Консультация педиатра /

Когда начнет проходить энтеровирусная инфекция — вопрос №3037077

256 просмотров

У ребенка 2,8 года скорее всего энеровирусная инфекция. В среду появилось покраснение на ладошке меду большим и указательным пальцем. В четверг обсыпало всю ладонь как пузырьками, в пятницу обсыпало обе ладони и поднялась тепрература до 37,2. В пятницу ночью была максимальная температура 37,8. Вызвали врача, три дня несмотря на температуру она нам ставила контактный дерматит. В субботу появились сопли. Стул нормальный, но кашеобразный. Сыпи во рту нет. Когда закончится вирус и что делать. Замучало ребенка вялое течение, температура то 36,6, то 37. Выше не поднимается пока. Сегодня подсыпало немного стопы. Есть единичные пятнышки на теле, но они быстро проходят. Обычно такие вирусы проходят на 5 день, а у меня ребенка продолжает подсыпать. Лечу зиртеком и комфодермом на ночь, так как чешет сильно. На фото пятна бледнее. Ладошки отекшие и даже немного горячие. Когда уже этот вирус продет? И что делать дальше?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина, жду фотографии🙏🏻

Судя по описанию, сегодня 4-й день болезни?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Шамилевна, фото есть. Если считать с момента появления сыпи то, 6, а температуры — 4 день.
Педиатр
Посмотрела фото. Обычно течение энтеровирусной инфекции до 10 дней.

Лечение симптоматическое, как при обычном ОРВИ, так как против него нет направленного лечения.

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.

5) При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Чтобы снимать зуд с ладоней и стоп, можно мазать Каламином🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, сдали анализы общий крови. По нему аллергия. Но у нее температура была 37,—37,2 5 дней. Один раз 37,7. Может вирусная инфекция вызвать повышение эозинофилов?
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина! Энтеровирусная инфекция может длиться 10—14 дней

Так как явных симптомов нет, то лечение заключается в таком случае в обильном теплом питье 40 мл на кг в сутки,

При наличии зуда прием зодак / зиртек 10 капель в сутки,

На высыпания наносить неотанин / каламин, но высыпания это не уберет, три проходят самостоятельно примерно в указанный срок
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, беспокоит вялотекущая температура, то есть то нет. Пятна с пузырьками, похожи на герпес, но без жидкости. Просто мелкая пузырчатая сыпь. Неотанин не очень помогает. Лучше помогает комфодерм, использую на ночь, что бы не расчесывала и спала более менее нормально.
Педиатр
Да, такая сыпь характерна для энтеровируса

Не волнуйтесь, такая температура совершенно не опасно, субфебрильная температура может сохраняться до 3—4 недель и после выздоровления как температурный хвост

Так что ничего критичного по описанию нет, легкое течение
Клиент
Алина Александровна, это нормально, что ее продолжает обсыпать?
Педиатр
Да, высыпания могут появляться в большем количестве, это нормально, не волнуйтесь
Клиент
Алина Александровна, сдали анализы общий крови. По нему аллергия. Но у нее температура была 37,—37,2 5 дней. Один раз 37,7. Может вирусная инфекция вызвать повышение эозинофилов?
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию и фото действительно можно предполагать течение энтеровирусной инфекции, лечение в подобных случаях рекомендуется симптоматическое.
Сыпь при энтеровирусной инфекции проходит в течение 2 недель.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, сколько держится температура? У же 5 день выходит небольшая. Никак не наступают изменения и сыпь не разрастается и не проходит. Только на ножках появилась.
Педиатр
Екатерина, при вирусных инфекциях температура может сохраняться в течение 7-10 дней, но с тенденцией к улучшению - уменьшаются промежутки между повышениями температуры, повышается не до таких высоких цифр.
Повышение температуры до 37С может длиться в течение 2 нед, у кого как, бывало и дольше длился температурный хвост.
Если температуры повысится до высоких цифр, нет улучшения состояния, то рекомендуется в таких случаях ОАК,ОАМ, повторный осмотр врачом.
Клиент
Галина Николаевна, ладошки периодически малиновые. И мне кажется, что потрескаются и облезать начнут. Это нормально?
Педиатр
Кожа у детей более нежная, тонкая и может так реагировать.
В таких случаях можно наносить эмоленты (липобейз,атодер,мустелла), крема Цикапласт Бауме В5, Сикальфат, Топикрем цика, Цикабио, чтобы увлажнить, восстановить.
Клиент
Галина Николаевна, сегодня сыпь мелкая появилась по всему телу. Так уже 7 день болезни. А ребенка все еще сыплет. Это нормально? Или надо уже куда—то бежать?
Педиатр
Здравствуйте, конечно, врач должен осматривать очно для уточнения диагноза и в начале заболевания, когда ребёнок заболел и в динамике.
Вирусная сыпь может быть локализована не только на ладонях и стопах, но и на других участках кожи, сохраняться до 2 недель, у кого-то чуть дольше.
Клиент
Галина Николаевна, сдали анализы общий крови. По нему аллергия. Но у нее температура была 37,—37,2 5 дней. Один раз 37,7. Может вирусная инфекция вызвать повышение эозинофилов?
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина, нормы указаны в бланке не по возрасту.
В анализе показатели в пределах возрастной нормы, воспаления нет.
Эозинофилы так же в норме.
Клиент
Галина Николаевна, выходит весь анализ неверный? Если нормы не правильные.
Педиатр
В анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, на нормы, которые указаны бланках мы не ориентируемся, эозинофилы в абсолютном значении в норме до 0.5.
По анализу анемии нет, воспаления/признаков бактериальной инфекции. Анализ крови в норме.
Клиент
Галина Николаевна, 0,5 это вы пишите в других единицах измерения? Просто у нее 3,6 эозинофилы. Извините совсем запуталась, а ребенка как—то лечить надо.
Педиатр
Да, 0.5 в абсолютных значениях, у ребёнка 0.32.
Но и в % 3.2 так же норма.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо поняла.
Педиатр
Здравствуйте,по фото похоже на признаки энтеровирусной инфекции
Вирусная инфекция может протекать до 10 дней
Пока что 6й день болезни
Можно дополнительно сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, сдали анализ общий крови. По нему аллергия. Но у нее температура была 37,—37,2 5 дней. Один раз 37,7. Может вирусная инфекция вызвать повышение эозинофилов?
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.
Энтеровирусная инфекции может длиться 10 дней
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Возможно у ребёнка энтеровирусная инфекция . Высыпания обрабатывать Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, сдали анализы общий крови. По нему аллергия. Но у нее температура была 37,—37,2 5 дней. Один раз 37,7. Может вирусная инфекция вызвать повышение эозинофилов?
Педиатр
Прикрепите пожалуйста анализ
Эозинофилы могут повышаться , если у ребёнка есть высыпания по телу
Педиатр
Екатерина , Здравствуйте!
Анализы от 19.03 посмотрела
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Эозинофилы повышены в %, но мы ориентируемся на абсолютные значения-они в норме
Клиент
Алина Тиграновна, прикреплена последним файлом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему ребёнок потеет ночью, во время сна
33 мин. назад
800.00 р.
Анна, Качканар
Рентген ребенку 2 месяца
38 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Хрипы у ребенка
42 мин. назад
800.00 р.
Оксана, Тольятти
Странное дыхание у ребенка
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокая температура 5 день
2 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новорожденный малыш с покраснениями
2 часа назад
800.00 р.
Лена, Москва
Низкий сахар у новорожденного
1 час назад
800.00 р.
Алевтина, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ получила достаточно развёрнутый ,понятный .Доктор все объяснила.Спасибо большое ! Все...
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра