Консультация эндокринолога /

Оземпик или Велгия — вопрос №3029024

771 просмотр

Здравствуйте! У меня проблема с лишним весом — мой рост 166 см, вес 129 кг.,119 талия. Вес уходит очень медленно, несмотря на попытки нормализовать питание и образ жизни. Обратилась к эндокринологу, прошла обследование, и вот что у меня выявлено:

Обследования и анализы:
- Щитовидная железа (УЗИ): признаки диффузных изменений (гипотиреоз, принимаю Эутирокс, дозировку уже увеличили).
- Молочные железы (УЗИ): признаков очаговой патологии не выявлено.
- Матка и придатки (УЗИ):миома небольших размеров.
- Офтальмолог: периферическая дегенерация без разрыва, состояние после коррекции зрения.
- Брюшная полость (УЗИ): полип в желчном пузыре, диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
- Колоноскопия : катаральный колит (пролечен, сейчас не беспокоит).
- Гастроскопия: эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс.

Гормоны и анализы крови:
- Глюкоза: 5,57
- Инсулин: 26,12 (инсулинорезистентность)
- ЛГ: 1,49 (повышен)
- ТТГ:5,26 (повышен, гипотиреоз)
- Тестостерон: 0,517 (повышен)
- Холестерин:5,68
- Остальные анализы крови в приложении.

Назначенное лечение:
1. Велгия 0,25 мг – 1 месяц , 0,5 второй месяц
2. люкофаж 500 мг– 1 таблетка во время ужина
3. Дикорген** – 1 саше в день , минимум месяц
4. Витамин D 5000 МЕ – на 2 месяца

Мои вопросы:
1. Почему назначена Велгия, а не Оземпик? Насколько я знаю, Оземпик часто назначают при инсулинорезистентности и проблемах с весом. Эндокринолог сказала, что он только для диабетиков, но я видела другие назначения. Может, Оземпик был бы эффективнее?
2. Нужно ли мне дополнительно принимать что-то для желудка и кишечника?
Учитывая гастрит, рефлюкс и проблемы с кишечником в прошлом, стоит ли добавить пробиотики, ферменты или что-то для защиты слизистой?
3. Достаточно ли мне витаминов? Кроме витамина D, может быть, мне нужны другие витамины или минералы (например, магний, омега-3, железо)?

Буду благодарна за мнения специалистов! Очень хочу подобрать максимально эффективное лечение, так как вес уходит с большим трудом.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте у оземпика и велгия одно действующее вещество - семаглутид, только вот оземпик достать сложнее, так как он зарубежного производства, по эффективности одинаково.
Дополнительных назначений для желудка не нужно, если в настоящее время ничего не беспокоит. Прибиотики и ферменты в данном случае не показаны и пользы никакой не принесут, важнее будет правильное питание с правильным режимом дня. Назначение других витаминов нецелесообразно без доказаной их недостаточности, так как избыток витаминов также вреден как и недостаток.
Эндокринолог
Здравствуйте. У Оземпика и Велгии одно действующее вещество-Семаглутид. Оземпика сейчас нет в России, только на заказ можно привести. По инструкции Оземпик назначают при СД 2 типа, но офф-лейб назначают и при ожирении, а в инструкции у Велгии показание- ожирение.
Заранее что-то назначать для желудка не надо, если ничего не беспокоит на данный момент.
У вас повышен холестерин, желательно пройти узи сосудов шеи. Можно принимать омега-3(омакор)1000мг в день, 2мес. Также хорошо было бы проверить уровень ферритина и витамина Д.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лаца Юрьевна, анализы крови прикреплены ,
Эндокринолог
Ферритин хороший, запасы железа в норме, не нужно принимать препараты.

У вас наблюдается недостаточность витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.
Эндокринолог
Добрый день
Велгия хороший эффективный препарат для снижения веса.
Приём глюкофажа в таких случаях не рекомендован. Он назначается исключительно при повышении глюкозы крови.
Анализ крови на инсулин обычно не рекомендуется, поскольку данный показатель очень вариабелен, не является диагностическим и не влияет на выбор терапии.
Для желудка и кишечника ничего более не требуется.
Другие витамины не требуются. Только витамин Д в дозе 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее переход на 2000 МЕ в сутки, длительно.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.

Эндокринолог
Здравствуйте! Не переживайте, что у Оземпика что у Велгии одно и то же действующее вещество-семаглутид.
Противопоказания по рез-м обследований исключены.
Важно на время приема данного препарата сформировать правильные пищевые привычки, включить регулярную физич активность (не менее 1-2ч/день). Если Вам тяжело в день долго гулять, начинайте с 15мин, и с каждым днем прибавляйте по 5-10мин. Отложите весы куда-нибудь, не нужно каждое утро взвешиваться и добавлять себе тревожности, достаточно измерения 1р в 2недели. Измерьте объемы и смотрите в динамике 1р в 10-14дней, именно они будут первыми уходить.
Что-то для желудка/кишечнтка не нужно, агрессивного воздействия как такого данный препарат не несет. Возможно возникновение тошноты, это проходит в течение 1-2недель.
Из витаминов достаточно вит Д в профилактич дозировке 2000МЕ/сут в первой половине дня на постоянной основе (при уровне вит Д выше 30), но если будет дефицит понадобится уже лечебная доза.
Так же старайтеесь высыпаться не менее 7-8ч носью, отход ко сну не позже 22ч. За 1-2ч до сна отклбчите гаджеты,просмотр тв, лучше это время посвятить вечерней прогулке, чтобы и сон был крепче😉
Эндокринолог
Здравствуйте.
Считается что велгия назначается пациентам без диагноза сахарный диабет, а оземпик пациентам с сахарным диабетом. В целом они содержат одно действующее вещество семаглутид, по эффективности должны быть одинаковы, имеют только разного производителя.

Как правило дополнительно для желудка и кишечника ничего не назначаем, если вдруг возникают достаточно значительные побочные эффекты со стороны препарата, можно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ферритин и витамин д3 это основные показатели при снижении веса, которые важно держать в норме.
Клиент
Елена Валерьевна, анализы крови в приложении прикреплены , феретин 60, витамин д 29,46, железо 11
Эндокринолог
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 желательно чтобы был повыше, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Эндокринолог
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голдлайн плюс
7 часов назад
699.00 р.
Анна
Гипотериоз
7 часов назад
800.00 р.
Оксана
Результаты анализов , плохие показатели
7 часов назад
700.00 р.
Хан, Саратов
Дозировка лекарственных средств
8 часов назад
700.00 р.
Алёна, Тула
Гипокликемия
8 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел