Киста яичника — вопрос №3034870

Question

Консультация гинеколога /

Киста яичника — вопрос №3034870

Анонимный пользователь

56 просмотров

16 марта 2025

Делала узи малого таза на 13 день цикла. Обнаружили кисту левого яичника. Остальное сказали в норме . Как ее лечить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Кисты яичников консервативно не лечатся
Либо это функциональная киста, которая самостоятельно регрессирует с течением цикла, либо эндометриодная, и тут зависит от Ваших жалоб

Можете прикрепить узи?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Федотова Елизавета Владимировна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендовано наблюдение в течении 3-6 месяцев, в случае отсутствия регресса , рекомендовано оперативное лечение, наблюдение заключается в УЗИ ОМТ НА 5-7 день цикла, можно сделать в след цикле, при болях рекомендовано применение св индометацин или Дикловит , ректально

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Киста впервые была найдена на УЗИ?
В подобном случае нельзя исключить функциональную кисту яичника, если это — первое УЗИ, где ее увидели. Это обычно может означать, что тот фолликул, который вырос и должен был овулировать в этом или в прошлом цикле, не сделал этого (так бывает, чаще всего, на фоне каких-либо стрессов, перенесенных ОРВИ или других внешних факторов). В принципе у любой здоровой женщины 2-3 раза в год овуляция может отсутствовать, это нормально. Когда в текущем цикле не происходит овуляции, этот фолликул продолжает некоторое время расти и персистировать (находиться) в яичнике (именно такой подросший фолликул и описывают как «кисту»). Это – не страшно, такого рода кисты обычно самостоятельно рассасываются в течение 2-3 циклов без какой-либо нашей помощи. Для того в таком случае и рекомендуют контроль УЗИ через 2-3 цикла на 5-7 день от начала менструации, чтобы отследить, что эта киста действительно «ушла» (так мы удостоверимся, что она была действительно функциональная). Медикаментозные же попытки ее «лечения» достаточно бессмысленны, потому что никакие препараты, в том числе дюфастон и подобные, на эти образования не влияют, это известно достаточно точно.
Единственное, что несколько смущает в этой кисте — это наличие перенородок в ней. В период ожидания динамики может иметь смысл дополнительно сдать анализ крови на онкомаркеры СА125, НЕ4 с расчетом индекса ROMA, чтобы более комплексно оценить эту кисту и ее потенциальные риски.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Здравствуйте, да обнаружена была впервые, был до этого стресс. А что может значит эта перегородка?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Сама по себе — ровным счетом ничего не значит, но подобная картина (киста с перегородкой) обычно требует чуть более внимательного контроля, потому что это может быть характерно для нефункциональных в том числе кист (то есть — образований яичников).
По-простому говоря, и функциональная тоже так выглядит, но чуть реже, чем если бы она была без перегородки.
Тактика (наблюдение в динамике) в любом случае все равно остается та же, и все равно больше шансов и данных за функциональную самопроходящую кисту.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Еще был повышен 17-oh прогестерон, норма 7.3 у меня было 11.3 назначили дексаметазон 2 мг в день, другой врач сказал что не нужно ничего пить. Какое ваше мнение?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Во-первых, доказанная и принятая эндокринологическим сообществом норма (порог отсечки) 17-ОН-прогестерона отлична от лабораторных референсов и составляет или до 6 нмоль/л, или до 2 нг/мл (смотря в каких единицах измерения работает лаборатория).

Но для его интерпретации чрезвычайно важны условия сдачи. Он должен быть сдан строго на 2-4 день цикла, оптимально — около 8-9 утра (максимально далеко от своих естественных пиков). В предшествующем цикле не должно быть приема препаратов прогестерона. Если правила сдачи не были соблюдены, то повышение его — неинформативно и не может интерпретироваться достоверно.

Сам 17-он-прогестерон вообще является критерием диагностики единственной патологии - ВДКН (врожденной дисфункции коры надпочечников). То есть при его повышении мы исключаем именно это заболевание как таковое.

В любом случае, когда мы получаем вот такой результат, мы должны сдать кровь повторно, соблюдая все вышеперечисленные условия. Если будет вновь выявлен показатель выше 6 нмоль/л (или 2 нг/мл), это требует дальнейших изысканий (регулярный ли цикл, нет ли проблем с наступлением беременности и т. д.). От этого и отталкиваются, нужна терапия или нет. Стоит помнить, что мы лечим не анализы на бланке, а заболевание с его симптомами и рисками, если те имеются.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

УЗИ надпочечников и почек сдавала. Все хорошо, без отклонений. А 17- oh сказали сдать на 23 день цикла . Вот такие результаты и были получены

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Это — абсолютно точно не совсем корректная рекомендация. Правила сдачи строго прописаны именно такие, и это элементарно объясняется с точки зрения физиологии. Дело в том, что как только после 4-5 дня цикла начинает расти доминантный фолликул и запускается стероидогенез, уровень андрогенов, в том числе и 17-ОНП растет у любой женщины физиологически. Мы и получим высокий показатель, потому что такова физиология.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Как я поняла что сдавать 2-4 день цикла и если результаты будут до 6, то все в норме

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Чтобы не быть голословной (плюрализм мнений врачей действительно может смущать), давайте посмотрим наглядно.

Есть такие документы — федеральные клинические рекомендации. Они есть почти по каждому заболеванию, там собрана максимально актуальная современная информация на сегодняшний день. И они находятся в сети в открытом доступе.

Вбиваете в поисковой строке: Клинические рекомендации
Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) 2021 г.

Листаете до главы «2.3 Лабораторная диагностика»

И там читаем, цитата:

• Для диагностики нВДКН рекомендуется исследовать уровень 170HР в крови у женщин в
parHOTO porukyrapHyto dasy B yrperHre yacsr [16-19,21,29-31].
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 2)
Комментарии: Для диагностики неклассической формы забор крови на 170НР проводят рано утром в фолликулярную фазу цикла (не позднее 5-7 дня), при аменорее - в любой день, строго вне беременности. Нормой считаются показатели менее 6 нмоль/л или менее 2 нг/мл, ниже этих уровней нВДКН практически не встречается. Следует помнить, что референсные значения, которые приводятся различными лабораториями, обычно отличаются и могут быть значительно ниже указанных «отрезных точек» для диагностики неклассической ВДКН.
В случае значений базального 17ОHР более 30 нмоль/л или 10 нг/мл, диагноз ВДКН считается подтвержденным, и дополнительной диагностики не требуется.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Да, Вы все верно поняли

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо вам огромное

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Рада была помочь!

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Может, я ещё могу чем-нибудь Вам помочь, пока Вы не закрыли вопрос?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Планирую беременность, ваше мнение если по анализам все в норме получается, обнаружена только киста, тогда что принимать? Сейчас пью фолиевую кислоту и магний

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

В том году была замершая беременность.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Все поняла. Еще раз спасибо вам огромное, все ответы получила на поставленные вопросы.

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуется контроль узи через месяц, контроль СА 125 . Если через месяц киста не регрессирует то далее решается вопрос об ее удалении или дальнейшем контроле. Дополнительно может быть рекомендован контроль МРТ , чтобы определить ее более точную структуру.

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 16 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Для оценки состояния яичников информативно пройти контроль узи омт в динамике на 5-7 день цикла.
Функциональные кисты рассасываются самостоятельно, как правило. Далее уже при необходимости может быть рекомендовано дообследование

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

4 ответа

8 мин. назад

800.00 р.

Анюта, Челябинск

Расшифровка анализов 21 неделя беременности с

2 ответа

10 мин. назад

1299.00 р.

Марина, Москва

Истощение яичников

5 ответов

34 мин. назад

699.00 р.

Екатерина

Передача ЗППП через сидушку

4 ответа

35 мин. назад

800.00 р.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

5 ответов

34 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Требуется консультация, лечение

3 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Костомарова, Москва

Уплотнение, отек половой губы

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Пользователь, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T23:56:48+03:00

Одна потеря считается спорадической, случайной, причиной чего чаще всего является генетическая поломка, по результатам исследований шанс того, что это повторится, менее 2%.
В такой ситуации есть смысл просто начать активно планировать, 2-3 раза в неделю живя половой жизнью и продолжая прием фолиевой кислоты. И про контроль узи через 2-3 месяца не забыть. В остальном каких-то специальных рекомендаций в таком случае нет.