Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3039237

Что вас беспокоит?

Уплотнение в коленном суставе

Здравствуйте. Меня зовут Полина, мне 25 лет. 12 лет назад я перенесла операцию на левом коленном суставе, был разрыв мениска. А ещё 5 лет назад был ушиб колонного сустава, выкачивали жидкость. Два года назад появилось новообразование в мягких тканях колонного сустава. Коленный сустав последний год болит там, где новообразование. Сделала УЗИ, ставят устарелую гематому, но я прочитала что такого диагноза нету. Что это может быть? И что делать? Фото колонного сустава и выписку с УЗИ прикрепила

25 лет
18 Марта 2025·Просмотров: 259·Полина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае нужно делать рентгенографию коленного сустава в 2х классических проекциях и МРТ коленного сустава, чтобы точно знать что это за образование, какого оно характера и где оно точно находится. От этого зависит метод лечения и его объем.Судя по фото очень похоже на организовавшуюся гематому с участками кальцината. Показано оперативное лечение по удалению образования и дренирования полости после удаления образования.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Очень похоже на большую параменисковую кисту коленного сустава.
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.


"Золотым стандартом " исследования при патологии коленного сустава в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома,если он есть :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина. Внимательно изучил Ваш вопрос.
С учётом данных УЗИ и фото данное образование может из себя представлять:

- Анзериновую бурсу.
- Параменисковую кисту
- Организованную гематому.

В любом случае образование таких размеров с кальцинатами консервативной терапии не поддаётся.
Но объём оперативного лечения из-за вида образования будет отличаться.

При бурсе и гематоме потребуется вскрытие образования с иссечением капсулы, почистить, промыть и проводить лечение перевязками с заживлением по дренажу.
При параменисковой кисте может дополнительно потребоваться артроскопия.
Поэтому для уточнения диагноза рекомендуется МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.

Принимать таблетки, чем-то мазать не запрещается, но эффекта кроме симптоматического обезболивания не будет.
Пока только носить ортез и МРТ. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте Полина.
На основании данных Узи , решать какой то вопрос ,что это может быть- неправильно, дифференциировать можно, но точный диагноз ставится на основании высокоинформативного исследования , таких как Мрт.
Рекомендую - при болях Найз или Парацетамол по 1 таб 1-2р в день, после еды, с Омепразолом по 1капс 2 р в день , для защиты желудка. Ограничить нагрузки на сустав, носить Ортез,при болях.
После результатов МРТ коррекция лечения и дальнейшая тактика лечения.

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 После МРТ назначается лечение

Здравствуйте. Очень похоже на застарелую подфасциальную гематому. Они там и бывают после артраскопии, но не часто. Лечение только одно - вскрытие и дренирование. Другого еще ничего лучше не придумали.

Здравствуйте. Артроскопия была 12 лет назад, а образование появилось года два назад.
Вы пишете, что такое бывает после артроскопия.
Столько времени прошло от операции до появления образования, такое возможно?
Спустя 10 лет?

Сложно сказать. В любом случае нужно сделать либо УЗИ, еще лучше МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.