Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №3028099

70 просмотров

Добрый день! Ребенок 1 год второй день температурит, температура поднимается каждые 4 часа до 39,8 . Сбивается хорошо до 36,8,. Увеличены лимфоузлы около ушей, других симптомов нет. Врач смотрел- уши чистые, носик тоже, горло красное, налета не увидели, по легким тоже все чисто. Сдали анализы(во вложении). Подскажите пожалуйста, все-таки это бактериальная инфекция по результатам? Два раза уже у ребенка был тонзиллит.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе мочи присутствуют ураты, необходимо питьевой режим до 40 мл на кг веса. В крови лейкоцитарная формула перестроена по типу бактериального воспалительного процесса. Стрептатест ребенку делали?
Клиент
Елена Анатольевна, добрый день! Первый тонзиллит был стрептококковый, сейчас не сдавали. Лечение антибиотиками получается?
Педиатр, Нефролог
Показания для антибактериальной терапии по анализу крови есть, но при выборе препарата нужно учесть какие антибиотики и как давно принимал ребенок.
Клиент
Елена Анатольевна, было воспаление почки и тонзиллит одновременно с конца января по 4 февраля 11 дней был Цефтриаксон и после 7 дней Амоксиклав. Прошел месяц после выздоровления
Педиатр, Нефролог
Были использованы препараты 2 групп- цефалоспорины и пенициллины, сейчас выбирать нужно из макролидов ( клацид, Сумамед)
Клиент
Елена Анатольевна, можете подсказать дозировку?
Педиатр, Нефролог
Уточните вес ребенка, пожалуйста
Клиент
Елена Анатольевна, 9600
Педиатр, Нефролог
Сумамед назначают по 10 мг/кг в 1 прием ( при использовании суспензии 100 мг/5 мл это соответствует приему 4,8 мл суспензии), клацид используют из расчета 15 мг/кг в сутки в 2 приема, что при использовании суспензии 125 мг/5 мл соответствует приему 2,9 мл 2 раза в день
Клиент
Елена Анатольевна, большое Вам спасибо! Порекомендуете 7 или 10 дней принимать?
Педиатр, Нефролог
Если по результатам мазка из зева или стрептатеста будет выявлен стрептококк- 10, в остальных случаях достаточно 7.
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо!!!
Педиатр, Нефролог
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данные за бактериальную инфекцию

Так как нет положительной динамики нужно решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

По ОАМ ураты в в моче могут повышаться елси ребёнок мало пьет воды и на фоне высокой температуры
Давит больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый день! Спасибо за ответ. Т.е на сегодняшний день рано давать антибиотики? Следует подождать и посмотреть динамику?
Педиатр
Да все верно сейчас показаний к приему антибиотик нет
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо! Просто насколько знаю и как ребенок уже болел бактериальная инфекция может сама пройти? Всегда сразу врачи назначали антибиотики,. Через сколько порекомендуете пересдать анализы?
Педиатр
Да все верно если есть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка)тогда организм может сам справится с бактериальной инфекцией и прием антибиотика не нужен
Рекомендую через 2-3 дня пересдать ОАк сравнить в динамике
Но ОАМ сейчас пересдать
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое!
Педиатр
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, по анализу крови есть бактериальная этиология, рекомендую рассмотреть приём антибиотика. В моче - мутность, моли ураты, это в первую очередь указывает на недостаточный питьевой режим. Воспалительных изменений в моче нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, ребенок месяц назад одновременно болел тонзиллитом и было воспаление почки. Были назначены антибиотики 11 дней цефтриаксон и 7 амоксиклав. Сейчас амоксиклав не поможет?
Педиатр
Здравствуйте
По анализу бактериальная этиология
При бактериальных инфекциях нужен антибиотик
Препараты выбора пеницилины если нет на них аллергии и ребенок не принимал последние 3 месяца
Эффект от АБ оценивается спустя 72 часа

Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы!❤️
Педиатр
Добрый день.
К сожалению по анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, нейтрофилы.
Анализ мочи- необходимо обильное отпаивание ребёнка.
Антибактериальная терапия показана.
Необходим очный осмотр педиатра для назначения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция
7 апреля 2024
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда