Что вас беспокоит?
Серьезные отклонения в анализах по щитовидке
Прошу оценить, насколько критичная ситуация. Беспокоит г.о. тахикардия, слабость. Всегда была самым здоровым человеком. 4 мес. назад был сильный стресс- сейчас все в порядке. Может ли это отклонение быть обратимым функциональным нарушением? Или все серьезнее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите анализы.
Эльмира, здравствуйте. Прикрепила. Есть еще отклонения в костном скелете- на 25-33% от возрастной нормы
ТТГ снижен, Т4св повышен - это говорит о манифестом тиреотоксикозе ( повышении функции щитовидной железы).
Нужно сдать кровь на АТ к р ТТГ - что бы исключить болезнь Грайвса.( на фоне этого заболевания может пониматься АТ к ТПО).
Сами АТ говорят о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту.
АТ к тиреоглобулину - смотрят при удаленной щитовидной железе. В вашем случае не показательны.
По узи объем не увеличен узлов нет.
У вас низкий уровень витамина Д : принимайте аквадетрим 7000ед 14 капель -2 месяца , ежедневно. Далее контроль витамина.
Отклонения в костном скелете может быть на фоне никого уровня витамина Д .
Паратгормон в норме , незначительно повышен фосфор, нужно сдать кровь на кальци с альбумином.
Кальций в анализе на электролиты в норме. С Альбумином- это какой - то другой анализ на кальций?
Отдельно кальций, отдельно альбумин , далее пересчитываем кальций на альбумин. ( такой кальций более точный)
Учитывая ваш уровень витамина Д , костный проблемы связаны именно с ним, нужно восполнить дефицит
Эльмира, благодарю!
Здравствуйте
Какие анализы сдавали?
Дарья, здравствуйте! Прикрепила
Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель или Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
ТТГ снижен, нужно досдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса, если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом. Лечение занимает до 1,5 лет
Если менее 2, то данное состояние само пройдёт
При учащённом сердцебиении- бисопролол 2,5 мг
Температуры нет, болей в области шеи?
Дарья, спасибо! Ни болей, ни температуры нет. Есть потливость некоторая иногда.
За последнее время не болели вирусным?
Дарья, добрый день! Болела достаточно легко месяца полтора назад (насморк 2 дня, без температуры) Вообще болею крайне редко. Всегда был мощный иммунитет. За 6 дней до анализов принимала 3 пакета монурала (цистит). В остальном все как обычно. работала штатно.
Из за этого могут гормоны понизиться тоже, если с этим связано , то не стоит переживать, все само наладится
АТ к рТТГ сдадите и все станет яснее
Дарья, спасибо!!
Пожалуйста ?
Дарья, добрый день! АТ к рТТГ- во вложении. Что скажите?
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас болезнь грейвса, начинайте принимать тирозол 20 мг
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Лечение до 1,5 лет занимает
Начинают с больших дозировок и снижают до поддерживающей
Дарья, благодарю!
Здравствуйте. По результатам у Вас тиреотоксикоз. Чем он вызван, нужно уточнить. Сдайте кровь на АТрТТГ - антитела к рецептору тиреотропного гормона. если антитела выше 2,0. то это болезнь Грейвса и лечение тирозолом длительно - 1,5-2 года. если меньше 2,0, то такое повышение временное на фоне тиреоидита и требуется только наблюдение.
Снижен вит Д, начните принимать аквадетрим по 14 кап утром после еды- 2 месяца, далее по 4 кап длительно.
Наталия, спасибо огромное! Я правильно понимаю: неделя ожидания детального осмотра врача-некритична? Может быть, что-то можно начать принимать? Тахикардия дает крайнюю слабость
Пока начните принимать витамин Д и анаприлин по 20 мг 2 р в день от сердцебиения. Можно магний В6 форте 1 р в день. До получения результатов на антитела больше ничего не нужно.
Наталия, благодарю!
Наталия, добрый день! Скажите, а по дуплексному сканированию и ЭХО- что теперь можно сказать: какой врач мне нужен прежде всего: эндокринолог, пульманолог, кардиолог или ревматолог?
Здравствуйте. К неврологу, хотя по УЗИ значимых отклонений нет. Бляшек нет, небольшие врожденные изменения сосудов.
Наталия, а легочная гипертензия? У меня усиливается одышка..
Легочная гипертензия обратиться к терапевту или пульмонологу, т.к. это идет от проблем с легкими. Само сердце работает хорошо, выброс сердечный в норме.
Это может быть также проявлением тиреотоксикоза. На антитела кровь готова?
Благодарю, Наталья!
Пожалуйста. если это проявления тиреотоксикоза, то все выровняется после нормализации гормонов. Сердечко здоровое, но на него давят гормоны.
Будет завтра- я подгружу
Наталия, добрый день! Антитела подгрузила. Видимо, болезнь Грейвса. Что посоветуете?
Здравствуйте. да подтвердилась болезнь Грейвса. Начинайте прием тирозол по 10 мг 2 раза в день 1 месяц после чего контроль св.Т4 и коррекция дозы тирозола.
Наталия, благодарю!
Принятый ответ
Лечение длительное - 1.5-2 года с ежемесячным контролем гормонов. Антитела не сильно высокие, прогноз хороший.
Здравствуйте! У вас манифестный тиреотоксикоз, так как по узи нет узловых образований нужно исключать болезнь Грейвса, Досдайте анализ на антитела к рецепторам ттг сейчас , так как уже нужно начинать лечение
Витамин Д нужно повышать, по 14 капель аквадетрима месяц, затем перейти на 4 капли ежедневно
Диана, благодарю!
Здравствуйте, снижен ТТГ повышен Т4 это может говорить, что у Вас болезнь Грейвса, но что бы точно определить, необходимо дообследование, сдайте АТ к рТТГ, также снижен витамин Д, необходим прием витамина Д в дозе 5000 ЕД в течении 2х месяцев, то что повышены АТ КТПО И АТ К тиреоглобулину, переживать из-за них не стоит, они показывают что есть заболевание щитовидной, их контролировать не нужно, они будут сохраняться в течении жизни
Здравствуйте,у вас манифестный тиреотоксикоз. Для уточнения причины тиреотоксикоза ( аит или б Грейвса) нужно будет досдать ат-ттг. Если они будут отрицательные,то это тиреотоксическая фаза аит и лечение не требуется,клиника сама по себе стихнет. Если положительные нужно будет пройти лечение тирозолом
Здравствуйте! Вам необходимо исключить болезнь Грейвса, тиреотоксикоз. Для этого сдайте кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут в норме, то никакое лечение не требуется. Так же снижен уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата.
Добрый день.
Это синдром гипертиреоза.
С этим и связана тахикардия.
А вот надо ли это лечить на данный момент сказать невозможно.
Нужно сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ.
Если они более 2.0-надо лечить,Это Базедова болезнь.
Если ниже 2.0,то это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита и разрешится она самостоятельно.
Поэтому сдайте этот анализ.
Ну и вы в дефиците витамина Д.
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день 3 месяца.Далее снова его сдайте
Елена Борисовна, благодарю! Сегодня загрузила дуплексное сканирование и Эхо. Теперь мой главный врач пульмонолог? Или причина легочной гипертензии все равно в эндокринологических проблемах? Какой прогноз? Полгода назад я была абсолютно здоровым человеком..
Ни на УЗИ БЦА,ни на ЭХО значимых изменений нет.
Вы практически здоровы в плане сердца и сосудов
Сдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ!
Елена Борисовна, благодарю! Завтра будут результаты анализов- прикреплю.
Елена Борисовна, здравствуйте. Подгрузила анализ на антитела. Что посоветуете?
Принятый ответ
Увы,Базедова болезнь.
От нее симптомы.
Пейте тирозол 10 мг две таблетки утром,одну вечером.
Через месяц сдать общий анализ крови,ТТГ,Т4 свободный
Елена Борисовна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20182 ответа
- 11 Марта 20202 ответа
- 2 Июля 20201 ответ
- 3 Августа 20201 ответ