СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Оземпик или Велгия

Здравствуйте! У меня проблема с лишним весом — мой рост 166 см, вес 129 кг.,119 талия. Вес уходит очень медленно, несмотря на попытки нормализовать питание и образ жизни. Обратилась к эндокринологу, прошла обследование, и вот что у меня выявлено: Обследования и анализы: - Щитовидная железа (УЗИ): признаки диффузных изменений (гипотиреоз, принимаю Эутирокс, дозировку уже увеличили). - Молочные железы (УЗИ): признаков очаговой патологии не выявлено. - Матка и придатки (УЗИ):миома небольших размеров. - Офтальмолог: периферическая дегенерация без разрыва, состояние после коррекции зрения. - Брюшная полость (УЗИ): полип в желчном пузыре, диффузные изменения печени и поджелудочной железы. - Колоноскопия : катаральный колит (пролечен, сейчас не беспокоит). - Гастроскопия: эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс. Гормоны и анализы крови: - Глюкоза: 5,57 - Инсулин: 26,12 (инсулинорезистентность) - ЛГ: 1,49 (повышен) - ТТГ:5,26 (повышен, гипотиреоз) - Тестостерон: 0,517 (повышен) - Холестерин:5,68 - Остальные анализы крови в приложении. Назначенное лечение: 1. Велгия 0,25 мг – 1 месяц , 0,5 второй месяц 2. люкофаж 500 мг– 1 таблетка во время ужина 3. Дикорген** – 1 саше в день , минимум месяц 4. Витамин D 5000 МЕ – на 2 месяца Мои вопросы: 1. Почему назначена Велгия, а не Оземпик? Насколько я знаю, Оземпик часто назначают при инсулинорезистентности и проблемах с весом. Эндокринолог сказала, что он только для диабетиков, но я видела другие назначения. Может, Оземпик был бы эффективнее? 2. Нужно ли мне дополнительно принимать что-то для желудка и кишечника? Учитывая гастрит, рефлюкс и проблемы с кишечником в прошлом, стоит ли добавить пробиотики, ферменты или что-то для защиты слизистой? 3. Достаточно ли мне витаминов? Кроме витамина D, может быть, мне нужны другие витамины или минералы (например, магний, омега-3, железо)? Буду благодарна за мнения специалистов! Очень хочу подобрать максимально эффективное лечение, так как вес уходит с большим трудом.

36 лет
14 Марта 2025·Просмотров: 7242·Светлана, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте у оземпика и велгия одно действующее вещество - семаглутид, только вот оземпик достать сложнее, так как он зарубежного производства, по эффективности одинаково.
Дополнительных назначений для желудка не нужно, если в настоящее время ничего не беспокоит. Прибиотики и ферменты в данном случае не показаны и пользы никакой не принесут, важнее будет правильное питание с правильным режимом дня. Назначение других витаминов нецелесообразно без доказаной их недостаточности, так как избыток витаминов также вреден как и недостаток.

Здравствуйте. У Оземпика и Велгии одно действующее вещество-Семаглутид. Оземпика сейчас нет в России, только на заказ можно привести. По инструкции Оземпик назначают при СД 2 типа, но офф-лейб назначают и при ожирении, а в инструкции у Велгии показание- ожирение.
Заранее что-то назначать для желудка не надо, если ничего не беспокоит на данный момент.
У вас повышен холестерин, желательно пройти узи сосудов шеи. Можно принимать омега-3(омакор)1000мг в день, 2мес. Также хорошо было бы проверить уровень ферритина и витамина Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лаца Юрьевна, анализы крови прикреплены ,

Ферритин хороший, запасы железа в норме, не нужно принимать препараты.

У вас наблюдается недостаточность витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Добрый день
Велгия хороший эффективный препарат для снижения веса.
Приём глюкофажа в таких случаях не рекомендован. Он назначается исключительно при повышении глюкозы крови.
Анализ крови на инсулин обычно не рекомендуется, поскольку данный показатель очень вариабелен, не является диагностическим и не влияет на выбор терапии.
Для желудка и кишечника ничего более не требуется.
Другие витамины не требуются. Только витамин Д в дозе 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее переход на 2000 МЕ в сутки, длительно.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.

Здравствуйте! Не переживайте, что у Оземпика что у Велгии одно и то же действующее вещество-семаглутид.
Противопоказания по рез-м обследований исключены.
Важно на время приема данного препарата сформировать правильные пищевые привычки, включить регулярную физич активность (не менее 1-2ч/день). Если Вам тяжело в день долго гулять, начинайте с 15мин, и с каждым днем прибавляйте по 5-10мин. Отложите весы куда-нибудь, не нужно каждое утро взвешиваться и добавлять себе тревожности, достаточно измерения 1р в 2недели. Измерьте объемы и смотрите в динамике 1р в 10-14дней, именно они будут первыми уходить.
Что-то для желудка/кишечнтка не нужно, агрессивного воздействия как такого данный препарат не несет. Возможно возникновение тошноты, это проходит в течение 1-2недель.
Из витаминов достаточно вит Д в профилактич дозировке 2000МЕ/сут в первой половине дня на постоянной основе (при уровне вит Д выше 30), но если будет дефицит понадобится уже лечебная доза.
Так же старайтеесь высыпаться не менее 7-8ч носью, отход ко сну не позже 22ч. За 1-2ч до сна отклбчите гаджеты,просмотр тв, лучше это время посвятить вечерней прогулке, чтобы и сон был крепче😉

Здравствуйте.
Считается что велгия назначается пациентам без диагноза сахарный диабет, а оземпик пациентам с сахарным диабетом. В целом они содержат одно действующее вещество семаглутид, по эффективности должны быть одинаковы, имеют только разного производителя.

Как правило дополнительно для желудка и кишечника ничего не назначаем, если вдруг возникают достаточно значительные побочные эффекты со стороны препарата, можно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ферритин и витамин д3 это основные показатели при снижении веса, которые важно держать в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Валерьевна, анализы крови в приложении прикреплены , феретин 60, витамин д 29,46, железо 11

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 желательно чтобы был повыше, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Принятый ответ

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.