Что вас беспокоит?
Ат-тг и ат-тпо повышен, а ттг в норме
Здравствуйте. Пару месяцев чувствую дискомфорт в районе щитовидки. Сделала узи - немного увеличена щитовидка. Прикреплю узи. Узист посоветовал сдать ттг. Вчера сдала ттг,ат-тг и ат-тпо. Ттг 1,3, а ат-тг и ат-тпо выше нормы в несколько раз. Очень напугана. Подскажите, что делать? Один раз в жизни у меня было небольшое повышение одного из них, но после тирамина прошло. Сейчас ,может, тоже его пропить? Или селен? И может ли как-то повлиять на анализ мой аллергический дерматит , который недавно появился? Стоит ли бежать к врачу? Переживаю, потому что дискомфорт небольшой есть и у папы болезнь грейвса(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
По УЗИ щитовидной железы самое главное что не выявлено образований, структурной патологии не выявлено.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, ранее данные показатели когда либо проверяли?
Дискомфорт в области щитовидной железы не связан с ней, структурно она у вас не изменена.
В очном приёме врача эндокринолога нет обходимости, вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Анализ на анти к ТПО в дальнейшем можно больше не проверять, они будут то больше, то меньше, но никуда не уйдут.
Принятый ответ
Здравствуйте
Функцию железы в первую очередь определяем по ТТГ. Он в норме. Железа дорого функционирует
Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Тирамин и Селен не обладают доказанными эффектами в снижении показателя антител, поэтому их рекомендовать с этой целью не могу
Тирамин назначается при компенсированном гипотиреозе, но с признаками гипотиреоза (если исключены другие причины данных симптомов), это встречается достаточно редко
Селен можно пропивать курсами 2 раза в год по 1 месяцу в профилактических целях
Значимо дерматит не влияет на эти показатели, но немного увеличиться антитела могли (достоверно еще не изучена причина появления антител)
Экстренности в посещении очного приема нет. Но в любом случае рекомендации здесь не заменяют очного приема врача
По узи объем железы незначительно увеличен. Узловых образований нет
По узи критичного ничего нет
Достаточно контроля узи 1 раз в год
Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Такой объем железы и повышенные антитела дискомфорта не вызывают
Вероятно, он носит психогенный характер
Болезнь Грейвса - это совершенно другое заболевание. В данном случае признаков БГ у вас нет
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа у вас хороший показатель ТТГ, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске возникновения аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, вы просто можете быть носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Можете принимать селенметионин 100мкг/день, 2мес, 2раза в год.
На УЗИ ЩЖ объем чуть выше нормы (норма до 18), узлов нет, значимых изменений нет.
Ваш дерматит не повлиял на эти показатели. Ваш дискомфорт тоже не связан с ЩЖ, нужна консультация невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.
Не переживайте, бежать срочно на очный прием к эндокринологу нет повода.
Контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Замените обычную соль на йодированную+ морепродукты.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202111 ответов
- 7 Февраля 202134 ответа
- 22 Апреля 202110 ответов
- 11 Августа 202111 ответов