Консультация онколога /

Результаты гистологии — вопрос №3026972

113 просмотров

Сделали гистероскопию, удалили образование, пришли плохие результаты. Есть ли шансы на лечение?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! С протоколом гистологии сразу и результаты обследования, если что-то проходили, загружайте.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, результаты гистологии

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Изучила Ваши документы. Полип был удалён полностью. По результатам рак эндометрия тела матки, низкой степени злокачественности.
Не пугаемся и не волнуемся!
Был полип, небольшой, низкая степень злокачественности, это говорит о том что вероятность метастазирования достаточно низкая.
Ваши дальнейшие действия: консультации онкогинеколога в профильном онкологическом центре с пересмотром стёкол с препаратами.
Если диагноз подтверждается Вам назначат дообследование в объеме: МРТ органов малого таза с контрастированием, УЗИ или КТ органов брюшной полости, рентгенографию лёгких, маммография, УЗИ лимфатических узлов комплексное.
Если по данным обследований не будет данных за метастатический процесс то Вам предложат оперативное лечение в объеме: экстирпация матки с придатками.
В случае выявления метастазов будет проводиться химиотерапия.
Повторюсь, риск метастазирования низок.
Клиент
Юлия Сергеевна, эта гистология делалась в онкоцентре, в который мне придется идти. Будут ли ещё куда-нибудь отправлять стекла или я это должна сделать сама? И прочитала диагноз с54.9. Злокачественное новообразование тела матки неустановленной локализации. Что значит неустановленной локализации? Это очень плохо? В каком случае локализация установлена? И ещё вопрос. Бывают ли ошибки в гистологии?
Онколог
Если это специализированный онкологический цент то отправлять никуда не надо.
Не надо предавать значение кодам от патоморфологов, они их часто путают. Онколог поставит правильный, С54 после дополнительных обследований.
Ошибки бывают. Если захотите пересмотреть для себя то имеет смысл направлять стекла в федеральный центр такой как Блохина и Герцена.
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
Как был получен материал?
Вам выполнили гистероскопию и выскабливание?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, загрузила фото процедуры
Гинеколог, Онколог
По данным выписки и заключения гистологии, в ходе гистероскопии и выскабливания, получен эндометрий.
По гистологическому заключению - эндометриоидная аденокарцинома.
К сожалению, это злокачественное образование эндометрия.
На данный момент, вам необходимо забрать гистопрепараты и обратится в онкологический диспансер на очный прием к онкогинекологу.
Гистопрепараты отправят на пересмотр, чтобы подтвердить или исключить диагноз.
В случае его подтверждения, будет назначено дообследование, для решения вопроса о хирургическом лечении.
Если в ходе дообследования не будут выявлены никакие метастазы и очаги, то выставляется 1 стадия и проводится радикальная операция, в ходе которой удаляют матку, придатки, шейку матки, л/у.
И отправляют на повторное гистологическое исследование.
Если весь процесс локализован только в эндометрии, не прорастает глубоко (менее чем на 1/2 толщину мышцы) в мышечный слой матки, то выставляется заключительный диагноз со стадией 1а.
И дальнейшего лечения никакого не требуется. Вас будут динамически наблюдать: первые 2 года - 1 раз в 3 месяца, затем раз в 6 месяцев, через 5 лет после операции - 1 раз в год.
Если же случится так, что задеты будут маточные трубы, например, или образование будет прорастать глубоко в мышечный слой матки (более чем на 1/2 толщину мышцы) - в таком случае после операции проводят профилактическую лучевую терапию.
А стадия будет изменена на 1b
Онколог
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выставлен диагноз - аденокарцинома эндометрия. Это злокачественный процесс матки. Необходимо выполнить в плане дообследования : МРТ органов малого таза с контрастом, КТ брюшной полости с контрастом, КТ грудной клетки. Если по результатам обследования не будет выявлено отдаленных проявлений болезни (метастатических очагов), то заболевание будет считаться локальным и потребуется радикальная операция . В случае распространенного процесса - онкологическим консилиумом будет выработана дальнейшая тактика лечения, наиболее подходящая Вашему случаю.
Принятый ответ
Клиент
Дарина Вячеславовна, скажите, пожалуйста, прочитала, что эндометриоидная аденокарцинома дифференцируется. Но тут я совсем запуталась. Объясните, пожалуйста, в моем случае что написано.
Онколог
Да, в гистологии уточнили - Low grade это высокодифференцированный тип опухоли (то есть низкой злокачественности). Такой тип сопряжен с хорошим прогнозом! То есть риск метастазирования ниже, чем при других типах опухоли.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения банные за злокачественный процесс эндометрия. В данной ситуации рекомендуется забрать стекла и блоки из лаборатории где проводилось исследование и отдать их на пересмотр в онкодисрансер. При подтверждение процесса рекомендуется выполнить дообследование в обьеме кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Если данных за отдаленные метастазы нет то выполняется хирургическое лечение в обьеме экстирпации матки с придатками. Далее по результатам гистологического заключения послеоперационного материала орр по наделяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
<font style="vertical-align: inherit;"><font style="vertical-align: inherit;">
Рустам Гамирович, меня смущает, что в протоколе гистологии практически ничего не важно. Не понятны клетки каких слоев.... Не надо ли сделать повторно? Или, если это сделано в онкодиспансере, можно доверять на 100%? </font></font>
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если исследование выполнено на базе онкодиспансера то вы можете доверять этому заключению.
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, к онкогинеколгу, пройти дообследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, пересмотреть стекла и блоки от биопсии эндометрия, пройти скенирование скелета. Далее по результату будет установлена стадия и назначено лечение. Шансы на лечение, конечно, есть..
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, скажите, пожалуйста, если гистологию делали в онкодиспансере, в который я пойду, надо ли отправлять стекла в другой диспансер для повторного анализа?
Онколог
Нет, если в местном онкодиспансере, то пересмотр не нужен.
Клиент
Светлана Александровна, почитала диагноз С54.9 -злокачественное новообразование тела матки неустановленной локализации. Что значит неустановленной локализации? А когда ставится диагноз с установлением локализации?
Онколог
Вопрос кодирования условный. Этот код не для пациента, а для статистики и учёта (что это рак тела маики, а не языка итп). Вы смотрите на сам диагноз, написанный словами.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По приложенным данным выявлен рак тела матки. Далее потребуется консультация онкогинеколога в онкологическом диспансере, где будет назначено до обследование: кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом. Далее будет решаться вопрос об оперативном лечении.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

Гистологически выявлена злокачественная опухоль тела матки - рак эндометрия

Из дообследований рекомендуется выполнить:

- КТ лёгких

- МСКТ брюшной полости с контрастом

- МРТ таза с контрастом


Далее со всем результатами очно обратиться к онкогинекологу в онкодиспансер
В большинстве случаев опухоли тела матки имеют хороший прогноз и хорошо излечиваютсяхирургическим путем - операций экстирпации матки с придатками
Клиент
Владислав, если я проходила КТ брюшной полости с контрастом в октябре 24, оно не подойдёт? Нужно свежее? И хотела спросить, через сколько дней можно эти процедуры друг за другом делать?
Онколог, Маммолог
исследование рекомендуется повторить - так как прошло уже полгода
КТ ОГК и ОБП рекомендуется выполнить за один раз
МРТ - хоть на следующий день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли в правом боку
3 часа назад
1000.00 р.
Николай
Подготовка к колоноскопии
5 часов назад
800.00 р.
Лилия, Самара
Налёт в подъязычной области
6 часов назад
1000.00 р.
Анна
Вопрос гинекологу онкологу
6 часов назад
699.00 р.
Яна, Ростов-на-Дону
Родинка у ребенка 1.11
7 часов назад
900.00 р.
Яна, Ульяновка
Какую диагностику провести в первую очередь
7 часов назад
1000.00 р.
Дмитрий, Ростов-на-Дону
Результаты узи
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна