Что вас беспокоит?
Хроническая усталость
Мужчина 36 лет. Длительное время беспокоит хроническая усталость, недостаток сил, снижение работоспособности больше к вечеру. УЗИ щитовидной железы и ОБП без патологий. Регулярно занимаюсь спортом. В рационе присутствуют мясо, овощи, фрукты. Анализы крови в норме. Железо в в том числе. Витамин Д был дефицит пил длительное время 7000 ед витамина Д, улучшений не заметил. В анамнезе бульбит, хронический стоматит, географический язык, про оперированные свищ и геморрой. Желудок в обострение пролечиваю, обращался к аллергологу -иммунологу выявлен герпес 6 типа , пройден курс лечения толку не увидел. По стоматиту обращался к стоматологу, цитирую : «это механические язвы», хотя афты появляются и в подъязычной области без соприкосновения с зубами. Так же пробовал пропивать буденофальк - кратковременно заметил нормализацию настроения и появление энергии. Прошу подскажите, что обследовать еще, в чем может быть причина? может дело в мужских гормонах ? На общие гормоны щитовидной железы сдавал кровь - норма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, скажите вы тревожный человек? Можете пройти тест hads на тревожность?
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хроническая усталость и снижение работоспособности могут быть связаны с гормональным дисбалансом, нарушением всасывания нутриентов, хроническим воспалением или аутоиммунными процессами. Рекомендуется проверить уровень тестостерона (общий, свободный, ГСПГ), ДГЭА-С, ЛГ, ФСГ, а также витамины и микроэлементы (B12, фолат, ферритин, магний, медь, цинк). Для исключения кишечных причин стоит сдать анализ кала на кальпротектин, тест на СИБР, целиакию, желчные кислоты и гастропанель. Аутоиммунные процессы можно проверить через ANA, РФ, антитела к SSA/SSB. Если есть подозрение на митохондриальную дисфункцию, желательно сдать лактат, пируват и коэнзим Q10. Также стоит исключить гипокортицизм (кортизол, АКТГ, ДГЭА-С) . Улучшение состояния на буденофальке может указывать на скрытое воспаление кишечника или недостаток кортизола, что требует дополнительной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные симптомы могут указывает на дефицитное состояние, но это требует дополнительной диагностики:
-общий анализ крови для оценки гемоглобина, эритроцитов, лейкоформулы
-биохимия крови стандартная для оценки функции печени, билирубина
-ферритин ( депо железа), в норме не менее 40. Показывает наличие скрытой железодефицитной анемии
-витамин Д (пересдать для оценки динамики)
-В12,В9 для исключения анемии и недостатка витамин группы В
-гормоны: тестостерон, кортизол
Это диагностический минимум, по результатам которого можно будет выстроить дальнейшую тактику.
Здравствуйте.
Для полной оценки состояния здоровья рекомендуется досдать половые гормоны: Тестостерон, свободный тестостерон,глобулин связывающий гормоны,пролактин, ЛГ, пса.
И далее консультация уролога или уролога/ андролога.
При отсутствии отклонений по результатам, рекомендуется консультация психотерапевта т.к возможно состояние вызвано психоэмоциональным перенапряжением.
Здравствуйте! В таких ситуациях рекомендуется сдать кровь на витамины группы В (В12, фолиевая кислота (В9)). Подскажите, пожалуйста, вы написали, что железо в норме, вы сдавали кровь на сывороточное железо или на ферритин? Показатель сывороточного железа лабильный и он может меняться от приема пищи накануне, поэтому в плане диагностики дефицита железа мы ориентируемся на ферритин. Ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, по-хорошему должен соответствовать вашей массе тела!
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202139 ответов
- 23 Июля 202351 ответ
- 7 Декабря 20237 ответов
- 28 Декабря 20234 ответа