Что вас беспокоит?
Артроз сустава крювилье 2 ст
Здравствуйте, с детства проблемы с шейным отделом, постоянные боли, стояла на учете у невролога, постоянно лечили шею масажами, мазями, процедурами, постоянно лежала в санаториях( диагнозы не помню к сожалению). Потом (уже после 20 лет) по рентгенам были остеохондрозы гоп 1 ст. , сколиоз гоп 1 ст. , кифоз 2 ст., снижение высоты дисков шейного отдела с5-с6 и с6-с7, признаки спондилеза. На последнем кт- признаки деформирующего артроза сустава крювилье 2 ст. В сентябре, повернула шею в право и не смогла повернуть обратно, при попытке даже выровнять голову прямо были дикие боли в шеи и всей левой части тела, увезли по скорой, ставили обещбаливающие и ещё что то не помню. С этого момента шея плохо поворачивается в левую сторону, присутствует боль. Невролог выписала: ксефокам на 11 дней 2р/д, омерпрозол и медокалм на 14 дней 2 р/д. Но у меня есть проблемы с ЖКТ ( плюс мама умерла от язвы желудка), а в анотации к ксефокаму сильные побочки по ЖКТ, боюсь его пить. Подскажите другую схему лечения, более щадящую к ЖКТ. Какое ещё лечение кроме медикаментозного можно дополнительно применить?
Принятый ответ
Здравствуйте. При болях в спине и шее рекомендован прием НПВС. Если у Вас есть патология ЖКТ, то параллельно принимайте омепразол 20мг по 2 таб в сутки за 30 мин до еды, в 2 приема.
Самым безопасным НПВС по профилю ЖКТ является целекоксиб.
Если не хотите принимать таблетки, можно использовать местные формы — мази с НПВС, разогревающие (пластырь термакэр, он вообще без препаратов в составе, действует за счет физического лепота при контакте с воздухом)/охлаждающие.
Вне периода обострений необходимо постепенно укреплять мышечный корсет спины и шеи, это является профилактикой болей.
Массажи допустимы, но также вне обострения болевого синдрома.
Ваши изменения по КТ — по большей части возрастные, относящиеся к норме. Самой частой причиной болей в шее и спине является мышечно-тонический болевой синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вместо таблетированных и инъекционных форм нпвс, можно рассмотреть местные формы нпвс.
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Из миорелаксантов Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
В таком случае дополнительно принимать омепразол или рабепразол. Все НПВС действуют на желудок.
Если ситуация с желудком критическая, тогда останься прием НПВС в виде инъекций: Мелоксикам, кетопрофен, диклофенак
Принятый ответ
Здравствуйте. Щадяшая схема такая аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС. Так же можно попробовать блокаду с дипроспаном.
Вне боли массаж, йога, гимнастика, ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте
Аркоксия 60 мг 1 раз в день 7 дней
В дни его приема нольпаза 20 мг за 20
Минут до еды
Мидокалм и оставить.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад2 ответа
- 40 минут назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов