Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3027932

Что вас беспокоит?

Дифицит 2 фактора свёртываемости?

Сыну 14 лет перед плановой операцией нашли завышенный МНО , после обследования ставят дифицит 2 фактора свёртываемости. АЧТВ 33.6,активность пк по Квику 0.57,МНО 1.41, тромбированное время 18, фибриноген 2.7, фактор 2 - 12,939% , 5 фактор 237, билирубин21.7 остальные показатели в пределах реф.значений.Прилагаю обследования в динамике за 2025г

Детский церебральный паралич
14 лет
14 Марта 2025·Просмотров: 62·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите,какие препараты принимает ребенок на постоянной основе? По какому поводу планируется операция? Имеется ли кровоточивость,геморрагический синдром?

Никаких препаратов не принимаем, показаний нет.Сын родился на сроке 26 недесь ,церебральный паралич , ходит с поддержкой.Планировалась остеотомия бёдер и удлинение ахилова сухожилия, со скачком роста стал ходить на носке и коллени внутрь. В 3 года и 5 лет делали фибротомию по Ульзибату всё прошло хорошо. В 13 лет после Ульзибата появились гемотомы и синякив паху и долго не заживали.фото гематом приложила в файле выше В обычной жизни синяков и кровотечений не наблюдалось

В идеале пересдать ПТИ ещё раз для исключения ошибки, остальная коагулограмма, биохимия и гемограмма у ребенка в норме. Для оперирующего хирурга анализ может быть препятствием , так как он ведёт в высоким рискам геморрагических осложнений. Дополнительно стоит сдать витамин К и запросить официальное заключение очного гематолога .

А мутацию в генах факторов свёртываемости нужно сдавать.Нам ставят наследственный дифицит и так как это редкая потология не понимаю как с этим жить далее

Генетику сдавать сейчас не требуется, на тактику никак не повлияет. Сначала нужно установить диагноз, дважды перепроверить результат анализа, чтобы исключить банальные ошибки, поднять старые анализы.

Жить дальше также как и жили. Если нет симптомов кровоточивости, то дополнительная терапия не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила
Уровень II фактора необходимо проверить в динамике, чтобы исключить транзиторное снижение его уровня.
С результатами обратиться очно к гематологу для получения заключения и рекомендаций на оперативное лечение.
Нет ли у сына спонтанных синяков, кровотечений, послеоперационных кровотечений?

Анна Павловна, Из операций делали только фибротомии по Ульзибату в 2 года , 5 лет и в 13 лет по 15 проколов.Так вот в 13 лет образовались сильные гемотомы в паху, У сына проблема с равновесием, падает часто , но синяков нет, кровоточивости замечено не было

В таком случае обязательно проверить уровень фактора в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.