Необходимые анализы и обследования при ожирении

Елена Мягкова21 Апреля 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, липидограмму, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы. При наличии повышения артериального давления дополнительно сдайте анализ на кортизол вечерней слюны для исключения надпочечниковой гиперсекреции.

При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. Можно на любой из доз оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Ленар Хуснутдинов21 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма если есть багровые растяжки, давление, кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов,лг, пролактин. Узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов : орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца и не повышается давление или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю

Абдумалик Маюсупов21 Апреля 2025

2.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуется общий анализ крови, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы ТТГ, т4св, Ат ТПО,БХ ( глюкоза крови, липидный профиль, амилаза, ггтп, АСТ, АЛТ, билирубин общий , прямой, креатинин, мочевина, ферритин ) гликированный гемоглобин, витамин Д, Б, половые гормоны ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Эстрадиол, Пролактин, Кортизол, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости . По результатам обследования если не будет вторичных признаков лишнего веса, то можно подобрать медикаментозную терапию .

Анастасия Мартынова21 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

Обычно рекомендуют следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 3-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Цикл стабилен?
Рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?

Анастасия Кузнецова21 Апреля 2025

2.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вам необходимо сдать :
-ОАК(общий анализ крови)
-БАК(биохимический анализ крови- глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма)
-гликированный гемоглобин
- витамин Д
-ферритин
-кровь на гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4св)
- кортизол в вечерней слюне

Пройти УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.

Что беспокоит по общему самочувствию? Придерживаетесь диетотерапии? Рассматриваете вариант медикаментозного похудения?

Лаца Ибрагимова21 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуй. В таких случаях рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин, Общий тестостерон, ГСПГ, индекс активного тестостерона, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).