Дегенеративное заболевание ЦНС. — вопрос №3030023

Question

Дегенеративное заболевание ЦНС. — вопрос №3030023

Жд, Москва

115 просмотров

15 марта 2025

У мамы 70 лет, стала падать чувствительность ног. При ходьбе она "не понимает" где ее нога и как следствие боится ходить. Невролог после обследования, МРТ, ЭЭГ поставил диагноз: Дегенеративное заболевание ЦНС. Лейкодистрофия. Двухсторонняя пирамидальная и мозжечковая недостаточность. Прописанное лечение:
Мемантин 15 мг далее по 200 мг ежедневно
Нобен 30 мг 2 раза
Винпотропил 10/400 2 раза в день
Церебролизин 2.0 15 инъекций
+Гепрал и Мильгама.
Уже как 2 месяца мама пьет и колет эти препараты. Чувствительность ноги никак не улучшилось, а мышцы по ее мнению стали "деревенеть" . Ее самочувствие резко ухудшилось, появилась отдышка и общая утомляемость. Врач настаивает на дальнейшем проведении медикаментозной терапии и ссылается на небольшой срок лечения.
Подскажите какие есть варианты улучшить самочувствие и возможно альтернативный вариант лечения или обследований.

Возраст: 71

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

лейкодистрофия

пирамидальная недостаточность

дегенеративное заболевание цнс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Жд, 15 марта

Клиент

Марина Алексеевна, да мемантин 20 мг. МРТ поясницы не проводилось. Делали рентген спины в местной поликлинике, по результатам назначили НПВС (по моему мовалис) но после курса лучше не стало. Энмг и Узи сосудов нижних конечностей нет. Прикреплю результаты МРТ головного мозга.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, посмотрела результаты мрт, там возрастные изменения описывают, сомнительно, что они могли вызвать такие жалобы.
Рекомендуется в таких случаях исключать патологию на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, также можно пройти стимуляционную энмг нижних конечностейм исключить атеросклероз-пройти узи сосудов нижних конечностей (артерии).
Рентген малоинформативен, тк на нем не видно грыж и протрузий.

Пожаловаться

Жд, 15 марта

Клиент

Марина Алексеевна, по поводу МРТ понятно, диагноз двухсторонняя пирамидная недостаточность я так понимаю был поставлен на основании личных осмотров невролога, простукивания молоточками и тд. На сколько это может являться причиной ? Патологии пояснично-крестцового отдела были изначально в приоритете- но прием Нпвс + лечебная гимнастика в течение нескольких недель не принесло никаких результатов. По поводу атеросклероза, да возможный вариант тк общий холестерин около 6 , ЛПНП 3,2. Но врач отмел мое предположение тк сосуды головного мозга согласно мрт без патологий, а если атеросклероз то изменения должны вроде как быть. Насколько это оправдано?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 марта

Невролог, Рентгенолог

Есть осмотр врача с неврологическим статусом?
Неврологический статус важен в том плане, что благодаря ему можно оценить периферическая или центральная нервная система страдает.

Пожаловаться

Жд, 15 марта

Клиент

Натия Нодаровна, помимо мрт и ээг было узи брюшной полости, рентген крестцово-поясничного отдела. Сахарного диабета нет.

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 16 марта

Невролог

Из дообследований нужно пройти: узи вен нижних конечностей, энмг стимуляционная с нижних конечностей.

Пожаловаться

Жд, 17 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, добрый вечер. Помимо ног жалоб не было. Сейчас ноги слушаются хуже , ноги деревенеют (со слов мамы). Обследование было, точнее осмотр. На сколько этого достаточно что бы отмести остальные возможные причины- не уверен, поэтому и решил спросить здесь.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 марта

Невролог

В таком случае стимуляционную ЭНМГ обязательно сделать, далее уже по результатам смотреть.

Пожаловаться

Жд, 17 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый вечер. Все что есть от врача, это заключение, которое я написал в описании. Протокола осмотра , как такового нет. Хотя он его проводил несколько раз. По рассказу мамы стучал молоточками. Через месяц приема он даже увидел улучшение пирамидной системы. Врач опытный, не доверять ему вроде как оснований нет. Но маме становится только хуже.И я опасаюсь как бы мы что то не проглядели, и основная причина и правда в другом.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 марта

Невролог

Здравствуйте
Рекомендуется выполнить энмг нижних конечностей и узи сосудов ног.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пирамидальная недостаточность

4 ответа

2 апреля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Пирамидальная недостаточность, 8,5 месяцев ребенку

2 ответа

10 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Общая задержка развития

4 ответа

12 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Папапарез нижних конечностей

4 ответа

19 октября 2024

Агастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Магнитно-резонансная томография

1 ответ

20 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Изменение в походке

5 ответов

20 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T12:10:43+03:00

Здравствуйте!
Максимальная дозировка мемантина 20 мг, она же не 200 принимает, это опечатка?
Вы сможете прикрепить результаты обследований и осмотр невролога с неврологическим статусом?
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не выполнялось? Энмг? Узи сосудов нижних конечностей?

Кобесова Натия Нодаровна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T12:17:35+03:00

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 15 марта

Невролог

Здравствуйте! Что проходили из обследований? Нет ли сахарного диабета в анамнезе? По поводу мемантина, имели ваиду скорее 20 мг, а не 200.

Принятый ответ

Кейсинова Аксана Руслановна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T14:50:21+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 15 марта

Невролог

Здравствуйте!
Энмг проводилось ?

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:16:09+03:00

Здравствуйте. Мемантин применяется при деменции, начинаем принимать с 5 мг с увеличением дозировки раз в неделю на 5 мг до 20 мг. Вам, полагаю, сразу 15 назначили?
По МРТ возрастные изменения, врач установил диагноз деменция?
Ваша жалоба на онемееие ног, но в отношении вашей жалобы не провели ни обследования ни лечения, соответственно улучшений ждать нельзя.
Вам необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ ног, для исключения поражения нервов, нередко, полинейропатия даёт онемение,, чувство ватность ног. Так же необходимо сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, так как варикозное болезнь тоже может давать ощущение ватности ног, что можно принять за снижение чувствительность.
Помимо ног, что-то беспокоит?

Синельников Ростислав Сергеевич, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T20:26:09+03:00

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 16 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по поводу онемения ног - рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей и УЗИ н/к, чтобы оценить степень проводимости
можете прикрепить осмотр врача?

Принятый ответ