Серьезные отклонения в анализах по щитовидке — вопрос №1213846

Question

Серьезные отклонения в анализах по щитовидке — вопрос №1213846

Елена

410 просмотров

7 января 2023

Прошу оценить, насколько критичная ситуация. Беспокоит г.о. тахикардия, слабость. Всегда была самым здоровым человеком. 4 мес. назад был сильный стресс- сейчас все в порядке. Может ли это отклонение быть обратимым функциональным нарушением? Или все серьезнее?

Возраст: 55

Хронические болезни: отсутствуют

Вопрос закрыт

слабость

тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 7 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Прикрепите анализы.

Пожаловаться

Елена, 7 января 2023

Клиент

Эльмира, здравствуйте. Прикрепила. Есть еще отклонения в костном скелете- на 25-33% от возрастной нормы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 7 января 2023

Эндокринолог

ТТГ снижен, Т4св повышен - это говорит о манифестом тиреотоксикозе ( повышении функции щитовидной железы).
Нужно сдать кровь на АТ к р ТТГ - что бы исключить болезнь Грайвса.( на фоне этого заболевания может пониматься АТ к ТПО).
Сами АТ говорят о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту.
АТ к тиреоглобулину - смотрят при удаленной щитовидной железе. В вашем случае не показательны.
По узи объем не увеличен узлов нет.

У вас низкий уровень витамина Д : принимайте аквадетрим 7000ед 14 капель -2 месяца , ежедневно. Далее контроль витамина.
Отклонения в костном скелете может быть на фоне никого уровня витамина Д .
Паратгормон в норме , незначительно повышен фосфор, нужно сдать кровь на кальци с альбумином.

Пожаловаться

Елена, 7 января 2023

Клиент

Кальций в анализе на электролиты в норме. С Альбумином- это какой - то другой анализ на кальций?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 7 января 2023

Эндокринолог

Отдельно кальций, отдельно альбумин , далее пересчитываем кальций на альбумин. ( такой кальций более точный)
Учитывая ваш уровень витамина Д , костный проблемы связаны именно с ним, нужно восполнить дефицит

+ 1

Пожаловаться

Елена, 7 января 2023

Клиент

Эльмира, благодарю!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Какие анализы сдавали?

Пожаловаться

Елена, 7 января 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель или Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

ТТГ снижен, нужно досдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса, если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом. Лечение занимает до 1,5 лет
Если менее 2, то данное состояние само пройдёт
При учащённом сердцебиении- бисопролол 2,5 мг
Температуры нет, болей в области шеи?

Пожаловаться

Елена, 7 января 2023

Клиент

Дарья, спасибо! Ни болей, ни температуры нет. Есть потливость некоторая иногда.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 января 2023

Эндокринолог

За последнее время не болели вирусным?

Пожаловаться

Елена, 7 января 2023

Клиент

Дарья, добрый день! Болела достаточно легко месяца полтора назад (насморк 2 дня, без температуры) Вообще болею крайне редко. Всегда был мощный иммунитет. За 6 дней до анализов принимала 3 пакета монурала (цистит). В остальном все как обычно. работала штатно.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Из за этого могут гормоны понизиться тоже, если с этим связано , то не стоит переживать, все само наладится
АТ к рТТГ сдадите и все станет яснее

Пожаловаться

Елена, 7 января 2023

Клиент

Дарья, спасибо!!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Елена, 10 января 2023

Клиент

Дарья, добрый день! АТ к рТТГ- во вложении. Что скажите?

Пожаловаться

Елена, 10 января 2023

Клиент

Дарья, благодарю!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По результатам у Вас тиреотоксикоз. Чем он вызван, нужно уточнить. Сдайте кровь на АТрТТГ - антитела к рецептору тиреотропного гормона. если антитела выше 2,0. то это болезнь Грейвса и лечение тирозолом длительно - 1,5-2 года. если меньше 2,0, то такое повышение временное на фоне тиреоидита и требуется только наблюдение.
Снижен вит Д, начните принимать аквадетрим по 14 кап утром после еды- 2 месяца, далее по 4 кап длительно.

Пожаловаться

Елена, 7 января 2023

Клиент

Наталия, спасибо огромное! Я правильно понимаю: неделя ожидания детального осмотра врача-некритична? Может быть, что-то можно начать принимать? Тахикардия дает крайнюю слабость

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пока начните принимать витамин Д и анаприлин по 20 мг 2 р в день от сердцебиения. Можно магний В6 форте 1 р в день. До получения результатов на антитела больше ничего не нужно.

Пожаловаться

Елена, 7 января 2023

Клиент

Наталия, благодарю!

Пожаловаться

Елена, 9 января 2023

Клиент

Наталия, добрый день! Скажите, а по дуплексному сканированию и ЭХО- что теперь можно сказать: какой врач мне нужен прежде всего: эндокринолог, пульманолог, кардиолог или ревматолог?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. К неврологу, хотя по УЗИ значимых отклонений нет. Бляшек нет, небольшие врожденные изменения сосудов.

Пожаловаться

Елена, 9 января 2023

Клиент

Наталия, а легочная гипертензия? У меня усиливается одышка..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Легочная гипертензия обратиться к терапевту или пульмонологу, т.к. это идет от проблем с легкими. Само сердце работает хорошо, выброс сердечный в норме.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это может быть также проявлением тиреотоксикоза. На антитела кровь готова?

Пожаловаться

Елена, 9 января 2023

Клиент

Благодарю, Наталья!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. если это проявления тиреотоксикоза, то все выровняется после нормализации гормонов. Сердечко здоровое, но на него давят гормоны.

Пожаловаться

Елена, 9 января 2023

Клиент

Будет завтра- я подгружу

Пожаловаться

Елена, 10 января 2023

Клиент

Наталия, добрый день! Антитела подгрузила. Видимо, болезнь Грейвса. Что посоветуете?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. да подтвердилась болезнь Грейвса. Начинайте прием тирозол по 10 мг 2 раза в день 1 месяц после чего контроль св.Т4 и коррекция дозы тирозола.

Пожаловаться

Елена, 10 января 2023

Клиент

Наталия, благодарю!

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 7 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! У вас манифестный тиреотоксикоз, так как по узи нет узловых образований нужно исключать болезнь Грейвса, Досдайте анализ на антитела к рецепторам ттг сейчас , так как уже нужно начинать лечение
Витамин Д нужно повышать, по 14 капель аквадетрима месяц, затем перейти на 4 капли ежедневно

+ 1

Пожаловаться

Елена, 7 января 2023

Клиент

Диана, благодарю!

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, снижен ТТГ повышен Т4 это может говорить, что у Вас болезнь Грейвса, но что бы точно определить, необходимо дообследование, сдайте АТ к рТТГ, также снижен витамин Д, необходим прием витамина Д в дозе 5000 ЕД в течении 2х месяцев, то что повышены АТ КТПО И АТ К тиреоглобулину, переживать из-за них не стоит, они показывают что есть заболевание щитовидной, их контролировать не нужно, они будут сохраняться в течении жизни

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,у вас манифестный тиреотоксикоз. Для уточнения причины тиреотоксикоза ( аит или б Грейвса) нужно будет досдать ат-ттг. Если они будут отрицательные,то это тиреотоксическая фаза аит и лечение не требуется,клиника сама по себе стихнет. Если положительные нужно будет пройти лечение тирозолом

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вам необходимо исключить болезнь Грейвса, тиреотоксикоз. Для этого сдайте кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут в норме, то никакое лечение не требуется. Так же снижен уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Это синдром гипертиреоза.
С этим и связана тахикардия.
А вот надо ли это лечить на данный момент сказать невозможно.
Нужно сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ.
Если они более 2.0-надо лечить,Это Базедова болезнь.
Если ниже 2.0,то это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита и разрешится она самостоятельно.
Поэтому сдайте этот анализ.
Ну и вы в дефиците витамина Д.
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день 3 месяца.Далее снова его сдайте

Пожаловаться

Елена, 9 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, благодарю! Сегодня загрузила дуплексное сканирование и Эхо. Теперь мой главный врач пульмонолог? Или причина легочной гипертензии все равно в эндокринологических проблемах? Какой прогноз? Полгода назад я была абсолютно здоровым человеком..

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Ни на УЗИ БЦА,ни на ЭХО значимых изменений нет.
Вы практически здоровы в плане сердца и сосудов
Сдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ!

Пожаловаться

Елена, 9 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, благодарю! Завтра будут результаты анализов- прикреплю.

Пожаловаться

Елена, 10 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Подгрузила анализ на антитела. Что посоветуете?

Пожаловаться

Елена, 10 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мазки с разными результатами

1 ответ

21 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Температура, тахикардия

4 ответа

7 февраля 2022

Илья

Вопрос закрыт

Полгода головные боли, слабость и онемение

5 ответов

5 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Дозировка при гипотиреозе

5 ответов

19 ноября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин

5 ответов

1 декабря 2024

Анзор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T13:29:53+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
У Вас болезнь грейвса, начинайте принимать тирозол 20 мг
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Лечение до 1,5 лет занимает
Начинают с больших дозировок и снижают до поддерживающей

Принятый ответ