СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3033844

Что вас беспокоит?

Сильно превшен АТ тиреопероксидазе 505МЕ/мл

Сильно превышен АТ к тиреопероксидазе 505 ЕМ АТ к рецепторам ТТГ 27,1. Подскажите что это значит?

16 Марта 2025·Просмотров: 144·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой при этом уровень ТТГ, т4св?
Что беспокоит по самочувствию?
Узи щитовидной железы делали?

Повышение АТ-ТПО говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, но важнее, какой при этом уровень гормонов.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Ттг 0.006
Т4 33,42
Узи делала все нормально сказали.
Жалобы: слабость, апатия, сильное сердцебиение, отдышка

Очень конечно странно , что по узи с такими анализами все хорошо. Или узи делали давно?

Исходя из анализов, у Вас болезнь Грейвса, Ат-рТТГ очень высокие на этом фоне развился тиретоксикоз- это избыток гормонов щитовидной железы, отсюда появились симптомы.
Необходимо длительное лечение тиреостатиками до 1,5-2 лет под контролем анализов на гормоны.
Ат-рТТГ смотрим каждые 6 месяцев для динамики.
Обычно, в подобных ситуациях назначается Тиразол 30 мг в сутки ( 10 мг утром в 8:00, 10 мг в 12:00 и 10 мг в 16:00) контроль ТТГ и т4св через месяц, через две недели смотрим общий анализ крови.
От учащенного сердцебиения можно принимать бисопролол 2,5 мг два раза в день утром и вечером.

Также необходима очная консультация эндокринолога, так как заболевание достаточно серьёзное, нужен контроль очного специалиста

Принятый ответ

Здравствуйте

Анализ на ТТГ и Т4 св не сдавали?
Если да, то какие показатели? От этого будет зависеть дальнейшая тактика

Повышение антител говорит о наличии аутоиммунного процесса в железе

Вас что-то беспокоит по самочувствию?
Почему решили сдать эти анализы?
УЗИ щитовидной железы не делали?

Прикрепите пожалуйста полностью файлы с результатами анализов

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Ттг 0.006
Св т4 33.42
Из жалоб : слабость, сильное сердцебиение, отдышка.
По узи все хорошо

Данные показатели соответствую болезни Грейвса с исходом в манифестный тиреотоксикоз
В этом случае показана терапия Тирозолом

Обычно начинаем терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно будете снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца

Так как АТрТТГ высокие, то шанс на то, что получится выйти в ремиссию не высокий. А если выйти в ремиссию, то риск рецидива высок
При рецидиве или не достижении ремиссии обычно показано уже радикальное лечение - хирургическое (удаление железы) или РЙТ (радиойодтерапия). Поэтому первое лечение Тирозолом очень важно (с каждым последующим лечением Тирозолом действие препарата в разы снижается)

Не пугайтесь, если ТТГ длительное время будет оставаться низким. Он может до 4-6 месяцев оставаться низким. Ориентируемся в снижении дозировки на Т4 св.
Через 6 месяцев после старта терапии нужно проконтролировать АТрТТГ

Какой объем железы по узи?

По поводу сердцебиения и высокого пульса что-то получаете из терапии?

Принятый ответ

Здравствуйте. На гормоны ТТГ и свТ4 сдавали? Узи ЩЖ делали? Какие жалобы?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Ттг 0.006
Т4 33,42
Жалобы: слабость, апатия, частое сердцебиение, отдышка, сухая кожа и сильно выпадают волосы

Ваши показатели и жалобы указывают на наличие тиреотоксикоза, болезни Грейвса. Рекомендовано начать лечение тиреостатиками, таблетки тирозол 10мг 3 раза в день после еды с последующей коррекцией терапии под контролем гормонов, через 2 недели контроль свТ4 и свТ3.
Лечение длительное, 12-18мес. Узи ЩЖ надо сделать, если еще не сделали.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ат к рТТГ и ст4,подавление ттг может соответствовать болезни грейвса

В таком случае рекомендуется прием тиреостатика,например Тирозол. Обычно начинают с больших доз,30мг/сутки ,далее проводят контроль гормонов через 3 недели с последующей коррекцией дозировки. Терапия длиться 12-24 мес без перерыва

Ат к ртТГ сдают 1 раз в 6 мес

Узи щж,бх крови, оак сдают 1 раз в 3 мес

Следите за состоянием глаз.

Антитела высокие,могут указывать на повышенный риск развития рецидива

Принятый ответ

Здравствуйте.

"Ттг 0.006
Т4 33,42" У вас болезнь Грейвса. Лечение - тирозол минимум в течение года.
Нужно начать с 30 мг в сутки: 10 мг утром, 10 мг в обед и 10 мг вечером. В течение месяца. Затем контроль свТ3 и свТ4. Если свТ4 и свТ3 окажутся в норме, то постепенно снижать дозу тирозола до поддерживающей - 7.5-10 мг в сутки.

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз а повышение антител к рецепторам ттг означает болезнь Грейвса, нужно начинать принимать тирозол 30 мг в день, через месяц контроль ттг, т4св, на антитела к рецепторам ттг сдавать каждые 6 месяцев, лечат долго обычно до 1.5 года

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.