Консультация эндокринолога /

Ат-тг и ат-тпо повышен, а ттг в норме — вопрос №3030327

114 просмотров

Здравствуйте. Пару месяцев чувствую дискомфорт в районе щитовидки. Сделала узи - немного увеличена щитовидка. Прикреплю узи. Узист посоветовал сдать ттг. Вчера сдала ттг,ат-тг и ат-тпо. Ттг 1,3, а ат-тг и ат-тпо выше нормы в несколько раз. Очень напугана. Подскажите, что делать? Один раз в жизни у меня было небольшое повышение одного из них, но после тирамина прошло. Сейчас ,может, тоже его пропить? Или селен? И может ли как-то повлиять на анализ мой аллергический дерматит , который недавно появился? Стоит ли бежать к врачу? Переживаю, потому что дискомфорт небольшой есть и у папы болезнь грейвса(

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По УЗИ щитовидной железы самое главное что не выявлено образований, структурной патологии не выявлено.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, ранее данные показатели когда либо проверяли?

Дискомфорт в области щитовидной железы не связан с ней, структурно она у вас не изменена.

В очном приёме врача эндокринолога нет обходимости, вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Анализ на анти к ТПО в дальнейшем можно больше не проверять, они будут то больше, то меньше, но никуда не уйдут.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы в первую очередь определяем по ТТГ. Он в норме. Железа дорого функционирует

Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Тирамин и Селен не обладают доказанными эффектами в снижении показателя антител, поэтому их рекомендовать с этой целью не могу
Тирамин назначается при компенсированном гипотиреозе, но с признаками гипотиреоза (если исключены другие причины данных симптомов), это встречается достаточно редко
Селен можно пропивать курсами 2 раза в год по 1 месяцу в профилактических целях
Значимо дерматит не влияет на эти показатели, но немного увеличиться антитела могли (достоверно еще не изучена причина появления антител)
Экстренности в посещении очного приема нет. Но в любом случае рекомендации здесь не заменяют очного приема врача

По узи объем железы незначительно увеличен. Узловых образований нет
По узи критичного ничего нет
Достаточно контроля узи 1 раз в год

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Такой объем железы и повышенные антитела дискомфорта не вызывают
Вероятно, он носит психогенный характер
Болезнь Грейвса - это совершенно другое заболевание. В данном случае признаков БГ у вас нет
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас хороший показатель ТТГ, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске возникновения аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, вы просто можете быть носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Можете принимать селенметионин 100мкг/день, 2мес, 2раза в год.

На УЗИ ЩЖ объем чуть выше нормы (норма до 18), узлов нет, значимых изменений нет.

Ваш дерматит не повлиял на эти показатели. Ваш дискомфорт тоже не связан с ЩЖ, нужна консультация невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.

Не переживайте, бежать срочно на очный прием к эндокринологу нет повода.

Контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Замените обычную соль на йодированную+ морепродукты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка эутирокса в 1 триместре
1 сентября 2022
Арина, Люберцы
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
18 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Т3,Т4-повышены, ТТг-понижен
29 июля 2023
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
ТТГ, Диагноз-диффузно токсический зоб
25 марта 2024
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Сильно повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ что делать?
28 октября 2024
Станислав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел