Вопрос о лекарстве — вопрос №3032469

Question

Вопрос о лекарстве — вопрос №3032469

Николай, Москва

95 просмотров

16 марта 2025

Здравствуйте. Два года назад начали изучать панические атаки,пол года по рекомендации врача пил ассентру,вроде стало получше. Три месяца назад был приступ,забрали в больницу,там ещё поставили диагноз перенесенный в прошлом инфаркт. Сейчас пью небиволол, вамлосет,Славика,аторвастатин. На ночь тромбасс и омепразол. ПА начались снова. Терапевт выписал сибазон ,но сильно не помогает. Посоветовали Элицею ку и стрезам. Одно 1/ раза в день 2 недели, другое минимум 2 месяца. Можно ли пить эти таблетки совместно с моими и действительно ли они могут помочь?

Вопрос закрыт

приступ

больница

прошлый инфаркт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 16 марта

Невролог

Здравствуйте, действительно, препаратом выбора при ПА являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, он же Элицея).
Но, 2 месяца приема это очень мало. Он принимается минимум 12 мес после наступления улучшения. Это нужно для того, чтобы симптомы не вернулись после отмены.
Стрезам, вероятно, назначен вам для прикрытия, так как в начале приема антидепрессанта может быть усиление симптомов тревоги.

Эти препараты совместимы с теми, которые вы принимаете.
Но что за препарат Славика? Возможно опечатка у вас?

Пожаловаться

Николай, 16 марта

Клиент

Здравствуйте. Опечатка,Славикс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николай, 16 марта

Клиент

Главное,чтобы настало улучшение. А это действительно хорошие препараты? Не поверите,порекомендовал не врач,а фельдшер скорой

Пожаловаться

Николай, 16 марта

Клиент

Лекарство ПЛАВИКС

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 16 марта

Невролог

Насчет стрезама сомнительно, но эсциталопрам хороший антидепрессант для таких случаев. Но так как у вас уже был положительный опыт применения другого препарата из группы сиозс (сертралин, он же Асентра), лучше будет возобновить его прием, но уже принимать как положено, после улучшения еще 12 мес. В этом случае больше вероятность того, что симптомы не вернуться.

Пожаловаться

Николай, 16 марта

Клиент

Спасибо большое, так и сделаю.

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 16 марта

Невролог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Николай, 16 марта

Клиент

Скажите,а какой все таки эффективнее и меньше побочек?

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 16 марта

Невролог

Здравствуйте!
Указанные препараты совместимы с Вашей терапией; рекомендована, действительно, хорошая комбинация, но схема должна быть немного другая:
- стрезам 50мг 2 раза в сутки, 1 мес
- элицея 10мг по 1/4 утром 7 дней, далее 1/2 утром 7 дней, далее 1 т утром 1 мес, далее, при необходимости, 1,5т утром - курс приёма минимум 6 мес после регресса панических атак

Пожаловаться

Николай, 16 марта

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ,Я так понимаю,что стрезам это как прикрытие развития нервозности от основного препарата? Может его можно заменить фенозепамом?

Пожаловаться

Николай, 16 марта

Клиент

И подскажите какой препарат все таки эффективнее,этот или ассентра?

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 16 марта

Невролог

Да, всё верно - стрезам, это препарат "прикрытия"; феназепам оставьте, как средство скорой помощи, при необходимости купирования панической атаки, на длительный приём не нужно.

Что касается эффективности - оба препарата из одной группы, по эффекту сопоставимы, но элицея, как правило, лучше переносится.

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 16 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Кардиологически наиболее безопасным препаратом с учетом перенесенного инфаркта будет Сертралин (Асентра), однако прием необходимо осуществлять не более 12 месяцев с момента стабилизации состояния, а не с начала приема.
Стрезам как транквилизатор также считается наиболее кардиологически безопасным препаратом в своей группе, поэтому допустим к совместному приему с Асентрой.

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 16 марта

Психотерапевт

Что касаемо взаимодействия препаратов:
-Сертралин и Небиволол: может повышаться активность Небиволола, что может потребовать снижение его дозы
-Элицея и Небиволол: взаимодействия не происходит
-Сертралин/Элицея и Вамлосет: из-за мочегонного гидрохлортиазида в составе Вамлосета может снижаться уровень натрия в крови при совместном приеме, нужно контролировать уровень натрия в крови каждые 2-3 месяца
-Сертралин/Элицея и Плавикс: при совместном приеме может повышаться риск кровотечений, поэтому препараты нужно принимать в разное время суток, например, антидепрессант утром, а Плавикс вечером
-Сертралин/Элицея и Аторвастатин: взаимодействия не происходит
-Сертралин/Элицея и ТромбоАСС – при совместном приеме может повышаться риск кровотечений из-за входящей в состав ТромбоАССа Ацетилсаллициловой кислоты, поэтому, как и с Плавиксом, принимать препараты нужно в разное время суток
-Сертралин и Омепразол: допустимы к совместному приему
-Элицея и Омепразол: к совместному приему не рекомендованы, Омепразол повышает концентрацию Элицеи в плазме крови, на замену можно рассмотреть Рабезопразол или Декслансопразол, также разделенные с антидепрессантом на разное время суток

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступ у щенка спаниеля

2 ответа

11 октября 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Синдром WPW

2 ответа

15 мая 2023

Артём

Вопрос закрыт

Мрт результат

4 ответа

10 ноября 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Садится зрение

2 ответа

30 января

Алексей, Барабинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авакян Агавни Арамаисовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T13:05:08+03:00

Сертралин и эсциталопрам примерно одинаковы и по эффективности и по частоте побочных явлений. Поэтому предложить какой-то конкретный и сказать, что он точно лучше - нельзя.
Если вы хорошо переносили сертралин и нужный эффект был достигнут - лучше его и возобновить