Консультация пульмонолога /

Затяжной кашель у ребёнка 2,5 лет — вопрос №3190180

114 просмотров

Здравствуйте. Дочке сейчас 2г 5 мес. Ходит в садик с ноября. В январе заболела бронхитом, выявили по рентгену. Была температура, сильный кашель до рвоты. Вроде пролечились. В конце марта снова сели на больничный с теми же симптомами. Опять рентген, и там в описани Косвенные признаки бронхита. Но на дворе май, а кашель такой же сильный. За всё это время назначали нам и принимали следующие препараты: Виферон свечи, Арбидол детский, Амброксол, гербион, Сумамед. Ничего не помогло. Единственное средство котрое помогает от ночных приступов кашля это Бронхобос. Сдавали анализы на иммуноглобулин Е, мазки на стафилококк, эозинофильный катионный белок. Всё в норме. Но кашель так и остается такой же сильный. Как будто с трудноотделяемой мокротой. Оак сдавали, вирусная. Подскажите, пожалуйста, чем лечить, что еще можно сдать, как провериться. Уже устал мой ребёнок и все мы от этого кашля.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,коклюш и паракоклюш

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача исключить аденоидит

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо
Педиатр
Пожалуйста
Выздоравливайте
Клиент
Эльнура Назимовна, а откуда у ребёнка могут быть микоплазма и хламидии, если у меня их по анализам нет?
Клиент
Эльнура Назимовна, а при коклюше, насколько я знаю, сухой кашель.
Педиатр
Это не обязательно от вас
Возбудитель передается воздушно-капельным путем через контакт с больными или бессимптомными носителями инфекции
Педиатр
Да все верно сухой звонкий кашель ,если такого нет ,то это не коклюш
Клиент
Эльнура Назимовна, вот именно что кашель не сухой, а с мокротой, но трудноотделяемой
Педиатр
Я вас поняла
При атипичной инфекции такое может быть
И при наличие аденоидита тоже
Поэтому рекомендую сдать анализы и пройти осмотр лор врача 🙏
Клиент
Эльнура Назимовна, еще забыла спросить. Эти анализы требуют подготовки? Или в любое время суток можно сдать? На голодный желудок?
Педиатр
Нет не требуют
Утром на голодный желудок сдавать
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Наталья. По прикрепленным документам аллергия маловероятно. Более вероятно инфекция.
Чтобы уточнить это предположение, желательно сдать кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш, паракоклюш, методом ИФА.
Посетите ЛОР-врача для исключения аденоидита. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, коклюш сразу нет, кашель влажный
Пульмонолог
В таких случаях кашля, на долечивание, хорошо помогает Реглисам в гранулах до 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо
Пульмонолог
Рада помочь Вам. Всего доброго!
Клиент
Екатерина Сергеевна, еще забыла спрятать. Эти анализы требуют подготовки? Или в любое время суток можно сдать? На голодный желудок?
Пульмонолог
Обычно с утра в первой половине дня, возможен легкий завтрак.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте Наталья.
В прикреплённых анализах абсолютная норма, исследуемые параметры в пределах референсных значений. Описываемое вами состояние более похоже на аденоидит с последующим стеканием слизи по задней стенке глотки, попаданием на голосовые связки и возникновением рефлекторного кашля.
В плане диагностике - очная консультация лор-врача, выполнить исследования на наличие антител класса М к Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, ПЦР ДНК аденовируса, ЦМВ.
В плане лечения ежедневно промывание полости носа раствором линаква 3-4 раза в день, сеансы галокамеры. Данные мероприятия уменьшают отек слизистой верхних дыхательных путей, уменьшают образование патологического секрета, который и вызывает кашель. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Клиент
Константин Валерьевич, спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Наталья.
В посеве высеян стрептококк, представитель нормальной флоры носоглотки.
Маркеры аллергии (igE и Эозинофильный катионный белок) в норме, поэтому аллергия вряд-ли является причиной жалоб.
В таких случаях рекомендуют пройти обследование на атипичную флору, она может в анализах себя не проявлять как бактерия, так как внутриклеточная.
Рекомендуют сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, и вирусы ЦМВ и ЭБВ.
Последний часто является причиной аденоидита, который может вызывать подобный кашель.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непроходящий кашель
17 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Не можем вылечить кашель
28 февраля 2023
Зоя
Вопрос закрыт
Непроходимый кашель
7 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Сухой кашель
16 марта
Ева
Вопрос закрыт
Непроходящий кашель
28 июня
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
20 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное