Тромбоз глубоких вен — вопрос №3026712

Question

Тромбоз глубоких вен — вопрос №3026712

Татьяна

238 просмотров

14 марта 2025

Мужа госпитализировали 6 марта с подозрением на легочную тромбоэмболию. Тромб в ноге от колена до 1/3 бедра. Прокололи 7 дней гепарин. Теперь назначили ксарелто. Собираются 17 марта выписать домой. Никаких рекомендаций по дальней шему лечению не дают. 1 месяц постельного режима. Потом повторное узи. Ближайший флеболог за 160 км.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

когда можно транспортировка пациента с тромбозом г

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Ильнур Ирекович, можно ли как то иным способом избавиться от тромба?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Лилит Степановна, чем вызван тромбоз неизвестно. Мы живём в очень маленьком городке. Соответственно оборудования для полного обследования нет.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Александр, можно ли после выписки его везти за 160 км в сосудистый центр. Нас лечит терапевт.

Пожаловаться

Карлов Александр, 14 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Для чего везти?

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Александр, для подтверждения или отсутствия ТЭЛА

Пожаловаться

Карлов Александр, 14 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Сейчас жалобы есть? Эхокг делали?

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Александр, болит нога, в которой тромб, температура держалась 6 дней 38 к вечеру и 2 дня 37,3. Эхокг не делали

Пожаловаться

Карлов Александр, 15 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Рентген лёгких?
Эхокг есть смысл сделать.

Пожаловаться

Татьяна, 15 марта

Клиент

Александр, рентген лёгких ничего не показал, лёгкие чистые были в день госпитализации.аппарата для эхокг нет. Сделали узи сердца. Сказали что ничего угрожающего. Один из врачей наслушал что то в лёгких, прокололи цефтриаксон.

Пожаловаться

Карлов Александр, 15 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Эхокг и уши сердца это одно и тоже. Если давление в лёгочной артерии по эхо нормально, то тэла маловероятна.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Алексей Владимирович, ксарелто начали пить сегодня. Однократно 20мг.

+ 1

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 14 марта

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Первые 3 недели ксарелто принимать нужно по 15мг*2 раза в день, только после этого переход на дозировку 20мг 1 раз в день.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Алексей Владимирович, хорошо. А везти на полное обследование его можно?

+ 1

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 14 марта

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

На какое обследование и куда вы хотите его везти?

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Алексей Владимирович, Москва или Тверь. Чем вызван тромбоз, и можно ли как то удалить тромб или исключить риск повторного ТЭЛА?

+ 1

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 14 марта

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

На первый вопрос: почему это случилось вам не ответят. Если у мужа нет онкологии, нет заболеваний крови - то причину выяснить достоверно практически невозможно.
Далее - тромб оперативно удалять никто не будет, лечение однозначно только консервативное ( ксарелто и компрессия).
Риск повторного ТЭЛА будет рассчитываться спустя 6 месяцев после лечения - тогда и необходима очная консультация сердечно-сосудистого хирурга.
На данный момент из всех обследований которые неплохо было пройти это ЭхоКГ ( УЗ сердца для оценки давления в правых отделах сердца) и в идеале МСКТ ангиографию легочных артерий - для того, чтобы исключить или подтвердить тромбоэмболию легочной артерии.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Алексей Владимирович, такие обследования у нас сделать невозможно. Никаких диагнозов у мужа нет.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Алексей Владимирович, единственное что напрягло доктора так это низкий уровень тромбоцитов 80, спустя 4 дня норма. Такое возможно?

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 14 марта

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Это низкий уровень тромбоцитов, так не должно быть.
Нужно еще обратиться к гематологу.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Алексей Владимирович, следующий анализ показал нормальный уровень

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Алексей Владимирович, вот потому и вопрос возник о транспортировке.

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 14 марта

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Вероятно это ошибка лаборатории в таком случае и действительно есть смысл посетить более квалифицированные мед.учреждения.

Пожаловаться

Камынина Надежда Ринатовна, 16 марта

Сосудистый хирург, Флеболог

Добрый день. Действительно на амбулаторном уровне на длительный приём назначают антикоагулянты в таблетках ( в вашем случае это Ксарелто 20мг 1 раз в день). Учитывая уровень тромбоза у вас, лечение не менее 6 мес. УЗИ контроль вен нижних конечностей необходимо выполнять через 1 , 3, 6 месяцев, чтобы оценить динамику.
Важно понимать на фоне чего случился тромбоз. От этого будет зависеть длительность терапии.
Ну и конечно никакого постельного режима не требуется. Наоборот мы необходимо активировать пациента.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тропическая язва на косточке ноги у пожилого 85лет

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Анна, Октябрьский

Варикоз профилактика

2 ответа

вчера, 14:27

800.00 р.

Юлия, Белово

Вопрос закрыт

Варикоз что пить?

1 ответ

вчера, 11:52

700.00 р.

Надежда, Пушкино

Вопрос закрыт

На ногах появляются как будто лопнувшие капилляры.

3 ответа

вчера, 08:23

700.00 р.

Евгения

Вопрос закрыт

Необходима ли операция по удалению вены на данном этапе

2 ответа

4 апреля

800.00 р.

Нина

Вопрос закрыт

Стоит ли делать УЗИ вен

3 ответа

4 апреля

699.00 р.

Сергей

Болит рука после взятия крови

4 ответа

4 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:33:40+03:00

Добрый день. Я думаю в выписке подробно распишут рекомендации. Как правило в таких случаях показано ограничение физ нагрузок, длительный прием антикоагулянтов (например ксарелто), ношение компрессионных чулок (2 класс компрессии).

Кузнецова Лилит Степановна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T14:28:05+03:00

Здравствуйте.
Желательно прикрепить результаты узи, если есть. При таком поражении и наличии ТЭЛА, если тромбоз неэмболоопасный, лечение, как правило, консервативное. Если тромбоз был спровоцированным(то есть связан с конкретной причиной: варикоз? Прием гормонов, длительное обездвиживание, онкология и др) антикоагулянты обычно назначаются в лечебной дозировке на срок не менее 6 месяцев(если это ксарелто, то по 15 мг 2 раза в день - 21 день и далее переход на 20мг 1 раз в день оставшиеся время). Плюс желательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии или эластическое бинтование. И обязательный узи контроль в динамике через 10-14 дней, 1 мес., 3 мес., 6 мес.
Но думаю, что в выписном эпикризе, который Вам отдадут в день выписки все будет подробно расписано.

Карлов Александр, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T15:19:12+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 14 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

В чем ваш вопрос? Да, антикоагулянт, который вам назначили - в основе лечения.

Принятый ответ

Исаков Алексей Владимирович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T15:43:26+03:00

Здравствуйте! При таком тромбозе действительно возможна выписка домой через 10-14 дней после госпитализации.
Необходимо будет носить компрессионное белье, и пить ксарелто по схеме которую вам напишут минимум 6 месяцев.
На счет постельного режима большие сомнения, при тромбозе наоборот назначают двигательную активность.
Для более точных рекомендаций необходимо будет иметь выписку.

Абросимов Алексей Владимирович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T17:41:23+03:00

Здравствуйте!
Подобная схема лечения возможна.
Ксарелто в таких случаях обычно назначается на 6 месяцев, сначала 15 мг 2 раза в день до 21 дня, далее 20 мг 1 раз в день. Обязательно компрессионный чулок 2 класса компрессии.
Если нет иных противопоказаний, то обычно рекомендуется активный двигательный режим, это ускоряет рассасывание тромба.
Наблюдение в динамике при помощи УЗИ - через 1,3,6 месяцев.
Стоит дождаться выписки, там должны быть подробные рекомендации. Если что-то будет непонятно, уточнять у лечащего врача, либо получить комментарий от другого специалиста, например, на этом сайте.