Что вас беспокоит?
Вопрос гинекологу онкологу
В сентябре 2024 года поставлен диагноз РШМ стадия 2б было 3 высокодозных химии раз в 21 день. Прикрепляю узи , МРТ, узи этого года. Есть образование описывают как злокачественное. Сдала мазок , цитологию, квант 21 и онкомаркер. Как цитология может быть чистая если онкомаркер повышен и учитывая МРТ? Объясните пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ вполне явно описаны признаки, указывающие на опухолевое поражение шейки матки
При опухолях ШМ - даже при явных - иногда цитологическое исследование оказывается недостоверным и показана полноценная ножевая биопсия
Судя по документам - проводилась лишь химиотерапия? Не химиолучевая терапия?
Да только химия . Получается цитология для меня вообще не информативна ? И почему-то всегда реагирует маркер CA 125 а не scc
Ножевая биопсия это как ? Отпуходь часть отрезать ?
да - отсекают фрагмент ткани
у Вас есть выписка после лечения?
химиотерапия в чистом виде вообще не используется при данном диагнозе на данной стадии!
только химиолучевая терапия
Я не хочу лучиться , мне нужно сохранить свои органы
почему-то всегда реагирует маркер CA 125 а не scc
Да и лучевая не дает гарантии что рецидива не будет
почему-то всегда реагирует маркер CA 125 а не scc?
тогда рецидив - это закономерно
вернее это даже не рецидив - а продолженный рост из-за нерадикального и неполноценного лечения
у рака шейки матки на ранних стадиях есть только два метода лечения - экстирпация матки ИЛИ химиолучевая терапия
все остальное - НЕ лечение
ничто не дает гарантии
но радикальное лечение достоверно снижает его риск
оно не было проведено - поэтому рецидив абсолютно закономерен
рак шейки матки - очень агрессивная опухоль, но хорошо лечится на ранних стадиях
реакция того или иного маркера зависит от гистологического типа опухоли
какой был рак - плоскоклеточный или аденокарцинома?
Аденокарцинома
тогда это логично
СА125 иногда повышается при аденокарциноме - в том числе ШМ
SCC - маркер плоскоклеточного рака
У меня было три высокодозных химиоинфузии и эмболизация
А можно мне сделать химию как пемабрузаб и прочее ?
это все равно не радикальное лечение
лекарственное лечение возможно - то это будте паллиативное лечение - то есть оно никогда не излечит
излечить может только лучевая терапия или операция
Получается если цитология чистая значит раковые клетки только в опухоли ? В других тканях их нет?
цитология вообще ни о чем в данной сиутации не говорит!
Есть большая инвазивная опухоль шейки матки
Я не хочу жить с прозженым кишечником и другими органами после лучевой . Мой вес 39 при росте 168, плюс есть вирусная нагрузка . Протокольное лечение только усугубит мне всё
без радикального лечения шансов излечиться нет
но пациент в праве сам решать вопрос о лечении
это выбор каждого
Жаль что медицина сейчас не ищет и не устраняет первопричину а только замазывает последствия 😣облучить опухоль а что будет с человеком дальше это уже не важно главное закрыть по протоколу
это фатальная болезнь и просто нет времени на поиск причин
да это и невозможно и не будет возможно еще много десятков лет
а доказанное лечение - единственное что может помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
Цитология не всегда информативна и иногда может давать ложные результаты. По результатам МРТ обследования данные за образование шейки матки. В таких ситуациях показано проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Доктор а как брать биопсию? При осмотре образование не видно получается оно где-то в глубине
Проводиться хирургическим методом с удалением ткани
Принятый ответ
Здравствуйте
Метод онкоцитологии имеет ряд ограничений. Результат может быть ложноотрицательные. Здесь врач ориентируется не только на сам анализ, но и на данные осмотра. Если там есть опухоль визуально, она ранее верифицирована по биопсии с гистологическим исследованием как рак, то диагноз все равно остаётся прежним.
В исследовании от 03 25 г не описана динамика с прошлыми данными,с учётом, что вы получаете химиотерапию . Это принципиально важно смотреть динамику тк от этого зависит выбор и план лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ ОМТ — это более точный метод диагностики, чем цитология.
Если по МРТ есть образование, тем более что оно уже верифицированное по гистологии, то сомнений в диагнозе нет.
Вероятнее всего, результат цитологии — ложноотрицательный.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20228 ответов
- 16 Июня 202310 ответов
- 21 Июня 20235 ответов