Что вас беспокоит?
Сильно повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ что делать?
Здравствуйте, сделал узи щитовидной железы, узист сказала, что есть гормональные нарушения. Сдал анализы: T3 свободный 4.58 пмоль/л Т4 свободный 12.74 пмоль/л ТТГ 4.59* мЕд/л АТ-ТГ 20.70* МЕ/мл АТ-ТПО 287.9* МЕ/мл Кортизол 321 нмоль/л Сильно повышены антитела, особенно АТ-ТПО аж 287,9 при норме <5.6 что делать?
Здравствуйте
Результаты Ваших анализов соответствуют диагнозу Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при ТТГ более 10,0
Причиной такого повышения может быть снижение Ферритина (норма минимум 45) и Витамина Д
Рекомендую проверить эти показатели. При из снижении привести их в норму
Контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения. Если они однократно были повышены, то повторная сдача уже не требуется
Данное повышение говорит о риске развития стойкого гипотиреоза в будущем
Прикрепите пожалуйста еще результат узи
Какие у вас жалобы по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, рост 179, вес 82 кг, жалобы на самочувствие, бывает резкая смена настроения и повышенное артериальное давление, в среднем 140\90
Анастасия Алексеевна, узи щитовидки прекрипил
Здравствуйте!
Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы.
Сейчас у вас есть небольшое повышение ТТГ, это говорит о субклиническом гипотиреозе, гормональное лечение в таком случае не требуется.
ТТГ, т4 св повторить через три месяца, оценить динамику.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы обязательно досдайте, если не славали
Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител.
Узи щитовидной железы делать контроль раз в год.
Глюкоза выше нормы, что-то принимаете для снижения сахара, или повышена первично?
Ирина Валентиновна, глюкоза повышена впервые
По поводу глюкозы стоит дообследоваться: сдать гликированный гемоглобин+ повторить глюкозу натощак.
Какой у вас рост и вес?
Догрузились анализы
Ферритин в норме
Глюкоза крови впервые повышена?
Анастасия Алексеевна, Да, глюкоза была всегда в норме, повышена впервые
Дополнительно сдайте анализ на гликированный гемоглобин (средний Сахар за 3 месяца) и выполните пероральный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Он покажет точно, есть ли нарушение углеводного обмена
Какой у вас рост и вес?
Анастасия Алексеевна, рост 179, вес 82кг
Принятый ответ
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ.
Рекомендован контроль узи 1 раз в год
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Индекс массы тела у вас 25,6 кг/м2, что соответствует избыточному весу
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20181 ответ
- 3 Декабря 20192 ответа
- 8 Апреля 20202 ответа
- 10 Августа 20201 ответ