Узи щитовидной железы — вопрос №3027546

Question

Узи щитовидной железы — вопрос №3027546

Мария

128 просмотров

14 марта 2025

Добрый день!
Сходила на узи щитовидной железы, нашли узелки, один из них большой. Прикрепила результаты узи и анализов, которые сдавала. Узист предположила коллоидный узел, подскажите похоже ли на них? Записалась уже на очный прием к эндокринологу, но сейчас очень страшно🙏

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

эндокринолог

очный прием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день!
Да, сдавала год назад в беременность и тогда же была у эндокринолога, все было отлично! С трудом сейчас найду результат анализа, к сожалению. Подскажите, а в моем случае может быть назначена биопсия? И может ли это быть злокачественное образование?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 марта

Эндокринолог

Не переживайте, вам пункция не показана, при выявлении образований тирадс 2 пункция показана только при их размере от 2см., у вас меньше, пункция щитовидной железы не требуется, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Категория тирадс 2 присвоенная данным образованиям говорит о том, что они доброкачественные, опасности не несут. Необходимо только сдать анализ на кальцитонин для исключения очень редкого вида онкологии щитовидной железы, это просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров, по данному поводу тоже не волнуйтесь.

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Елена Валерьевна, я поняла, а подскажите, они могут сами пройти?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 марта

Эндокринолог

В левой доле у вас расширенный фолликулы, данное образование может уйти; остальные образования это узелки, они могут либо оставаться в одном размере, либо расти.

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Елена Валерьевна, это же не очень страшно, что они есть? Просто до сих пор в тревожности после их обнаружения и хочу понять, можно ли с ними жить спокойно

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 марта

Эндокринолог

Не переживайте по поводу данных узелков, они у вас очень маленькие - совсем нетревожные, их просто необходимо наблюдать, ничего страшного в их выявлении нет.

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Подскажите, а вот узелок размером 7*4 мм тоже считается небольшим?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 марта

Эндокринолог

Да, это образование у вас тоже очень маленькое, какая то определенная настороженность чаще всего появляется при размере образования от 2см., минимально от 1 см., опираемся ещё плюс на систему тирадс. Не волнуйтесь, у вас нет онконастороженности по результату УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Мария, 16 марта

Клиент

Елена Валерьевна, простите, пожалуйста, я добавила результаты анализов( последние две фотографии), все ли в норме?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 16 марта

Эндокринолог

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пожаловаться

Мария, 16 марта

Клиент

Елена Валерьевна, я поняла, спасибо!
Подскажите, похожи ли все таки узелки на коллоидные?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 16 марта

Эндокринолог

Есть схожесть с ними, не переживайте по данному поводу, коллоидные узлы как правило всегда доброкачественные, очень редко переходят в злокачественные.

Пожаловаться

Мария, 17 марта

Клиент

Елена Валерьевна, простите, пожалуйста, что я снова пишу, я у одного врача прочитала, что гипоэхогенные узлы опасны, которые темные на узи и их надо пунктировать, у меня характеристика гипоэхогенный на узле 7*4, что Вы думаете по этому поводу?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 марта

Эндокринолог

Эхогенность узла не является признаком онконастороженности. Играет роль только установленная тирадс и размер образования.

Пожаловаться

Мария, 17 марта

Клиент

Елена Валерьевна, а если врач на узи меня прям долго и тщательно осмотрел я могу быть спокойна, что он правильно сделал узи?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 марта

Эндокринолог

Если есть волнение по данному поводу, можно дополнительно пройдите пункцию щитовидной железы, но по данному УЗИ щитовидной железы данное образование не вызывает опасения.

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Софико Бежановна, подскажите, а они могут сами рассосаться?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Кисты имеют такое свойство,а узлы нет. Могут даже расти,а могут быть без динамики

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Софико Бежановна, вот киста которая 7*4 может рассосаться сама?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Это узел

Киста 2.2мм которая,анэхогенное образование

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Софико Бежановна, а этот узел вряд ли сам рассосется, да?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Верно,узлы обычно не рассасываются

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Софико Бежановна, но он может вообще не расти, правильно?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Верно,может вообще не расти ..пару мм за год-обычно является погрешностью исследования

Пока только наблюдать в динамике,проводить профилактику йоддефицита, что бы новые узлы не появлялись☘️

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Софико Бежановна, я поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Мария, 16 марта

Клиент

Софико Бежановна, простите, пожалуйста, я добавила результаты анализов( последние две фотографии), все ли в норме?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Кальцитонин в норме,что указывает на отсутствие медуллярного рака щж

Витамин д соответствует норме,при уровне витамина д более 30нг/мл,по клиническим рекомендациям рекомендуется принимать профилактическую дозировку аквадетрим или фортедетрим 4капли (2000ме) ежедневно 6мес с последующим контролем витамина д

Пожаловаться

Мария, 16 марта

Клиент

Софико Бежановна, я поняла, спасибо!
Подскажите, похожи ли все таки узелки на коллоидные?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

По описанию похож.на него

Пожаловаться

Мария, 17 марта

Клиент

Софико Бежановна, простите, пожалуйста, что я снова пишу, я у одного врача прочитала, что гипоэхогенные узлы опасны, которые темные на узи и их надо пунктировать, у меня характеристика гипоэхогенный на узле 7*4, что Вы думаете по этому поводу?

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, жалоб вообще нет, не беспокоит ничего, просто планово решила сдать анализы и узи и вот выяснилось. Витамин Д действительно был у меня низкий, 27. Подскажите, а с такими данными щитовидки можно ли планировать беременность?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 марта

Эндокринолог

У вас наблюдается недостаточность витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 1мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

У вас ЩЖ очень хорошо работает и никаких противопоказаний нет.
Единственное, если не сдавали кальцитонин, то сдайте.

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, да, обязательно сдам!
Подскажите, у меня нет причин думать, что это может быть что-то злокачественное?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 марта

Эндокринолог

TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Поэтому не переживайте.

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, узист не могла неправильно определить что-то, да?

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, я поняла, и еще подскажите, они могут сами рассосаться?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 марта

Эндокринолог

Да, узлы могут рассосаться, не меняться или увеличиваться что в размере что в количестве, главное чтоб эти узлы были доброкачественными.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 марта

Эндокринолог

В вашем случае для переживаний нет повода, узлы маленькие, по описанию доброкачественные

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, а вот размер 7*4 тоже считается маленьким?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 марта

Эндокринолог

Да, просто раз в год делайте УЗИ ЩЖ

Пожаловаться

Мария, 16 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, простите, пожалуйста, я добавила результаты анализов( последние две фотографии), все ли в норме?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 16 марта

Эндокринолог

Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключен.
Витамин Д тоже хороший, можно принимать профилактическую дозировку 2тыс МЕ в день, длительно.

Пожаловаться

Мария, 17 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо!
Подскажите, а йод в профилактической дозировке мне можно пить?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 17 марта

Эндокринолог

Если не планируете беременность, то просто Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Мария, 17 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, сегодня уже все это начала делать, спасибо большое!

Пожаловаться

Мария, 17 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, простите, пожалуйста, что я снова пишу, я у одного врача прочитала, что гипоэхогенные узлы опасны, которые темные на узи и их надо пунктировать, у меня характеристика гипоэхогенный на узле 7*4, что Вы думаете по этому поводу?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 17 марта

Эндокринолог

У вас риск 0% злокачественности. Узел маленький, если бы размер был бы более 2см, только тогда бы был смысл для пункции, не переживайте. В динамике делайте узи-контроль.

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите, а есть какой-то анализ на определение дефицита йода? Может стоит принимать йодомарин?
Жалоб нет, единственное еще интересует, можно ли с ними планировать беременность?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 марта

Эндокринолог

Нет. Такого анализа нет. Определение йода в крови диагностической ценности не несет
Образование узлов щитовидной железы и является результатом йододефицита

Планировать беременность конечно можно. Наличие узловых образований не являются противопоказанием к беременности

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, ну т.е сейчас единственное, что мне стоит принимать по щитовидке это йодированная соль?Витамин Д я принимаю, йодомарин не пить самостоятельно?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 марта

Эндокринолог

Йодированную соль и продукты с богатым содержанием йода рекомендовано на постоянной основе
Витамин Д продолжить
Если беременность планируете в ближайшие 3 месяца, тогда добавить йодомарин и фолиевую кислоту

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет нет, беременность в ближайший год не планирую) И последний вопрос, скажите, я могу жить спокойно, нет поводов думать, что это что-то злокачественное?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 марта

Эндокринолог

Тогда йодомарин на данный момент не нужен
Вы можете жить спокойно и контролировать узи 1 раз в год
Если узел по клеточному составу доброкачественный, то злокачественным им не становится

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, простите, а как понять, что по клеточному составу они в норме?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 марта

Эндокринолог

Это только по результату пункции
Но она назначается далеко не всегда
Рекомендуют выполнить пункцию, исходя из заключения узи. Там ставится риск злокачественности по классификации Тирадс. Чем выше класс Тирадс, тем выше риск злокачественности. При Тирадс 2 этот риск равен практически 0%, такие узлы не пунктируют (то есть они не подозрительные). При Тирадс 3 узлы пунктируют при размере от 20 мм, при Тирадс 4 от 15, при Тирадс 5 и 6 от 10 мм
Поэтому важно, чтобы в заключении доктор прописывал этот риск
На данный момент пункция вам не показана. По описанию узел не подозрительный. Поэтому можете переживать по этому поводу

Пожаловаться

Мария, 16 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, простите, пожалуйста, я добавила результаты анализов( последние две фотографии), все ли в норме?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Витамин Д в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

Пожаловаться

Мария, 17 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, простите, пожалуйста, что я снова пишу, я у одного врача прочитала, что гипоэхогенные узлы опасны, которые темные на узи и их надо пунктировать, у меня характеристика гипоэхогенный на узле 7*4, что Вы думаете по этому поводу?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Большинство гипоэхогенных узлов являются доброкачественными
У вас в заключении стоит очень низкий риск злокачественности. Это заключение формируется из всех признаков узла. Поэтому на данный момент поводов для беспокойства нет, пункция сейчас не показана

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, подскажите, а эти узелки могут сами пройти?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 14 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Тот что 7*4 мм маловероятно, что пропадет

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, но он может не расти? за ним стоит просто наблюдать?
И можно ли спокойно с ними жить?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 14 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Все верно, можно совершенно спокойно с ним жить , просто наблюдение.
Так же может уменьшиться, хотя и сейчас узелок небольшой.

Пожаловаться

Мария, 14 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, т.е могу не переживать, что он злокачественный? По узи данных признаков не наблюдается? И действительно ли он является коллоидным узлом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела COVID

7 ответов

20 мая 2021

Михаил, Анапа

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик?

4 ответа

15 декабря 2021

Светлана, Жуковский

Вопрос закрыт

Факторы риска для детей с генетической предрасположенностью к эмбриональным опухолям

5 ответов

1 ноября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ

1 ответ

11 октября 2024

shikalova.dasha@mail.ru, Артём

Вопрос закрыт

Посмотреть анализы ,

1 ответ

16 марта

Роман

Вопрос закрыт

Перхоть и выпадение волос

5 ответов

29 марта

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T16:28:58+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Подскажите пожалуйста, анализ на анти к ТПО ранее когда либо сдавали?

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Челидзе Софико Бежановна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T16:42:05+03:00

Здравствуйте, Мария!

Объем железы в норме. Мелкие образования по описанию не тревожные,анэхогенное образование это маленькая киста. Категория Тирадс 2 подтверждает доброкачественность.

Пункция не полагается. Необходимо проводить контроль узи щж раз в год.

Треводным будет факт роста образования на 1см за год или изменение конфигураций

Для того ,чтобы не появлялись новые узлы Необходимо проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Держите витамин д и ферритин (не менее 45) в норме.

После сдачи анализов,обратитесь к врачу для подбора препарата и дозировки

Результаты анализов в норме,функция железы на момент сдачи анализов не была нарушена

Дополнительно оцените кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T16:43:26+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлы маленькие(по TRS-2, что говорит о доброкачественности узлов), не переживайте.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Узлы медикаментозно не лечим, они склонны редуцировать(исчезать), не меняться вовсе или увеличиваться и в размере и в количестве. Не важно сколько их, главное чтоб они бы доброкачественными.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Какие у вас жалобы ?

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T16:55:49+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. Расширенный фолликул - это маленькая кисточка, которая так же не представляет опасности
В заключении указан низкий риск злокачественности - Тирадс 2 (практически равен 0%)

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Гормоны в норме. Функция железы сохранена

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?

Овчаренко Татьяна Андреевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T17:12:59+03:00

Здравствуйте
По данному из общий объем щитовидной железы у вас в норме, есть небольшие уло подобное образование по описанию не подозрительные на злокачественность. Также врач выставил Тирадс 2, что означает доброкачественные образование щитовидной железы.
Следу отдать кровь на кальцитонин – для исключения медулярного рака щитовидной железы (самый редкий, но не благоприятный вариант)
Рекомендуется контроль узи через год (при нормальном показателе кальцитонина)
Функция щитовидной железы у вас в норме.