Консультация терапевта /

Хроническая усталость — вопрос №3038515

79 просмотров

Мужчина 36 лет.
Длительное время беспокоит хроническая усталость, недостаток сил, снижение работоспособности больше к вечеру.
УЗИ щитовидной железы и ОБП без патологий.
Регулярно занимаюсь спортом. В рационе присутствуют мясо, овощи, фрукты.
Анализы крови в норме. Железо в в том числе. Витамин Д был дефицит пил длительное время 7000 ед витамина Д, улучшений не заметил.
В анамнезе бульбит, хронический стоматит, географический язык, про оперированные свищ и геморрой.
Желудок в обострение пролечиваю, обращался к аллергологу -иммунологу выявлен герпес 6 типа , пройден курс лечения толку не увидел. По стоматиту обращался к стоматологу, цитирую : «это механические язвы», хотя афты появляются и в подъязычной области без соприкосновения с зубами.
Так же пробовал пропивать буденофальк - кратковременно заметил нормализацию настроения и появление энергии.
Прошу подскажите, что обследовать еще, в чем может быть причина? может дело в мужских гормонах ?
На общие гормоны щитовидной железы сдавал кровь - норма.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, скажите вы тревожный человек? Можете пройти тест hads на тревожность?
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Хроническая усталость и снижение работоспособности могут быть связаны с гормональным дисбалансом, нарушением всасывания нутриентов, хроническим воспалением или аутоиммунными процессами. Рекомендуется проверить уровень тестостерона (общий, свободный, ГСПГ), ДГЭА-С, ЛГ, ФСГ, а также витамины и микроэлементы (B12, фолат, ферритин, магний, медь, цинк). Для исключения кишечных причин стоит сдать анализ кала на кальпротектин, тест на СИБР, целиакию, желчные кислоты и гастропанель. Аутоиммунные процессы можно проверить через ANA, РФ, антитела к SSA/SSB. Если есть подозрение на митохондриальную дисфункцию, желательно сдать лактат, пируват и коэнзим Q10. Также стоит исключить гипокортицизм (кортизол, АКТГ, ДГЭА-С) . Улучшение состояния на буденофальке может указывать на скрытое воспаление кишечника или недостаток кортизола, что требует дополнительной диагностики.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Подобные симптомы могут указывает на дефицитное состояние, но это требует дополнительной диагностики:
-общий анализ крови для оценки гемоглобина, эритроцитов, лейкоформулы
-биохимия крови стандартная для оценки функции печени, билирубина
-ферритин ( депо железа), в норме не менее 40. Показывает наличие скрытой железодефицитной анемии
-витамин Д (пересдать для оценки динамики)
-В12,В9 для исключения анемии и недостатка витамин группы В
-гормоны: тестостерон, кортизол
Это диагностический минимум, по результатам которого можно будет выстроить дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для полной оценки состояния здоровья рекомендуется досдать половые гормоны: Тестостерон, свободный тестостерон,глобулин связывающий гормоны,пролактин, ЛГ, пса.
И далее консультация уролога или уролога/ андролога.
При отсутствии отклонений по результатам, рекомендуется консультация психотерапевта т.к возможно состояние вызвано психоэмоциональным перенапряжением.
Терапевт
Здравствуйте! В таких ситуациях рекомендуется сдать кровь на витамины группы В (В12, фолиевая кислота (В9)). Подскажите, пожалуйста, вы написали, что железо в норме, вы сдавали кровь на сывороточное железо или на ферритин? Показатель сывороточного железа лабильный и он может меняться от приема пищи накануне, поэтому в плане диагностики дефицита железа мы ориентируемся на ферритин. Ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, по-хорошему должен соответствовать вашей массе тела!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что необходимо проверить?
16 июля 2020
Александра, Алматы
Вопрос закрыт
Беременность и плохое ктг
10 августа 2022
Снежана
Вопрос закрыт
При приёме Ярины сгустки
1 мая 2024
Светлана, Минусинск
Вопрос закрыт
Не получается совершить проникновение
1 августа 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Базовый риск по скринингу показал синдром Дауна
31 августа 2024
Ольга, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Риск патологии плода
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра