Контрольный снимок на 4 неделе — вопрос №3026415

Здравствуйте, обычно, чтобы качественно оценить степень сращения перелома, делают контрольные снимки без гипса. видно не очень хорошо, но вроде удовлетворительное сращение есть, можно пробовать частично опираться на ногу.
А по поводу колена: что-то вообще беспокоит помимо того, что там что-то выпирает?

Здравствуйте. Из патологического вижу только несвежий перелом малоберцовой кости в нижней трети, но это не страшно. А что сейчас беспокоит? И какой раньше был диагноз?

Добрый день. По снимкам в гипсе малоберцовая кость срослась полностью, костная мозоль сформировалась, поэтому гипсовую иммобилизацию можно снимать и начинать реабилитацию. Осевую нагрузку давать под контролем боли и костылей, начиная с 10-20% от массы тела и увеличивать если нет боли в месте бывшего перелома. Голеностоп лучше разрабатывать в теплой воде или после парафиновых аппликаций. Полная костная перестройка происходит примерно за 6ть месяцев.
По последнему приложеннуму снимку есть дефект бедренной кости по медиальному краю в н/3, необходимо дообследование ввиде кт для уточнение природы образования.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом н/3 малоберцовой кости
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости


Еще второй снимок левой ноги , колена, он занимается футболом и оно как-то выпирает вперед , что с ним ?
-качество снимков не очень хорошее .

"Золотым стандартом " исследования при патологии в коленном в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.



Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм первичное сращение перелома достигнуто.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
------------------------------
На приложенных фото рентгенограмм есть небольшой очаг фиброзной дисплазии в нижней трети бедренной кости.
Требует наблюдения. Другой патологии не видно.

В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Коррекция рекомендаций после МРТ.