Что вас беспокоит?
Помогите с диагнозом кт
Подскажите поставили вот такое заключение после кт Исследование проведено на 16-х спиральном компьютерном томографе, с последующей мультипланарной реконструкцией полученного изображения. Положение пациента — на спине. При РКТ исследовании органов грудной клетки: Грудная клетка: правильной формы. Легочная ткань: полисегментарно в левом легком, простираясь от корня легкого до субплевральных отделов, на фоне усиленного сосудистого рисунка определяются многочисленные облаковидные очаги снижения пневматизации легочной ткани по типу матового стекла, размерами 8-10 мм. Сегментарные и субсегментарные бронхи левого легкого расширены стенки бронхов утолщены, инфильтрированы. Сегментарные и субсегментарные бронхи правого легкого расширены. Легочная ткань правого легкого не изменена. Легочный рисунок обоих легких не изменен. Сосудистый рисунок усилен. Трахеобронхиальное дерево: развито правильно. Просвет трахеи и главных бронхов не расширен, не деформирован, стенки трахеи и главных бронхов не утолщены. Признаков нарушения бронхиальной проходимости нет. Корни легких: не расширены, с четкими контурами, увеличенных лимфатических узлов и кальцинатов не содержат. Средостение: не смещено, не расширено. Увеличенных лимфатических узлов в средостении не определяется. Пищевод не расширен, наружные контуры стенок четкие, ровные. Легочная артерия и ее ветви, легочные вены: расположены типично, не расширены. Аорта: расположена обычно, не расширена, стенка аорты без признаков кальциноза. Сердце: не увеличено. Перикард не утолщен. Жидкости в полости перикарда не определяется. Коронарные артерии — без признаков кальциноза стенки. В плевральных полостях: жидкости нет. Костный скелет: без очаговых и деструктивных изменений. Мягкие ткани грудной клетки: без особенностей. Увеличенных лимфатических узлов в обеих аксиллярных областях нет. Плотность печени диффузно снижена до 45ед.Н. Заключение КТ-картина острого бронхита с развитием левосторонней полисегментарной бронхопневмонии, вероятнее всего, вирусного генеза. КТ-1-2 с поражением легочной ткани не более 40% . Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. РЕКОМЕНДОВАНО: консультация терапевта (пульмонолога). динамический КТ-контроль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим протоколом КТ ОГК. Описание соответствует полисегментарной пневмонии слева. При наличии выраженного интоксикационного синдрома, высокой лихорадки, с таким объемом поражения стоит обратиться в стационар для лечения. Для диагностики также необходимо тесты на грипп и Covid-19, ЭКГ с учетом левостороннего поражения, для оценки активности воспаления ОАК, б/х крови с СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай. Подскажите какие сейчас жалобы, есть кашель, одышка, повышение температуры тела?
По КТ описана левосторонняя пневмония с достаточным объёмом поражения сегментов.
Сдайте по возможности анализы крови с лейкормулой, СРБ для уточнения активности воспаления.
Обычно в таких случаях назначается антибакткериальное лечение на 7-10 дней, муколитик или мукорегалятор на 10 дней.
Обратитесь к врачу-терапевту очно для коррекциии назначений. С уважением.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай
На КТ описаны многочисленные облаковидные очаги в левом лёгком (по сути - это воспаление легочной ткани) и усиление лёгочного рисунка, что является косвенным признаком бронхита.
Уточните, пожалуйста, какие есть жалобы у Вас.
При таких изменениях на КТ рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если в анализе крови будут признаки воспаления, и в зависимости от жалоб врачи при подобных изменениях на КТ рекомендуют курс антибиотика широкого спектра (Амоксиклав, например, или Кларитромицин), если кашель с мокротой, то для облегчения ее выведения назначают муколитик (Амброксол, например).
Для поддержания флоры кишечника назначают пробиотик.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день!
По компьютерной томографии органов грудной клетки описывается полисегментарная бронхопневмония(затрагивает несколько сегментов), для вирусной инфекции характерные изменения по типу « матового стекла».
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
По результатам обследования корректируется лечение.
Очень важно оценить ваше самочувствие и объективный осмотр. Желательно обратиться на очный прием, по необходимости рассмотреть стационарное лечение.
С уважением 🍀
Принятый ответ
Добрый день.
КТ картину всегда необходимо соотносить с клинической картиной (то есть с симптомами заболевания), а так же с анализами крови.
Судя по описанию КТ- участки снижения пневматизации по типу матового стекла в левом легком могут соответствовать пневмонии (вероятнее всего вирусного характера, бактериальный процесс выглядит несколько иначе). Расширение и утолщение бронхов может соответствовать бронхиту.
В таких ситуациях дополнительно обычно назначают контроль развррнутого анализа крови и СРБ- для оценки показателей воспаления, а так же мазки пцр из носоглотки на ковид и грипп- для исключения наиболее вероятных инфекционных агентов, которые вызывают вирусные пневмонии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202031 ответ
- 20 Апреля 20205 ответов
- 11 Декабря 202010 ответов
- 15 Марта 20218 ответов