются в равной степени. Все будет зависеть от очного приёма, на котором уже врач подбирает препарат

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, мне ранее назначали серенату,но я выпила таблетку, сильно тошнило, и больше не стала пить) это нужно перетереть? Или может мне не подходит сертралин?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

Вы с какой дозировки начинали? Обычно начинают с 25мг по прикрытием атаракса и постепенно повышают до 100мг в сутки. Эффект у антидепрессантов всегда накопительный. Оценить его можно только через 1-1,5 месяца. Да, на фоне подъёма дозировки бывают побочные эффекты, но они не опасны и проходят через 2-3 недели. Если совсем тяжело,то можно попросить врача выписать бензодиазепины для прикрытия, тогда побочных эффектов практически не бывает

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, честно говоря, не помню уже дозировку. Подскажите, а как не боятся и не замечать экстрасистолы? Я уже перестала спать на животе, потому что в такой позе они появляются, на правом боку теперь постоянно, как не ляжешь так привет) как с ними ужиться то

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

В целом экстрасистолы не являются патологией. Частот они усиливаются на фоне тревожного расстройства, т е на фоне лечения могут стать редкими или незаметными

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. У меня ещё после алкоголя бессонница усиливается и беспокойство, тахикардия. Мне лучше вообще не пить?) Просто совсем грустно как-то )))
И можно ли с антидепрессантами принять бокал другой или совсем нет?
И например, если ложишься очень поздно по утро, то соответственно тритикко или атаракс пить прямо перед тем как лечь в кровать ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта

Невролог

Алкоголь пока не нужно. На фоне подъёма дозировки антидепрессанта тоже не рекомендуется. При наступлении ремиссии на фоне лечения можно в небольшом количестве изредка пить алкоголь с группой СИОЗС.
Триттико не используется ситуативно. Если принимать под утром,чтобы уснуть, то подойдёт атаракс. Он с алкоголем не совместим

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Марина Алексеевна, например, смотрю в монитор/ экран и все мимолётно поплыло. Может при наклоне повести в сторону. Как голова плывет. При ходьбе шаткость, неустойчивость, невесомость какая-то. После тренажёрного зала хуже становится. После выполнения вестибулярной гимнастики тоже.

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Марина Алексеевна, давно уже хронический стресс, как после ковида и смерти близкого человека началось, сначала панические атаки, потом экстрасистолия пугала и пугает до сих пор, а недавно добавилось головокружение - это, конечно, просто невыносимо мешает нормально жить((

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, похоже действительно больше на психогенное головокружение.
Пройдите пожалуйста еще тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Марина Алексеевна, тревога 12, депрессия 8

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 марта

Невролог, Рентгенолог

По тесту повышен балл не только по тревоге, но и по депрессии, тут однозначно препараты первого выбора группы сиозс, а не прописанные.
Нужна консультация грамотного психотерапевта.

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Марина Алексеевна, а какие препараты? То есть эти мне не помогут? А может быть в другом причина? Может сделать МРТ? По УЗИ сосудов шеи норма, ферритин подняла с 10 до 50, но лучше не становится.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 марта

Невролог, Рентгенолог

Из антидепрессантов эсциталопрам или сертралин препараты выбора. По вашему описанию психогенное головокружение, истинное головокружение проявляется по другому. Когда интенсивно кружится все вокруг или кружит человека.
Дообследования не требуется.

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Алина Сергеевна,
1. Болталка
2. Нет
3. Долго прям эта дурнота, но усиливается после спорта, усталости, проходит после полноценного сна
4. При натуживании/ напряжении иногда кажется что плывет голова
5. Нет но лёжа с закрытыми глазами бывают как вертолеты часто, качает как на волнах
6. Нет на данный момент
7. Тошнота есть часто
8. Есть периодически боли и напряжение шеи/ спины/ в висках , затылке

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 14 марта

Невролог

По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с патологией внутреннего уха.
На большинство специфических вопросов касаемо других причин головокружения Вы ответили, симптомы характерны для ПППГ

Ваше головокружение не является опасным состоянием, хотя и причиняет Вам значимый дискомфорт.

Больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты,
Например назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите, почему после тренажёрного зала хуже, особенно после велосипеда и беговой дорожки, чувство что не устою на ногах. И как тогда заниматься? Страх уже идти на спорт, хотя без него не могу и хочу заниматься (

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 14 марта

Невролог

В таких случаях советуют временно перейти на занятия на тренажерах сидя, растяжку, стрейч, сидя или лёжа, плавание в бассейне

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо. То есть тритикко и бринтелликс мне не подойдут?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 марта

Невролог

Триттико для сна используется. Бринтелликс лечит только депрессию , но возможно поможет

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, бессонница у меня периодически, часто. Их вместе пьют ? Могут они мне помочь ? Или один тритикко может попробовать?
Или всё-таки по вашей схеме? Аливерт и бетагистин это именно от головокружения? Они снимут симптомы ? А потом снова начнется, если у меня психогенное? Прошу прощения за столько вопросов)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 марта

Невролог

Арлеверт и бетагистинц от голворклуения. И выполняете гимнастику. Если не поможет. То антидепрессанты. Триттико только на сон. Он совместим и с бринтелликлсом и препаратами которые я выше упомянула

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, гимнастику каждый день? Сколько раз?

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, можно уточнить, то есть тритикко с бринтелликс можно пить ? Мне прописали для прикрытия ьритикл на месяц. Просто прочитала в инете , и тут врачи пишут, что это два антидепрессанта... И их редко вместе назначают.

Пожаловаться

Юлия, 15 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, ответьте пжл

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 марта

Невролог

Их назначают вместе. Один для коррекции сна другой для депрессии. Гимнастику 3 раза в день по 10-15 минут

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за информацию!

Пожаловаться

Юлия, 16 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, у меня голова сильнее кружится почему-то в тренажёрном зале, особенно после беговой дорожки,что делать на данный момент? Продолжать заниматься или пока приостановить ?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

головокружение вероятно психогенное, рекомендуется начать терапию, прервите занятия на несколько дней, рассмотрите в это время вестибулярную гимнастику указанную выше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

5 ответов

3 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Температура, предобморочное состояние, головная боль.

5 ответов

16 января 2023

Андрей, Минск

Вопрос закрыт

Дрожь в шее в такт ударов сердца

1 ответ

26 июля 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Анализы, 37 недель беременности.

3 ответа

6 августа 2024

Ника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:17:04+03:00

Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Если первый вариант, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Бринтелликс эффективен при депрессии, но не ПППГ с тревожным расстройством. Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами, сразу не назначается.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Фатнева Марина Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:22:43+03:00

Здравствуйте!
Триттико и бринтелликс действительно 2 антидепрессанта, препаратами выбора не являются, обычно при психогенном головокружении назначают антидепрессанты сиозс(сертралин, эсциталопрам).

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Проневич Алина Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:34:45+03:00

Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T15:09:46+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Кейсинова Аксана Руслановна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T19:10:04+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 15 марта

Невролог

Здравствуйте!
Возможно, речь идет о ПППГ, это психогенное головокружение.
Препараты первой линии СИОЗС , например, Сертралин.

Принятый ответ