Консультация терапевта /

Тахикардия, головокружение, тревожность — вопрос №3031320

93 просмотра

Добрый вечер. Меня беспокоит тахикардия на протяжении недели, каждый день, постоянная
От 90-120 уд в минуту в покое. Так же меня беспокоит какое то секундное головокружение, слабость в теле и тревога за собственное самочувствие. Боюсь упасть в обморок. Давление утром 105-115/65-70 , вечером 125-135/70-80.
Проходила год назад обследования эхо-кг, холтер и ЭКГ
По узи - пмк 2 степени с регургитацией 1 степени, ЭКГ синусовая аритмия и по холтеру единичные экстрасистолы. Стоит ли пройти это все заново? Связаны ли мои симптомы с сердечной патологией? Что сейчас начать принимать? Так же обращалась очно к терапевту по мж, но я посчитала ее некомпетентным сотрудником. За единичный случай повышения ад у нее на приеме до 140/90 , она выписала мне пить гипотензивные препараты пожизненно. Поэтому решила обратиться к вам. Устала от постоянного ощущения сердцебиения и внутренней тревожности.
Еще бывает чувство посередине груди будто дискомфорт какой-то, чешется изнутри(кошки дерут😅) и вот как раз тахикардией сопровождается.
Кстати, в этом цикле я отменила кок, могут ли быть симптомы связаны быть с отменой гормонов?

Возраст: 21

Хронические болезни: Пмк 2 степени, тонзиллит, нефроптоз 1 степени, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Есть ощущение тревоги, страха?
Принятый ответ
Клиент
Александр, как такового страха нет, просто внутренняя тревожность, постоянно думаю о чем-то плохом, чрезмерно обращаю внимание на свое самочувствие, где-то что-то кольнет, у меня сразу дыхание перехватывается из-за страха. Но именно панических атак за последнюю неделю не было, но переодически они тоже бывают

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Вероятно, жалобы психогенные.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, конечно, если КОК принимали длительно несколько месяцев или даже лет, то сейчас организм находится в состоянии синдрома отмены, и несколько месяцев могут быть колебания самочувствия, настроения потому как яичники, которые находились в "спящем" режиме - сейчас учатся заново работать. Соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Экстрасистолы есть у всех людей, в норме до 200 штук в сутки, просто люди без тревожного расстройства их не чувствуют, а люди, страдающие неврозом очень сильно их ощущают. Зачастую экстрасистолы можно уменьшить, уменьшив или устранив триггеры: стресс, кофеин, сахар, алкоголь, тканевая гипоксия, курение. Конечно единичный подъём давления не повод сразу назначать препараты пожизненно, это может быть стрессорная нагрузка. рекомендую рассмотреть к приёму Элтацин таблетки подъязычные, комбинированный препарат, который содержит смесь заменимых аминокислот (глицина, глутаминовой кислоты и цистина), являющихся регуляторами обмена веществ. препарат повышает сократительную способность миокарда, увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности по 1 таблетке 3 раза в сутки курс лечения 1 месяц.
При проблемах с засыпанием - можно рассмотреть Нервохель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, чистой воды пью мало, обычно заменяю это чаем, соками, газировками. Витамин Д принимаю по 7000ме в сутки, магний цитрат принимаю по 1 таблетки 2 раза в день. Мальтофер фол пью (гемоглобин 135, железо 15, Ферритин 29).
Клиент
Михаил Николаевич, пыталась от тревоги еще принимать 5htp, но меня сильно тошнит от него
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сок это еда, причём насыщенная сахаром и фруктовыми кислотами, чай это еда, причём мочегонного типа, выводит из клеток воду, которая нужна для метаболизма, а если чай с сахаром - то ещё и нагрузка на инсулярный аппарат, газировка- это тоже еда, которая насыщена углекислым газом, который при выходе выводит с собой кальций, + если в газировке сахар, то это опять нагрузка на инсулярный аппарат. Пить рекомендую 30 мл на кг веса тела воды. Чистой питьевой воды без газов и вкусовых наполнителей. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 29 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Витамин Д - принимаем до показателя цифры веса - лабораторная норма от 30, но этого мало. 5htp - сильно тошнит - это побочный эффект часто встречаю, если тошнит - отменяем. Это не препарат, это БАД, не прошёл клин исследований.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. А что все таки принимать от тахикардии, тревожности? Как справиться с этим состоянием, я не могу заниматься домашними делами, рабочими ввиду плохого самочувствия
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Наладить питьевой режим, устранить дефицит ферритина и витамина Д, препараты Элтацин, при проблемах с засыпанием Нервохель. Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Да, после отмены КОК могут быть изменение настроения, слабость и другие ощущения, так как происходит гормональная перестройка.

Ваши симптомы схожи с железодефицитным состоянием или анемией (тахикардия, головокружение, сердцебиение, синусовая аритмия по ЭКГ).
Обычно рекомендуют план обследования:
- Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ггт, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП ферритин, ОЖСС, НТЖ )
- В12, фолаты в сыворотке крови
- СРБ
- консультация гинеколога, осмотр, мазок (если не посещали более года)

Чтобы устранить симптомы, нужно исключить анемию или железодефицит. Если по обследованиям сердца всё хорошо, то антиаритмические (снижающие пульс) препараты, крайне не рекомендую,

Также нужно сдать гормоны щитовидной железы:
-ТТГ, Т4, Т3

если по гормонам и крови всё хорошо, обратиться к неврологу. Такие проявления могут быть связаны с нарушением в работе вегетативной нервной системы
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, гемоглобин 135, железо 15, Ферритин 29. Пью мальтофер фол уже месяц. В целом по крови и гормонам все хорошо. С чем еще может быть связана аритмия на ЭКГ? По узи сердца пролапс митиального клапана
Клинический фармаколог, Терапевт
нормальный гемоглобин и ферритин 29 говорит о латентном железодефиците. Норма ферритина 40-60. Курс приема препарата железа нужно продолжить.

Синусовая аритмия без других нарушений ритма - это дословно, учащенное сердцебиение. Не является патологической аритмией. По холтеру единичные экстрасистолы - допустимы. Пролапс митрального клапана без регургитации по описанию не имеет клинического значения, нужно, чтобы очно врач провел аускультацию (послушал) сердце.
Если обследования были более года назад, в таком случае, рекомендую обратиться к терапевту для повторного осмотра.

Если беспокоит сильная тревожность, нужна консультация психотерапевта. Сейчас высокая информационная нагрузка и нельзя обойтись без внимания данного специалиста.
Клиент
Светлана Сергеевна, регургитация 1 степени
Клинический фармаколог, Терапевт
описание УЗИ нужно оценивать в комплексе с осмотром. Данный показатель не влияет на частоту пульса, более того, совершенно не ощущается субъективно.
Терапевт
Здравствуйте.
Тахикардия может быть связана с вегетативной дисфункцией, тревожным расстройством.
Отмена КОК может влиять на гормональный фон, что также может спровоцировать вегетативные симптомы.
Повышение давления до 140/90 на приеме у врача может быть реакцией на стресс ("гипертония белого халата"), поэтому назначение гипотензивных на основании одного измерения преждевременно. Нужно измерять давление дома в разное время, вести дневник артериального давления. С учетом указанных цифр "домашнего" измерения прием гипотензивного препарата, тем более на постоянной основе, не нужен.
Постарайтесь минимизировать стрессовые ситуации, недосыпы и переутомления. В течение дня должна быть физическая активность по самочувствию.
Питание должно быть полноценным, сбалансированным.
Питьевой режим- не менее 1,5 литров в сутки.
Исключите крепкий чай, кофе, колу, энергетики, алкоголь.
С учетом жалоб будет уместным сдать общий анализ крови, чтобы исключить анемию, проверить уровень ферритина, калия, магния, ттг крови, проконтролировать ЭКГ.
С результатами можно показаться терапевту.
При повышении уровня тревожности рекомендуется консультация психотерапевта. При необходимости доктор может рекомендовать курсовой прием противотревожного препарата с вегетостабилизирующим эффектом (тофизопам, например).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ мозга и артерий
12 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Чувство страха и тревоги
5 января 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
8 марта
Софья, Бийск
Вопрос закрыт
Изменения в ЭКГ на менопаузе
2 апреля
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...