Что вас беспокоит?
Орхиэктомия проведена но температура осталась.
Здравствуйте,моему мужу 40 лет, месяц назад была проведена операция по удалению опухоли в мошонке. Операция была проведена успешно,его выписали. Через недели 2 состояние вроде как нормальное было,но ощущения в мошонке и яичке не нравились мужу. Поехал на прием к урологу.уролог посмотрел и сказал что воспаление осталось и на следующий день его вновь про оперировали,но уже убрали одно яичко. Послеоперационный период был нормальным, пару дней и температура была в пределах нормы и самочувствие. Швы сняли, Но потом температура стала расти до 38,5 и возможно было б и выше ,супругу ставили обезбол и жаропонижающее. Добавили к антибиотику еще один. Не помогает. В итоге поменяли те антибиотики на более мощный и сильный чем были. Новый антибиотик в работе уже полноценных два дня был,но температура не уходит. Врачи разводят руками. Проверили кт легких,кт брюшины и мочеполовой системы,тоже норма. Провели узи где была оперу я ,тоже все без патологий. Сделали оак,бак,оам,на сепсис даже Все в норме. Все показатели здорового человека. Но температура так и держится. Мы не знаем в чем причина. Но явно где-то идет процесс воспаления. И еще, все началось после того как поставили ему катетер,раздуло руку и с того момента температура появилась.катетер удалили ,узи сделали вен,исключили тромбофлебит. Мы связывали уже и с этим . Вдруг инфекция возникала, Но почему тогда показатели крови и мочи в норме? Мы уже все передумали От рака До Того что может не все удалили? Что это вообще может быть? Что муж смог сфотографировать с Истории болезни прикрепляю.
Принятый ответ
Добрый день. Ваш муж я так понимаю сейчас находится в больнице и нет выписки соответственно. Какая опухоль была, доброкачественная или здокачественная? Какую операцию провели первый раз и почему удалили яичко во второй раз?
Сейчас в каком состоянии рана? Есть отделяемое? Повязки промокают? Если да, то каким отделяемым? Смотрел ли гнойный хирург на перевязке?
Ильнур Ирекович, да муж еще в стационаре. Выписки нет. Есть выписка только после первого раза когда была операция.
Операция была
Ревизия левой половины мошонки,декомпрессия придатка левого яичка произведена.
Во второй раз удалили уже яичко.
Потому что воспаление не ушло.
Швы сняли,вроде ничего у него не мокнет.
Но,выяснилось сегодня что ему накладывают мазь левомеколь.
Для чего это делается если швы нормныне и не мокнут я не понимаю.
Раз перевязывают мазью левомеколь послеоперационную рану, то возможно проблемы с раной, может быть серома или нагноение. И температура может быть от раны. На перевязке пусть подробно поговорить со своим врачом о состоянии раны.
Ильнур Ирекович, посмотрите пожалуйста фотографию раны. Прикрепила к вопросы последний файл.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Существуют уретральная лихорадка, как реакция на катетеризацию. Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, сделать пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия.
Какие антибиотики на данный момент применяются?
Владимир Александрович, сейчас ставят амоксиклав три дня плюс добавили противовирусные препараты,до этого был цефтриаксон.
Почти 10 дней.
Владимир Александрович, у него катетер был веночный в руке ,катетера уретры не было.
Тогда достаточно пальцевое исследование простаты
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению только по анализам и описанию строить догадки сложно. Нужно смотреть все в комплексе и пациента и анализы, исследования, и когда их сдавали, сроки проведения. Если все было хорошо, то нужно повторять смотреть повторно.
Учитывая антибиотикотерапию рекомендуется также сдать кал на токсины клостридии дифицилле А и В., посев крови на стерильность на высоте температуры, посев мочи, повторно выполнить узи вен верхней конечности, осмотр раны на предмет затеков.
Здоровья
Елизавета Александровна, согласна.
Если все так и будет продолжаться будем настаивать чтоб с районой больницы переводили в городскую города Екатеринбурга.
Спасибо
Поправляйтесь, да конечно, в данной ситуации возможно это поможет, если стационар будет покрупнее
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото раны
Протокол гистологии
Повязка промокает?какое отделяемое?
Бак посев мочи?кровь на стерильность брали?
Ольга Юрьевна, я к сожалению не смогу прикрепить ни гистологию ничего.
Карта не на руках.
Все что муж смог сфотографировать он сфотографировал
Я прикрепила выше.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Тут, конечно, нужно смотреть пациента воочию или хотя бы видеть послеоперационную рану.
Если на месте есть затруднения с определением источника температуры, то запросить, как минимум телемедицинскую консультацию.
Здоровья мужу ⚕️
Дмитрий Юрьевич, фото раны прилаживаю. На вид не очень выглядит. Как гнойное содержимое. Но врач утверждает что все хорошо. Тем более в тот участок где обведено врач вставляет тампон и обильно заливает все хлоргекседином И закрывает лейкопластырем.
Рана ведь должна быть в меру влажной. И не сухой и не мокрой. Судя по такой ране не удивительно температура почему.
Дмитрий Юрьевич, посмотрите пожалуйста последний файл который я прикрепила к вопросу. Там непосредственно послеоперационная рана.
Посмотрел фото.
На 100% нельзя исключать нагноение (без очного осмотра не разобраться)...
Я бы рекомендовал выполнить УЗИ мягких тканей на предмет наличия жидкости + возможно сделать пункцию (если на месте у врачей есть сомнения).
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов