Что вас беспокоит?
Гиперандрогения
Здравствуйте! 4 года пила КОК "Джесс плюс", около месяца были кровяные выделения и я отменила эти таблетки. После отмены сбился цикл, месячных не было 8 месяцев, сильно увеличился вес( каждую неделю плюс кг) в общей сложности поправилась на 9 кг за 10 месяцев, хотя образ жизни и питание не поменялось, пошло акне на спине, лице, груди. Пошла на прием к гинекологу-эндокринологу, мне назначили анализы: тестостерон 2,65, дигидротестостерон 731 , индекс НОМА - 2.4, пролактин - 208, 17 ОНП- 6.40. После этих анализов врач поставила мне предварительный диагноз : гиперандрогения смешанная, избыточная активность 5 альфа редуктазы, назначила анализ на витамин д, мрт с контрастом надпочечников, анализ СYP 21. На мрт и СYP 21 ничего не обнаружено. Вес до сих пор не уходит, менструация только с помощью дюфастона. Готовлюсь к следующему приему, буду пересдавать тестостерон, дигидро и прогестерон, витамин д. Посоветуйте пожалуйста, какие анализы можно дополнительно сдать, чтобы врач уже поставил точный диагноз, и какая может быть проблема, если надпочечники в порядке. Узи делала 1 декабря у этого же врача, кист не было, небольшое увеличение размера яичников и много эндометрия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если в настоящее время принимаете дюфастон, то на фоне терапии обычно лабораторные анализы сдавать неинформативно. Лучше всего сдавать исследовая через месяц после отмены.
Пр наличии менструации сдаётся на 3-5 день цикла, при отсутствии в любой день. Нужно выполнить ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, ДЭА-С, АМГ, 17-он прогестерон. По результатам можно будет понимать что происходит.
Вероятнее всего проблема в яичниках, возможно наличие СПКЯ. Также может быть проблема в гипофизе, но для этого нужно обследование.
Дина Михайловна, врач прописал дюфастон, чтобы была менструация и на 2-5 день цикла сдавать гормоны. Кортизол в слюне сдавала в 23:00, тоже повышений нет.
Кортизол ладно, но половые гормоны оцениваются без терапии, иначе можно увидеть только действие дюфастона.
Принятый ответ
А нужно оценить и центральные и периферические без него.
Дина Михайловна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201914 ответов
- 24 Декабря 20191 ответ
- 5 Февраля 20204 ответа