Консультация пульмонолога /

Ателектаз в легких, есть ли надежда? — вопрос №3032385

158 просмотров

На КТ легких - субсегментарный ателектаз и множественные мелкие перебронхиальные очаги. Есть ли надежда на излечение??? Эта картина уже месяц ( лечение было кларитромицин 500 1р. в день) сейчас назначили Амоксиклав 1000 2 р. в день: не слабое ли лечение?

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Субсегментарный атклектаз - это участок спавшегося легкого, воздуха в нем нет, образовался связи с тем, что мокротой «забился» субсегментарный бронх. Для того, чтобы это ликвидировать обычно проводят санационную бронхоскопию, если состояние не купируется лекарственным методом.
Бронхиолит - это воспаление бронхиол, приводящее к частичной или полной их непроходимости.
Судя по протоколу исследования динамика наблюдается положительная. Следует закончить назначенный курс лечения антибиотиком, добавить небулайзерную терапию с лазолваном и беродуалом.
Контроль кт через 3-4 недели
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. Прикрепите пожалуйста, все кт для ознакомления.

Здесь нужно оценить это остаточное явление или это персистирующее состояние.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Арпине, прикрепила КТ, было только одно, а 7 февраля был рентген легких, но его нет у меня
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. Подскажите, какие у вас жалобы? Такая картина может быть из- за недолеченного воспаления. Кларитромицин при болезни нижних дыхательных путей назначается по 500 мг 2 р в день 10 дней. Если не помог, то можно перейти на Амоксиклав 875+125 мг 2 р в день 10 дней. Чтобы ателектаз расправился обычно назначают курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом до 10 дней, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, Екатерина! Болят ребра справа, больно вдыхать, кашля уже нет, температура нормальная. Анализы только назначили после КТ, сдам их завтра в понедельник.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Субсегментарный ателектаз- это спадение мелких частей легких из за закупорки мелких бронхов. Перибронхиальные очаги могут соответствовать зоне активного воспаления или постврспалительных изменений.

Для более точного ответа необходимо понимать расположение процесса в легких и его распространенность. Иногда для того, чтобы расправить спавшиеся части легких и «очистить» бронхи от мокроты назначают проведение бронхоскопии. Иногда достаточно ингаляционной терапии.

Для того, чтобы ответить на вопрос по достаточности антибиотика- желательны анализы крови (развернутый и СРб).

По возможности, прикрепите, пожалуйста, КТ исследования, анализы крови, если имеются. Что Вас беспокоит на данный момент?
Клиент
Спасибо, Елена! Анализы сдам только в понедельник. А беспокоят боли в ребрах справа, кашля нет, температура нормальная
Клиент
Обследование КТ прикрепила, а анализ крови только завтра сдам
Пульмонолог, Терапевт
Поняла, спасибо за дополнения!

Судя по описанию КТ и сравнительному анализу в динамике (то, что недавно была пневмония в 10 сегменте справа, и там же сейчас находятся субсегментарные ателектазы и очаги бронхиолита- это остаточное воспаление в самых мелких бронхах), то вероятнее всего в настоящий момент данные изменения можно трактовать как остаточные после перенесенной пневмонии, активного лечения они уже не требуют. Обычно в таких ситуациях назначают выполнение комплектов упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой). Со временем легочная ткань восстановится самостоятельно.

Однако, в любом случае- контроль анализов необходим.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам большое, успокоили меня❤
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Субсегментарный ателектаз - это спадение участка лёгкого из-за забитого мокротой бронха, который приводит воздух к этому участку.
Перибронхиальные очажки - это воспалительные изменения.
Для уточнения в каком объеме необходимо проводить лечение антибиотиком, врачи назначают общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При ателектазах, для скорейшего их расправления, обычно рекомендуют врачи дыхательную гимнастику по Стрельниковой на 1 месяц, занятия на дыхательном тренажёре Treshold PEP.
С уважением!
Клиент
Спасибо большое!
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого здоровья! Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замершая беременность или нет?
2 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Гной из уха с запахом
25 июля 2024
Люция
Вопрос закрыт
Грибок ногтя
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Синяки у ребенка
13 декабря 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо