СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3037632

Что вас беспокоит?

Продолжительные боли в кишечнике

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня такая ситуация. Уже год беспокоит правый бок в районе аппендикса. Сначала были боли едва заметны, а потом начали приобретать все более выраженный характер. Боли тянущие, схватывающие иногда колющие. Боли могут иногда перемещаться (преимущественно с правой стороны). К симптомам добавились запоры (стул 2 раза в неделю примерно. В случае успеха, дефекация малая,есть чувство не полного опустошения), вздутие, метеоризм и постоянное урчание в животе, особенно во время еды. Иногда боли появляются в виде покалываний с левой части живот чуть ниже ребра. Иногда вообще пропадают. Из-за особенностей региона свежие овощи ем редко, имеется дефицит клетчатки. Большую часть рациона составляют различные консервы (питаюсь так 2 года). Вода в регионе едва ли подходит для питья. Квалифицированную помощь врача по данному поводу получить не могу, ввиду его отсутствия. С чем могут быть связаны эти симптомы? Является ли это тревожным знаком? Стоит ли прибегать к диете и какой?

Нет
26 лет
17 Марта 2025·Просмотров: 59·Егор

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, описываемые Вами симптомы в большей степени соответствуют функциональному нарушению работы кишечника, а именно СРК с преобладанием запоров. Однако любое функционально е нарушение - это диагноз исключения, т.е. необходимо пройти обследование, что бы исключить органическую патологию.
В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза,
-ТТГ, Т4, Т3(кровь)
-копрограмма
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на я\г и простейшие методом парасеп трекратно
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-ФГДС
-УЗИ ОБП

Для коррекции запоров в первую очередь необходимо пересмотреть рацион, необходимо употреблять не менее 25г клетчатки в сутки.
Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис,мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.

Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки. Жидкость - любая, не только чистая питьевая вода: чай, компоты, соки, бульоны. Можно использовать минеральную воду с магнием, магний обладает послабляющим действием.

Вводите физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.

Для увеличения клетчатки в рационе, если не получается добирать из продуктов питания, можно порекомендовать прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки. -это препарат первой линии при коррекции запоров.
При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему такие слабительные как лактулоза, макрогол.
Например форлакс 1 саше 1-2 раза в сутки. Длительность курсового приема препарата может составлять до 3х месяцев.

Принятый ответ

Добрый день. Вам необходимо исключить две патологии. В первую очередь почечную-мочекаменная болезнь. Для этого рекомендуется выполнить УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Второе-органические заболевания толстой кишки и брюшной полости. Для этого рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию.

Принятый ответ

Здравствуйте, основываясь на ваши жалобы вам необходимо выполнить обследование кишечника: узи органов брюшной полости, кал на кальпротектин, копрограмма кала, биохимия крови (Алт, аст, белок амилаза глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза), общий анализ крови. Рекомендовано вам для Метеоспазмил 1 т *3 р в день, 24 дней. Лактулоза 20 мл в ночь для послабления стула и восстановления микрофлоры кишечника. Бифиформ 1 к в день, 20 дней. Начинайте утро со стакана теплой воды, она уаелисит отток желчи, и запустит пищеварительные процессы, моблюдайте питьевой режим 1.5 -2л воды в день. Увеличьте количество клетчатки в пищу, стул наладится и боли уйдут после лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.