Болит косточка на одной ноге — вопрос №3037771

Question

Болит косточка на одной ноге — вопрос №3037771

Руслан, Белгород

148 просмотров

17 марта 2025

Здравствуйте в январе первый раз разболелась косточка на ноге, сказали что подагра, выпил таблетки 3 дня все прошло , сейчас не с чего опять началось , 2 недели нв посту пища только постная , начал пить Колхикум-дисперт. Сдавал анализы 2 года назад мочевой кислота была 569 ни чего не беспокоило , сейчас меньше и болит сильно

Возраст: 35

Вопрос закрыт

нога

мочевая кислота

январь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 17 марта

Клиент

Анна Юрьевна, ни чего не принимал не когда проблем не было вообще, сейчас пью первый день 6 таблеток, сейчас 2 днем 2 вечером , фото приложил, особо воспаления не видно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 17 марта

Ревматолог, Терапевт

Да, воспаления особо не видно.
Но раз артрит носит острый характер и есть повышение мочевой кислоты, на лицо диагноз - подагра.
Соблюдать пост достаточно стрессово для организма, как раз стрессовые ситуации могут провоцировать обострение приступа артрита.
Колхицин продолжайте принимать 14 дней суммарно.
Так же стоит местно применять мазь с Димексидом 2-3 раза в день 14 дней.
Для снижения мочевой кислоты следует начать прием таблеток Аллопуринола 100 мг в сутки, через 1 месяц пересдать анализ крови на мочевую кислоту и СРБ, чтобы далее решить, повышать дозу Аллопуринола или нет.

Пожаловаться

Руслан, 17 марта

Клиент

Яна Сергеевна, завтра сдам анализ , мочевую кислоту , и тогда через 2 недели сдам и тогда уже можно будет понимать какие препараты и какая дозировка должна быть верно ?? А какой орган отвечает вообще за это почему такое происходит или это только питание и все

Пожаловаться

Гейко Яна Сергеевна, 17 марта

Ревматолог, Терапевт

Руслан, обычно мочевую кислоту рекомендуется сдавать через 2 недели после купирования приступа для назначению уратснижающих препаратов(препараты снижающую мочевую кислоту).Чтобы несколько раз не ходить и "колоть" вену,завтра можно анализ не сдавать. Обычной в таких случаях для снижения мочевой кислоты врачи рекомендуют аллопуринол(Милурит) 100 мг в сутки, через 1 месяц после начала терапии рекомендуется сдать повторно мочевую кислоту для коррекции дозировки аллопуринола.
Подагра-это заболевание,которое возникает в результате обмена пуринов. Пурины это производные мочевой кислоты.Главным образом,пурины образуются в печени и основую массу материла,из которых они образуются составляют аминокислоты, белок. Избыток мочевой кислоты может быть при особенностях питания, избыточной массе тела,при нарушении выделительной функции почек. Ее избыток откладывается чаще всего в суставах,вызывая воспаление и боль(артрит), может откладываться в почках(вызывая камни). Также к подагре может приводить не только особенности питания и образа жизни,но и наследственная предрасположенность,но ей отводят малую причину в возникновении подагры

Пожаловаться

Руслан, 17 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, анализы сдавал месяц назад проблем не было, сейчас свежих нету , вчера с вечера начал пить вроде так же пока что

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 17 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

В какой дозировке/сколько таблеток принимаете? До этого аллопуринол/фебуксостаб что то из этого принимали?

Пожаловаться

Руслан, 17 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, нет ни чего нк принимал вообще , 6-8 таблеток уже выпил

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 17 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Колхицин по 1 мг принимайте 7-10 дней, после сдаете анализа на мочевую кислоту, исходя какой будет показатель, потом подберкм дозировку аллопуринола/фебуксостата, во время обострении нет смысла сдавать анализа на мочевую кислоту, будет в норме, после того как обостренре стихает, она потом будет повышаться

Пожаловаться

Руслан, 17 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо огромное, так и сделаю

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 17 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Пожалуйста!😊

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на ногах

12 ответов

3 августа 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Боль и ломота в мышцах

11 ответов

27 августа 2021

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Результаты анализов

3 ответа

25 сентября 2023

stadnik2007@list.ru, Тольятти

Вопрос закрыт

Нога болит пятый день

2 ответа

7 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Родинка у ребенка

6 ответов

15 марта 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Боли в тазобедренном суставе, повышена мочевая кислота.

1 ответ

21 сентября 2024

Мари

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаенко Анна Юрьевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T18:56:22+03:00

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 17 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Руслан!
Подскажите пожалуйста, получится ли сделать фото сустава, который вас беспокоит и прикрепить сюда?
В какой дозе пьете Колхицин?
Принимаете ли препарат для снижения мочевой кислоты?

Принятый ответ

Гейко Яна Сергеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T19:37:32+03:00

Добрый вечер,Руслан. Основываясь на представленных результатах и фото,могу предположить у Вас острый приступ подагрического артрита. Так как ранее Вы уже отмечали похожую симптоматику,был выявлен повышенный уровень мочевой кислоты,но Вы не принимали препараты для ее снижения, постная пища могла спровоцировать новый приступ. Приступ подагры может провоцировать не только переедание,но и голод(пост),а также холод,сырость.
Обычно в таких случаях для снятия боли врачи рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных средств,например целекоксиб 100 мг два раза или напроксен 275 мг два раза или прием колхицина по схеме согласно инструкции к препарату.
Еще врачи рекомендуют пользоваться принципом «таблетка в кармане»: при себе всегда иметь таблетку НПВП, при ощущение начинающегося приступа, сразу ее принять, с целью предотвращения развития осложненного обострения артрита.
Учитывая повышенный уровень мочевой кислоты в дальнейшем понадобится назначение препаратов,которые снижают ее уровень-аллопуринол и фебуксостат. Обычно врачи рекомендуют начать прием после полного купирования болевого синдрома,через 2 недели,предварительно определив уровень мочевой кислоты (во время приступа она может быть занижена,так как мочевая кислота находится "в суставе",вызывая воспаление и боль).
Немало важное значение в терапии подагры занимает диетотерапия,направленная также на снижение уровня мочевой кислоты.В совокупности с препаратами,снижающих мочевую кислоту,достигается отличный эффект.
Необходимо постараться исключить продукты, богатые пуринами. К ним относятся:
1. Красное мясо( говядина, свинина), красная рыба.
2. Субпродукты( язык, печень, почки)
3. Консервы
4. Морепродукты( креветки, кальмары, морской коктейль)
5. Холодец, зельц, наваристые супы
6. Алкоголь( особенно пиво и красное вино).
7. Сосиски, сардельки, колбасы, ветчина, сало и тд.
Нормальный уровень мочевой кислоты согласно рекомендациям не должен превышать 360 мкмоль/л.

Accepted Answer · 2025-03-17T20:45:03+03:00

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 17 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, анализы от какого числа? После приема колхицина боль уменьшается? Отечности суставов не наблюдается?

Принятый ответ

Савастьянова Вера Владимировна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T21:37:17+03:00

Добрый день.
1. У вас есть заболевания почек? Выполняли узи почеу ближайшие годы, или оам?
2. То есть это второй приступ?
3. Диету соблюдаете?
4. После первого приступа контролт мояевой еислоты был? Терапию назначали на постоянной основе - аллопуринол, фебуксостат?
5. Сейчас что пьете с дозами? Сдавали ли сейчас срб? Оам?

Диденко Виктория Владимировна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T21:46:26+03:00

Здравствуйте, Руслан.
По представленным данным нельзя исключить острый подагрический артрит.
На данном этапе рекомендуется купировать острое воспаление. Для этого нужно продолжить прием колхицина (колхикум) в суточной дозе 1мг. Принимать до полного купирования приступа и плюс 5 дней. В первые сутки разрешается принять 1,5мг колхицина. БОльшие дозы не приводят к большему эффекту, а вот побочные эффекты могут усилиться.
После полного исчезновения боли и припухлости рекомендуется сдать снова мочевую кислоту, АСТ, АлТ, креатинин. И приступать к уратснижающей терапии.
Уратснижающая терапия: принимается или аллопуринол или фебуксостат. Доза аллопуринола повышается медленно под контролем уровня мочевой кислоты. В первые 3 месяца приема аллопуринола или фебуксостата обязателен ежедневный прием или колхицина или НПВП с целью профилактики новых приступов.

Целевой уровень мочевой кислоты менее 360мкмоль/л.

Адекватный уровень мочевой кислоты будет снижать риски возникновения новых приступов.