Консультация травматолога /

Что значит незначительное смещение? — вопрос №1683973

785 просмотров

Здравствуйте! 13.11.2023 подвернула дома ногу. Нога отекла, синела , больно было наступать. Поехала в травмпункт на утро. Врачи толком не сказали ничего. Перелом, нужен гипс. Поставили лангетку. Потом уже прочла, что перелом с незначительным смещением. Что это значит? Надо ли было это смещение вправить?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем краевой перелом 5 плюсневой кости. Оторвалась связка с частью костного вещества.
Такие переломы не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

На снимке не смещение, а диастаз (щель) между отломками.
Вправить не возможно. Щель должна заполниться костным веществом в процессе срастания.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.

Последующий рентгенконтроль через месяц.
По результату снимать гипс или продлевать фиксацию.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо огромное за ответ. Вы меня очень успокоили. Скажите, пожалуйста, после выздоровления ноге вернется прежняя дееспособность? Боюсь очень, что буду хромать …

Я правильно пониманию: костное вещество - это как раз срастание, новая косточка ?

И еще , опоясывающая боль по ступне норма при таком переломе ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
после выздоровления ноге вернется прежняя дееспособность? да, вернётся.

Я правильно пониманию: костное вещество - это как раз срастание, новая косточка ? - да.

опоясывающая боль по ступне норма при таком переломе ?
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! Это так называемый перелом Джонсона-это перелом основания пятой плюсневой кости
Такие переломы из -за анатомических особенностей срастаются очень медленно (из-за слабого кровоснабжения этой кости)
Смещение, в данном случае, имеется в виду,что при переломе с костным фрагментом оторвалась связка,прикрепляющаяся к кости,смещение есть ,незначительное или удовлетворительное, т.е когда ось кости еще сохраняется, и при отсутствии вторичного смещения, все срастется хорошо.
на данный момент рекомендую следующее:
1) Гипсовая иммобилизация.Передвигаться на костылях-на ногу не наступать! По возможности максимально ограничить ходьбу-побольше отдыхайте! в покое-ноге возвышенное положение придавать!
2) R-контроль в гипсе в 2 -х стандартных проекциях, на 7-10 сутки с момента травмы, что бы посмотреть как идет консолидация и сориентировать по срокам гипсовой лангеты ( 4-6 НЕД +/_ ) и исключить вторичное смещение.
3) При болях- Мотрин по 1 таб _2 р\сут -на 3-5 дней
+Нольпаза 20 мг -1р\сут перед завтраком ,за 30 мин ...записавая достаточным кол-м воды.
4) Если есть возможность, можно Магнитотерапия -курс, это поможет снять боль и отек в месте воспаления.
5)Пр-ты, регулирующие обмен кальция -Кальцемин ,например,или его аналоги.


Только сейчас прочитала,про характер болей-да,может. И в таком случаем можно добавить - Мидокалм по 1 мл в\м-2 раза в день на 10 дней + Нейробион (проколоть в/м) или же в таблетках-курс 30 дней.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, доброй ночи!
В таких случаях не делаются операции?
Я правильно вас поняла , вы сказали что все срастется хорошо , если соблюдать рекомендации, то и дееспособность ноги будет как и прежде?
А если повторное смещение - это значит уже возможна операция ?
Извините, что повторяюсь. У меня такое впервые ,и очень сильно нервничаю.
Травматолог, Ортопед
Понимаю, переживать не надо! Все будет хорошо! Нет оперировать ничего не нужно, а вот если будет выраженное смещение 9 Вы и сами это прекрасно увидите на снимке), тогда да- предпочтительнее прооперировать! На данный момент,У вас все хорошо, должно сраститьсь!
Способность и функциональность стопы какой она будет после перелома, тут не все так просто и зависит от многих факторов-как будет срастаться и как Вы будете готовы разрабабывать ногу после снятия гипса.Но,с учетом того,что перелом ,с удовл расположением фрагментов,краевой-все пройдет хорошо!
Я думаю,что если не будете на ногу ни кой образом наступать-сместиться там ничего не должно!
Травматолог
Здравствуйте. По результатам обследования имеется перелом основания 5 плюсневой кости на весь диаметр ее практически без смещения отломков . При качественной гипсовой иммобилизации с моделированием свода стопы есть надежда на сращение перелома, хотя это место "славится"плохим кровообращением . Выполняйте скрупулезно рекомендации лечаещего доктора и можно надеяться на положительный результат, т.е. полное восстановление опороспособности стопы.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Незначительное смещение это значит, что его практически нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения при операции с открытым переломом
14 марта 2022
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Травма колена
1 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Вздутие вен на стопе
8 ноября 2023
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва