Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3033186

Что вас беспокоит?

Золофт при эко

Добрый день. У меня стоит диагноз гтр после ковида. Сильная соматика (тахикардия, срк, дыхательный невроз) привела 2,5 года назад к психиатру. Назначили 10 мг Ципралекса, который за время лечения подняли до 15. Было относительно нормально. С откатами, но ничего. В связи с планированием беременности через эко перешла на Золофт 100. Что-то он меня совсем не держит. Понятно, что надо поднимать. У репродуктолога спросила, она развела руками. Говорит беременели пациентки на Золофте, но дозу не уточняла. Вопрос в чем, можно ли при беременности пить 150, а не 100? Так я хорошо его переношу, побочек нет. Но в таком состоянии вечной трясучки даже стимуляция не удалась, организм весь в стрессе. Мой психиатр в отпуске, еще 3 недели не хочу мучиться… стимуляция закончилась в пятницу, она пролетная. Хочу взять пару циклов отдыха и выровнять состояние. Когда можно поднимать и можно ли? Или терпеть на 100?

Гтр
35 лет
16 Марта 2025·Просмотров: 298·Полина, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время беременности допустим прием Золофта в терапевтическом диапазоне 100-200 мг в сутки. Эквивалентной дозой 15 мг Ципралекса было бы 150 мг Золофта.
Повышение обычно проводят на 25 мг в неделю до 150 мг и оценивают состояние в течение 2-4 недель. По потребности остаются на этой дозе, если все симптомы купированы или повышают ее далее до 175-200 мг.

Елена Викторовна, спасибо) буду тогда спокойно повышать)

Принятый ответ

Здраствуйте. Доза антидепрессанта подбирается индивидуально. Кому-то и 50 мг достаточно, а кому-то надо 200 мг, например. Так что если прошло 4 недели на 100 мг и эффект недостаточный, то повышайте постепенно дозу до 150 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте. Золофт не имеет отчетливых преимуществ по безопасности перед эсциталопрамом в период беременности. Оба препарата противопоказаны в период беременности, у обоих уровень риска патологии плода - "допустимый".
У антидепрессантов нет понятия "эквивалентных доз", т.к. механизм действия золофта и эсциталопрама разный (золофт не столь селективный ИОЗС, действует еще и на дофамин. что повышает тревожность). Если на золофте 100-150 мг в сутки тревожность остается, то более оправдан возврат к эсциталопраму.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дозировку по необходимости можно поднимать до 200 мг в сутки.
Поднимаем по 25 мг и обычно оцениваем эффективность в течение 3-4х недель после подъема, если нет того эффекта, который нужен, то поднимаем снова на 25 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина.
Дозировку золофта можно повышать вплоть до 200 мг в сутки. Повышают раз в неделю на 25 мг. Можно и медленнее повышать - на 12.5 мг раз в 5 дней, если возрастает тревога при повышении дозировки. Но пока Вы не беременны, то ещё можно купировать тревогу транквилизаторами.

Здравствуйте!
В плане исследований и приема антидепрессантов во время беременности тут конечно по последним данным - сертралин якобы в приоритете по сравнению с другими антидепрессантами (но тем не менее не на 100%). Сертралин препарат эффективный, но не всегда работает, попробовать увеличить дозировку можно до 150, это никак на течение беременности не повлияет (по сравнению с 50 или 100мг).
Но если ментальное состояние будет нестабильно, то возможно, что эсциатлопрам будет действительно в приоритете в сравнении с сертралином (если конечно он состояние выравнивал до 100% прямо).

Однозначного ответа, как и правильности выбора к сожалению нет.

Здравствуйте, Полина, психологическое состояние сейчас должно быть в приоритете и лучше сначала его стабилизировать, можно повысить сертралин до максимальной дозировки 200мг в сутки (125мг 7дн, 150мг 7дн, 175мг 7дн далее 200мг), также возможно остановиться на любой из указанных суточных дозировок, которая будет эффективной для Вас, сертралин по данным научных исследований разрешён во время беременности. Его можно принимать и как только почувствуете себя лучше, заниматься вопросами репродукции, а при наступлении беременности продолжить прием в эффективной для Вас дозировке.

Здравствуйте.
Средняя доза 150–300 мг.
Шаг повышения дозы от недели по 1/2–1/4 таблетки.

Информации по поводу влияния «Золафта» на беременность четкой нет.
Запрета при беременности и кормлении грудью четкого нет.
Есть множество описанных положительных случаев ведения беременности на «Золафте».

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.