Консультация терапевта /

Кашель 2 недели — вопрос №3030310

84 просмотра


Подскажите пожалуйста, бабушке 78 лет
Скорее всего заразилась от внучек (внучка болела 6 дней температура, тест на грипп отрицательный)
Болеет вторую неделю, кашель и обильный насморк. Кашель жутковатый, рентген чистый.
Терапевт без рентгена и крови, назначил антибиотик.
Лечится грузным сбором и ингаляции с физ раствором.
Анализ крови прикреплю
Подскажите, вирусная или бактериальная инфекция? Антибиотик нужен?

Возраст: 78

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Альбина
Прикрепите пожалуйста результат.
Кашель сухой или отделяется мокрота?
Какова температура тела?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Вадимовна, прикрепила)
Мокрота отделяется очень активно.
Терапевт
Ознакомилась с результатом анализа.
По крови бактериального процесса нет,а значит необходимости в приеме антибиотиков отсутствует.
Соэ-неспецифический маркер воспаления и реагируют на множество патологиий (в том числе суставы,остеохондроз)
В подобных ситуациях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение и обильное питье(что вы и делаете)
Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данного курса хватает на пол года
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед(4капли) внутрь утром,длительно.
Скорейшего восстановления бабушке🙏🏻
Клиент
Юлия Вадимовна, поняла Вас, спасибо большое !😊
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам. Лейкоцитарная формула в норме. Отмечается повышение СОЭ - это неспецифический маркер воспаления, может реагировать на любой воспалительный процесс в организме.
В таких ситуациях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты).
-Полоскание ротоглотки раствором Мирамистина 5 раз в сутки 10 дней
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц

На счет кашля уточните пожалуйста он сухой или влажный?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, кашель с отхождением мокроты)
Инфекционист, Гепатолог
При влажном кашле обычно рекомендуют прием амброксол 1 таб 3 раза в день 7 дней, можно дополнительно делать ингаляции с амбробене с физ.раствором (в разведении 1:1).
Клиент
Инна Сергеевна, а если есть берадуал, можно с ним?
Клиент
Инна Сергеевна, месяц назад сдавала кровь, до болезни
Соэ был 25, получается. На болезнь так поднялся
Инфекционист, Гепатолог
Беродуал назначается в тех случаях когда есть бронхообструктивный синдром. По описанию как понимаю кашель просто влажный без бронхообструкции, в таких случаях рекомендуется рассмотреть амбробене (лазолван).

Да, СОЭ так может реагировать на инфекцию.
Клиент
Инна Сергеевна, а грудной сбор, пьет уже 2ую неделю
Он как то влияет на увеличение макро в?
Инфекционист, Гепатолог
Да, грудной сбор может увеличивать объём мокроты, разжижать её, способствовать ее выведению.
Клиент
Инна Сергеевна, можно продолжать его пить или две недели хватит?)
Инфекционист, Гепатолог
Обычно 2х недель достаточно, но если на нем отмечается положительная динамика то до 3-4 недель прием можно продлить.
Терапевт
Здравствуйте!

При подобных результатах анализов обычно можно предположить бактериальную инфекцию на начальном этапе ее развития (показатель нейтрофилов на верхней границе и лимфоцитов- на нижней). В таких случаях антибиотик может быть эффективным. Если есть сомнения, можно пересдать анализы через 3-4 дня и оценить сдвиг лейкоцитарной формулы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для бактериальной инфекции характерно повышение лейкоцитов + нейтрофилов, здесь такого превышения нет. Вероятнее вирусная инфекция

То, что рентген ОГК чистый, без признаков пневмонии - очень хорошо.

Если бабушку беспокоит насморк, кашель может быть и рефоекторным из за постназального затека: когда сопли стекают по задней стенке глотки и вызывают кашель.
Уточните у нее, не ошущает ли она стекание сопель по задней стенке глотки, не приходится ли проглатывать слизь постоянно и совпадает ли цвет мокроты и насморка.?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет, по анализу не вижу надобности в антибиотике. Нет данных за бактериальную этиологию. По поводу течения из носа: в таких случаях рeкoмeндую промывание носа препаратами на основе морской воды напримерр Ларинорм Сеа-софт и затем в нос Сиалор спрей в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие - хорошо подсушивает, антисептик. Если течение из носа сильное, то в таких случах рeкoмeндую в нос Ксилонг-комбо на 2-3 дня - при сильном течении из носа он помогает за счёт сосудосуживающего и холиноблокирующего компонента в составе, и затем перейти на Ксилонг обычный - на 2 -3 дня в его составе Пантенол регенеративного действия и сосудосуживающий ксилометазолин - в общей сложности не более 5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие сдать анализы
32 мин. назад
800.00 р.
Анна, Курск
Проблемы с жкт
38 мин. назад
700.00 р.
Карина
Боли в спине
50 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кровяная шишка
51 мин. назад
700.00 р.
Антон, Орёл
Острый бронхит
54 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Тверь
Болит горло
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов и назначения витаминов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск