Узел в щитовидной железе нужна ли биопсия и может ли быть причиной тахикардии? — вопрос №3033702

Question

Узел в щитовидной железе нужна ли биопсия и может ли быть причиной тахикардии? — вопрос №3033702

Сео, Краснодар

87 просмотров

16 марта 2025

Добрый день.
Сейчас обследуюсь у кардиолога по поводу хронической тахикардии. В том числе сделала узи и гормоны щитовидной железы. Узи показало наличие узла RADS3 и диффузные изменения, узи прилагаю.
Анализы на гормоны показали небольшое увеличение Т3, прочитала симптомы при увеличенном Т3 все сходится у меня тоже и тахикардия, и повышенная тревожность, редко но бывает даже руки трясутся.
Также есть отклонения по липидограмма и индексу Хомма, хотя инсулин и глюкоза в пределах лабораторных референсов.
Есть дефицит витамина В12, до этого к меня была анемия показатель был 109, сейчас 239 я так понимаю, что это низкий уровень, хотя и в пределах референса.

У меня такой вопрос?

1. Очень переживаю может ли мой узел быть онкологией и нужна ли биопсия? Специалист узи, у которой я его делала сказала только наблюдение в динамике
2. Могут ли те отклонения, которые у меня есть по эндокринологии быть причиной тахикардии?

Делала холтер, делала узи сердца, Узи сердца без отклонений. Холтер показал тахикардию на протяжении дня.

Результаты обследования прилагаю.

Возраст: 40

Хронические болезни: преддиабет, тахикардия

Вопрос закрыт

узи

кардиолог

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сео, 16 марта

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 16 марта

Эндокринолог

"1. Очень переживаю может ли мой узел быть онкологией и нужна ли биопсия? Специалист узи, у которой я его делала сказала только наблюдение в динамике" - при TIRADS 3 вероятность рака приближается к 0. Биопсия не нужна. Нужно сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить редкий, но агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный. Если кальцитонин в норме, то только наблюдение - УЗИ с указанием TIRADS 1 раз в год.

"2. Могут ли те отклонения, которые у меня есть по эндокринологии быть причиной тахикардии?" - нет. Главное - это ТТГ и свТ3. Они у вас в норме. На свТ3 не обращайте внимание. Щитовидная железа работает хорошо.

Пожаловаться

Сео, 16 марта

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте, загрузила

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 16 марта

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования тирадс 3, размером образования менее 20мм. При выявлении данных образований пункция щитовидной железы не показана. Показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Основные показатели работы щитовидной железы, это ТТГ и т4 своб., у вас они в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Т3 свободный очень изменчивый показатель, неинформативный, на него очень редко опираемся в диагностике.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Тахикардия не связана с щитовидной железой, работает она у вас без нарушения, изменения структуры щитовидной железы не влияют негативно на общее состояние организма.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3, данные показатели важны как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 16 марта

Эндокринолог

По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Пожаловаться

Сео, 16 марта

Клиент

Елена Валерьевна, я делала узи БЦА у своего кардиолога, бляшек нет, узи без отклонений:)) надо пить статины или нет?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 16 марта

Эндокринолог

Если бляшек не выявлено, нет явлений атеросклероза, статины не показаны.

Пожаловаться

Сео, 16 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, здравствуйте. Ферритин не сдавала, железо 22, гемоглобин в норме. Рост 177 см вес 82 кг.

Пожаловаться

Сео, 16 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, витамин Д принимаю, был деффицит, мне его назначили по результатам анализов:)

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 16 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Индекс Хома может быть повышен в виду небольшого избытка веса (индекс массы тела 26) или избытка углеводов накануне сдачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, холтер, экг

4 ответа

5 марта 2022

Максим

Вопрос закрыт

Замершая беременность?

7 ответов

28 ноября 2022

Ааааа

Вопрос закрыт

УЗИ 1 триместра

4 ответа

25 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Объяснить заключение УЗИ

6 ответов

17 марта

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козяев Александр Юрьевич, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T15:10:46+03:00

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 16 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

Приложите результаты обследования.

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T15:13:27+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 16 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Принятый ответ

Овчаренко Татьяна Андреевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T15:42:59+03:00

Здравствуйте
По данным узи щитовидной железы объем у вас небольшой, в настоящее время биопсия узла не требуется . Согласно классификации EU-TIRADS 3 - образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности - 2-4 %. ТАБ показана при узлах размером ≥1 см.
Рекомендовано узи щитовидной железы через год для оценки роста образования.
В липида грамме есть дислипидемия, но если по УЗДГ сосудов шеи и ЭхоКГ все в норме, то лечение статинами в настоящее время не требуется. Пока у вас сохраняется менструальный цикл, то эстрогены защищают вас от образования атеросклеротических бляшек.
Функция щитовидной железы у вас в норме, показатель свободного Т3 повышен совсем незначительно и данной симптоматики дать не может.

Наличие анемии может быть причиной сердцебиения. Ферритин оценивали?
Витамин Д принимаете в настоящее время?
Индекс Хома может быть повышен при наличии лишнего веса. Какой ваше настоящий рост и вес?

Арсеньева Елена Борисовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T07:31:20+03:00

Добрый день
Узелок маленький и абсолютно доброкачественный
Пунктировать его не надо
И гормонов ваша железа вырабатывает нормальное количество
У вас ускорено превращение т4 в Т3 на периферии
Это вариант нормы
Поэтому симптомы ваши с железой не связаны
Вам показан прием Бетта блокаторов(бисопролол например) и статинов
И сделайте узи брахиоцефальных артерий

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T11:45:44+03:00

Добрый день
Узел ЩЖ небольшой, доброкачественного вида, рекомендуется анализ крови на кальцитонин. Биопсия не требуется. Рекомендуется наблюдение - УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Функция щитовидной железы не нарушена.
Небольшое повышение св.Т3 это вариант нормы.
Тахикардия не связана с работой ЩЖ в данном случае, поскольку функция ЩЖ в норме.
Рекомендуется анализ крови на ферритин, клинический анализ крови. Снижение ферритина, гемоглобина могут обуславливать тахикардию.