Что вас беспокоит?
Затяжной кашель у ребёнка 2,5 лет
Здравствуйте. Дочке сейчас 2г 5 мес. Ходит в садик с ноября. В январе заболела бронхитом, выявили по рентгену. Была температура, сильный кашель до рвоты. Вроде пролечились. В конце марта снова сели на больничный с теми же симптомами. Опять рентген, и там в описани Косвенные признаки бронхита. Но на дворе май, а кашель такой же сильный. За всё это время назначали нам и принимали следующие препараты: Виферон свечи, Арбидол детский, Амброксол, гербион, Сумамед. Ничего не помогло. Единственное средство котрое помогает от ночных приступов кашля это Бронхобос. Сдавали анализы на иммуноглобулин Е, мазки на стафилококк, эозинофильный катионный белок. Всё в норме. Но кашель так и остается такой же сильный. Как будто с трудноотделяемой мокротой. Оак сдавали, вирусная. Подскажите, пожалуйста, чем лечить, что еще можно сдать, как провериться. Уже устал мой ребёнок и все мы от этого кашля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,коклюш и паракоклюш
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача исключить аденоидит
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха
Эльнура Назимовна, спасибо
Пожалуйста
Выздоравливайте
Эльнура Назимовна, а откуда у ребёнка могут быть микоплазма и хламидии, если у меня их по анализам нет?
Эльнура Назимовна, а при коклюше, насколько я знаю, сухой кашель.
Это не обязательно от вас
Возбудитель передается воздушно-капельным путем через контакт с больными или бессимптомными носителями инфекции
Да все верно сухой звонкий кашель ,если такого нет ,то это не коклюш
Эльнура Назимовна, вот именно что кашель не сухой, а с мокротой, но трудноотделяемой
Я вас поняла
При атипичной инфекции такое может быть
И при наличие аденоидита тоже
Поэтому рекомендую сдать анализы и пройти осмотр лор врача 🙏
Эльнура Назимовна, еще забыла спросить. Эти анализы требуют подготовки? Или в любое время суток можно сдать? На голодный желудок?
Принятый ответ
Нет не требуют
Утром на голодный желудок сдавать
Здравствуйте, Наталья. По прикрепленным документам аллергия маловероятно. Более вероятно инфекция.
Чтобы уточнить это предположение, желательно сдать кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш, паракоклюш, методом ИФА.
Посетите ЛОР-врача для исключения аденоидита. С уважением!
Екатерина Сергеевна, коклюш сразу нет, кашель влажный
В таких случаях кашля, на долечивание, хорошо помогает Реглисам в гранулах до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо
Рада помочь Вам. Всего доброго!
Екатерина Сергеевна, еще забыла спрятать. Эти анализы требуют подготовки? Или в любое время суток можно сдать? На голодный желудок?
Принятый ответ
Обычно с утра в первой половине дня, возможен легкий завтрак.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья.
В прикреплённых анализах абсолютная норма, исследуемые параметры в пределах референсных значений. Описываемое вами состояние более похоже на аденоидит с последующим стеканием слизи по задней стенке глотки, попаданием на голосовые связки и возникновением рефлекторного кашля.
В плане диагностике - очная консультация лор-врача, выполнить исследования на наличие антител класса М к Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, ПЦР ДНК аденовируса, ЦМВ.
В плане лечения ежедневно промывание полости носа раствором линаква 3-4 раза в день, сеансы галокамеры. Данные мероприятия уменьшают отек слизистой верхних дыхательных путей, уменьшают образование патологического секрета, который и вызывает кашель. Поправляйтесь.
Константин Валерьевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
В посеве высеян стрептококк, представитель нормальной флоры носоглотки.
Маркеры аллергии (igE и Эозинофильный катионный белок) в норме, поэтому аллергия вряд-ли является причиной жалоб.
В таких случаях рекомендуют пройти обследование на атипичную флору, она может в анализах себя не проявлять как бактерия, так как внутриклеточная.
Рекомендуют сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, и вирусы ЦМВ и ЭБВ.
Последний часто является причиной аденоидита, который может вызывать подобный кашель.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202313 ответов
- 28 Февраля 202316 ответов
- 7 Февраля 20247 ответов
- 30 Августа 202414 ответов